idrocefalo esterno pediatrico
Introduzione
Introduzione all'idrocefalo esterno nei bambini L'idrocefalo esterno (EH) è una malattia benigna e autorigenerante che si manifesta durante l'infanzia. Con lo sviluppo della neuroimaging, alcuni neonati con teste più grandi sono stati trovati nella clinica: la TC della testa e la risonanza magnetica hanno mostrato un allargamento subaracnoideo sia sulla fronte frontale che frontale, con nessun o solo lieve ingrandimento ventricolare. Dopo i 3 anni, lo spazio subaracnoideo allargato scompare lentamente. Questo fenomeno è chiamato EH, noto anche come ingrossamento subaracnoideo benigno, versamento subdurale benigno nei neonati, idrocefalo ostruttivo cerebrale, L'acqua fuori dal cervello, ecc., Appartiene allo pseudo idrocefalo. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: contrazioni muscolari facciali
Patogeno
Cause di idrocefalo esterno nei bambini
(1) Cause della malattia
Può essere diviso in due primari e secondari, l'EH primario si riferisce all'EH non è possibile trovare una causa chiara, l'EH secondario si riferisce all'EH causato da alcuni fattori patologici, può essere visto in parto prematuro, mancanza di ossigeno Encefalopatia sanguinolenta, emorragia intracranica, iperbilirubinemia, meningite purulenta, carenza di vitamina A, ecc.
(due) patogenesi
La patogenesi dell'EH non è ancora chiara: la maggior parte degli studiosi ritiene che l'aumento della pressione venosa intracranica causata dall'ostruzione venosa extracranica, in particolare l'aumento della pressione del seno sagittale superiore, sia correlato all'assorbimento del liquido cerebrospinale a livello del granulo aracnoideo. Recentemente, alcuni studi hanno suggerito che EH potrebbe essere È causato dallo sviluppo ritardato della funzione aracnoidea.Alcuni studiosi ritengono che la EH possa essere causata da uno sviluppo irregolare del cervello e del cranio.Alcuni studiosi hanno suggerito che la TC o la risonanza magnetica della EH primaria potrebbero essere lo sviluppo di alcuni neonati normali. Il significato patologico speciale, CT ha mostrato che il ventricolo non è stato ingrandito, ma il pool basale, la fessura laterale, la piscina della fessura longitudinale e l'emisfero cerebrale si sono allargati.
Lo spazio subaracnoideo è stato ampliato Alcune persone pensano che possa essere una manifestazione precoce del traffico idrocefalo Alcune persone pensano che questa manifestazione sia benigna Lo spazio subaracnoideo auto-limitato è ingrandito e non è un traffico idrocefalo perché in 2 Neonati e bambini piccoli, il tasso di crescita del cranio è più veloce di quello del cervello, il divario tra il cervello e il cranio è aumentato e il solco, la fessura e la piscina sono relativamente ampi sulla TC. In circostanze normali, la superficie subaracnoidea del cervello La cavità può essere larga 4 mm, la fessura longitudinale è di 6 mm e la fessura laterale è di 10 mm. Tutti sono nella gamma normale. Dopo 18 mesi a 2 anni, lo sviluppo del cervello è accelerato, il divario tra il parenchima cerebrale e il cranio viene gradualmente ridotto e lo spazio subaracnoideo si allarga. La situazione non è più ovvia.
Prevenzione
Prevenzione pediatrica dell'idrocefalo esterno
1. Promuovere la conoscenza eugenica e ridurre la parità.
2. Promuovere l'età giusta per partorire.
3. Rafforzare l'educazione eugenetica e migliorare la qualità culturale della popolazione per migliorare la capacità delle persone di accettare l'educazione eugenetica e la consapevolezza di sé.
4. Produzione sicura, attenzione al soffocamento, lesioni alla nascita, donne in gravidanza devono essere prodotte in un ospedale con migliori condizioni ambientali, non ritardare il processo di produzione nel processo di produzione, attenzione al soffocamento perinatale, mancanza di ossigeno, prevenire lesioni alla nascita.
5. Altra prevenzione di varie malattie infettive, prevenzione della carenza di vitamina A e iperbilirubinemia.
Complicazione
Complicanze pediatriche dell'idrocefalo esterno Contrazioni muscolari facciali complicazioni
Alcuni bambini hanno convulsioni e la tensione del tendine anteriore aumenta.
Sintomo
Sintomi di idrocefalo esterno nei bambini Sintomi comuni Idrocefalo spasmo espettorato chiuso a tarda testa aumentato prima di aumentare la tensione espettorata
L'età di insorgenza della malattia è compresa tra 1 e 1,5 anni Prima della chiusura della cresta iliaca anteriore, i bambini si sono verificati in circa 6 mesi Le indagini straniere hanno scoperto che oltre l'80% dei casi aveva una grande storia familiare, spesso con un aumento della circonferenza della testa. Il sequestro si è verificato, la tensione della cresta iliaca anteriore è stata aumentata e il rigonfiamento è stato ritardato e la chiusura sacrale è stata ritardata. Sebbene la testa fosse grande, non vi era idrocefalo e non vi era alcun segno dell'occhio. Lo sviluppo e l'intelligenza del bambino erano per lo più normali.
Esaminare
Esame dell'idrocefalo esterno nei bambini
In generale, non vi è alcuna anomalia nell'esame di laboratorio EH primario, mentre l'EH secondario può presentare risultati di laboratorio diversi, come carenza di vitamina A e anemia.
La TC ha dimostrato che l'allargamento del ventricolo non era evidente, mentre la piscina basale, la fessura laterale, la piscina della fessura longitudinale e l'emisfero cerebrale si allargavano e lo spazio subaracnoideo era allargato.In normali condizioni dei bambini di età inferiore ai 2 anni, lo spazio subaracnoideo sulla superficie del cervello poteva essere ampio. La piscina a fessura longitudinale fino a 4 mm e 6 mm e la piscina a fessura laterale da 10 mm rientrano nella gamma normale.Dopo 18 mesi a 2 anni, lo sviluppo del cervello viene accelerato, il divario tra parenchima cerebrale e cranio viene gradualmente ridotto e lo spazio subaracnoideo non viene più ampliato. ovviamente.
Le prestazioni di una TAC o di una risonanza magnetica sono simmetriche, mostrando:
1. Lo spazio subaracnoideo nelle aree frontale e frontale è ampliato di> 5 mm (normale <2,3 mm) e lo spazio subaracnoideo in altre aree non è allargato o leggermente più ampio.
2. La vasca della fessura longitudinale e quella della fessura laterale nella parte anteriore del cervello sono allargate.
3. La piscina del seminterrato è ampliata principalmente dalla piscina della sella superiore.
4. La cresta dell'area della fronte viene approfondita e allargata.
5. I ventricoli non sono grandi o leggermente ingranditi.
Diagnosi
Identificazione diagnostica dell'idrocefalo esterno nei bambini
La diagnosi EH viene principalmente diagnosticata in base all'aumento della circonferenza cranica a breve termine e ai risultati unici di TC o RM. Lo standard di riferimento è:
1. Aumento anormale della circonferenza della testa: a breve termine (da 1 a 3 mesi), la circonferenza della testa del bambino è aumentata in modo anomalo e sono presenti alcune convulsioni o ernia anteriore.
2. Lo sviluppo e l'intelligenza sono normali.
3. Esame ausiliario: la TC del cranio o la risonanza magnetica hanno mostrato un allargamento localizzato della simmetria dello spazio subaracnoideo nelle aree bilaterali frontale e frontale, con o senza lieve ingrandimento del ventricolo.
4. Auto-recupero dello spazio subaracnoideo espanso: l'osservazione di follow-up dello spazio subaracnoideo allargato può lentamente tornare alla normalità.
È necessario identificarsi con atrofia cerebrale, idrocefalo e accumulo subdurale.
1. Atrofia cerebrale: la circonferenza cranica del bambino non è né grande né più piccola Sulla TC o la RM della testa, l'intero solco cerebrale viene generalmente approfondito e allargato, a volte il solco cerebrale viene approfondito, il ventricolo viene ingrandito e la maggior parte dei casi non ha ventricolo anteriore. La piscina divisa viene allargata Quando la piscina divisa longitudinale del cervello viene allargata, l'intera piscina divisa longitudinale è ampia e non limitata alla parte anteriore.
2. Versamento subdurale: principalmente a causa di meningite e trauma, TC della testa o risonanza magnetica hanno mostrato che il versamento subdurale non era accompagnato dall'allargamento della piscina basale e dall'allargamento della fessura longitudinale anteriore, spesso accompagnato dalla compressione ventricolare, dal suo lume allargato Il bordo interno è più liscio e i lati sinistro e destro sono più asimmetrici.
3. Idrocefalo: aumento della pressione intracranica, presenza di segni diurni, prestazioni oculari e danni ai nervi cranici, ecc. Esami ausiliari come l'angiografia cerebrale a gas possono aiutare a identificare.
