Sindrome da meningite asettica pediatrica
Introduzione
Introduzione alla sindrome da meningite asettica pediatrica La sindrome da meningite asettica (AMS), nota anche come meningite sierosa, è una sindrome clinica comune con irritazione meningea e aumento lieve o moderato delle cellule del fluido cerebrospinale, ma nessun liquido presente nel liquido cerebrospinale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: edema cerebrale, convulsioni nei bambini
Patogeno
Cause della sindrome da meningite asettica pediatrica
(1) Cause della malattia
Il virus Coxsackie e l'ecovirus sono patogeni comuni di questa malattia e hanno causato diverse pandemie in tutto il mondo, seguite dal virus della parotite e da alcuni altri virus, come il virus dell'herpes simplex, il virus della coriomeningite linfatica e gli insetti. Virus vettoriali, adenovirus, virus di Epstein-Barr, oltre a Leptospira, infezione batterica acuta, ecc., Isolamento del virus Shanghai e doppio test sierico, nel chiaro patogeno di 79 casi di meningite asettica pediatrica, virus Coxsackie E il virus Echo ha causato 67 casi (Shanghai Medical University Pediatric Hospital, 1974), nel 1960 Meyer et al. Hanno studiato 430 casi di meningite asettica, identificato 305 casi di agenti patogeni nel virus Coxsackie e nel virus Echo Il 42%, la polio rappresentava il 12%, il virus della parotite rappresentava il 22%, il virus della meningite da plesso linfocitario rappresentava il 12%, alcuni erano virus dell'herpes simplex e leptospira.
Sei tipi di gruppo Coxsackievirus B, gruppo A e molti tipi di Echovirus possono causare meningite asettica, tra cui Coxsackie A7,9, Coxsackie B2,3,4, Echovirus 4,6,9,11,16,30 possono causare epidemie, specialmente nell'epidemia di Ek 9. Tutti i tipi di poliomielite possono causare meningite asettica, ma la sua importanza è stata notevolmente ridotta di recente.
(due) patogenesi
La meningite virale è il risultato dell'infezione virale sistemica diffusa nel sistema nervoso centrale attraverso il flusso sanguigno.Alcuni virus infettano principalmente le meningi, il plesso coroideo e la membrana ependimale senza infezione del parenchima cerebrale causano la meningite; altri tendono a Infettato da neuroni e cellule gliali, provoca l'encefalite, infatti le due infezioni non possono essere separate e sovrapposte.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome da meningite asettica pediatrica
Fare un buon lavoro in vari lavori di vaccinazione; prevenire attivamente le malattie infettive delle vie respiratorie e digestive; rafforzare la nutrizione, migliorare la forma fisica e migliorare la resistenza alle malattie.
Complicazione
Complicanze della sindrome da meningite asettica pediatrica Complicanze, edema cerebrale, convulsioni nei bambini
Nei casi più gravi, può causare convulsioni, alterazioni mentali anormali ed edema cerebrale.
Sintomo
Sindrome da meningite asettica pediatrica sintomi sintomi comuni anoressia muscoli doloranti meningite meningite dolore addominale irritazione meningea nausea febbre
I sintomi possono manifestarsi tutto l'anno, più in estate e in autunno, con la maggior parte dei bambini, l'insorgenza può essere lenta, accompagnata da anoressia, nausea, vomito, dolore addominale, mal di testa, mal di gola, mialgia e altri sintomi, la febbre è generalmente moderata, In media, da 4 a 6 giorni di ritiro del calore, a volte ritirarsi e possono essere riavviati, mostrando un tipo di calore bifasico, la maggior parte dei sintomi di irritazione meningea entro 1-2 giorni, ma spesso meno della meningite purulenta.
Esaminare
Esame della sindrome da meningite asettica pediatrica
Il numero di cellule nel liquido cerebrospinale è generalmente compreso tra 100 e 200 e occasionalmente fino a 1000 o più. All'inizio, i neutrofili sono più, nella fase successiva, le cellule mononucleate sono più, lo zucchero e il cloruro sono normali, le proteine sono leggermente aumentate e la cultura è libera da batteri. I leucociti del sangue periferico sono normali o leggermente più alti, la TC del cervello, l'ecografia B del cervello, ecc., Si possono trovare nell'edema cerebrale e in altri cambiamenti.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di meningite asettica nei bambini
Nella stagione di insorgenza, l'epidemiologia e alcune condizioni possono fornire indizi diagnostici, come la meningite asettica e la maculopatia cutanea possono essere infezione da Echovirus, mentre la mialgia epidemica può essere un'infezione da virus B di Coxsackie, determinare La diagnosi dipende dalla virologia e dall'esame sierologico, dal liquido cerebrospinale, dal versamento pleurico, dall'ascite e dal virus viene isolato dal sangue.Il virus isolato dalle feci o dalla secrezione faringea deve essere combinato con l'aumento del titolo di anticorpi sierici per diagnosticare la malattia. Sono stati prelevati campioni di sangue due volte a settimana per 2-3 settimane per la determinazione dell'anticorpo sierico. Se il titolo è più di 4 volte superiore, ha un significato diagnostico.
Il virus della parotite è secondo solo all'enterovirus nel patogeno della meningite asettica, che è il secondo posto. Quando non c'è allargamento della ghiandola parotide, i sintomi sono simili e non possono essere identificati clinicamente. Generalmente, meningite o encefalite Più comune in inverno e in primavera, c'è una storia di contatto con la parotite, aumento dell'amilasi nel sangue e l'allargamento della ghiandola parotide è una prova evidente per la diagnosi di parotite, ma l'infezione da virus della parotite non ha tutti gonfiore parotide, mentre il virus Coxsackie e l'eco Infezione virale, encefalite giapponese è stato segnalato per essere complicato da gonfiore parotide.
In generale, i sintomi dell'encefalite giapponese sono più pesanti dei sintomi dell'infezione da enterovirus e durano a lungo, ma la differenza è relativa: i sintomi dell'encefalite giapponese sono molto leggeri e l'enterovirus può presentare una grave encefalite. sintomi.
Questo sintomo dovrebbe essere distinto dalla meningite tubercolare e dalla meningite suppurativa trattata con antibiotici incompleti.
