disturbo da deficit di attenzione nei bambini
Introduzione
Introduzione al disturbo da deficit di attenzione nei bambini I bambini con disturbo da deficit di attenzione, sindrome da bambino iperattivo (sindrome da iperattività) è il disturbo neurosviluppo più comune nell'infanzia.La classificazione della malattia mentale cinese è chiamata malattia da iperattività, nota anche come disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). ), disturbo da deficit di attenzione (ADHD), precedentemente definito "disfunzione cerebrale minima" (MBD), ma secondo una ricerca degli ultimi 20 anni, molti bambini con diagnosi di MBD non hanno Trova qualsiasi storia o segno di danno cerebrale. Inoltre, molti bambini con danni cerebrali non hanno visto sintomi di iperattività, principalmente caratterizzati da iperattività e disturbi comportamentali irrequieti, disturbi dell'attenzione, irritabilità, impulsività, irrequietezza e scarso rendimento scolastico. Negli ultimi anni, con il progresso della ricerca della moderna psicologia cognitiva, si ritiene che i difetti fondamentali della malattia possano esistere nel processo di elaborazione o efferente (reazione) del corpo, oppure potrebbe essere il difetto della capacità di informazione globale del corpo e quindi della selettività della risposta al movimento. Scarsa soppressione. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disturbo della condotta
Patogeno
Attenzione pediatrica alla causa dei difetti
Fattori genetici (10%):
Nel sondaggio di ricerca sulla famiglia è emerso che la malattia ha un fenomeno di aggregazione familiare: i bambini dei bambini con ADHD hanno ADHD durante l'infanzia e ci sono più bambini con russamento, morbilità sociale e alcolismo rispetto ai bambini normali. La prevalenza dei genitori nei bambini era del 20%, la prevalenza dei parenti di primo grado era del 10,9% e la prevalenza dei parenti di secondo grado era del 4,5%. Lo stesso tasso di malattia dei gemelli single-ovali è del 5% -64% e i gemelli gemelli hanno lo stesso tasso di malattia del 33%.
Sistema neurotrasmettitore (30%):
Gli studi hanno dimostrato che questa malattia può essere correlata a difetti del metabolismo del neurotrasmettitore centrale e negli ultimi anni sono state proposte ipotesi di DA, NE e 5-HT. I metaboliti di DA e NE nel sangue e nelle urine dei bambini sono inferiori rispetto ai bambini normali, suggerendo una disfunzione 5-HT. Altri studi hanno scoperto che una maggiore attività della dopamina beta idrossilasi è associata alla ricerca di nuovi comportamenti e azioni.La maggiore attività della catecolamina O-metiltransferasi (COMT) è associata a deficit di attenzione e ostilità.
Ritardo dello sviluppo (25%):
Osservazioni cliniche hanno scoperto che i bambini con ADHD hanno spesso segni di coordinazione morbidi come movimenti goffi e meticolosi e segni morbidi del sistema nervoso come difficoltà visive e uditive. E spesso accompagnato da linguaggio aperto in ritardo, sviluppo del linguaggio ritardato, balbuzie anomale della funzione vocale, enuresi funzionale o materia fecale. Molti studi suggeriscono che ciò può essere dovuto a un ritardo nella maturazione del sistema nervoso centrale o a causa di un'eccitazione insufficiente nella corteccia cerebrale.
Fattori psicosociali (20%):
La persistenza di fattori ambientali, sociali e familiari è la chiave per indurre e promuovere l'ADHD. Compresi: cattiva atmosfera sociale e influenza dei pari, difficoltà economiche familiari, sovraffollamento delle abitazioni, disarmonia o divorzio familiare, genitori disparati, genitori impropri, amore eccessivo o indulgenza, scarsa personalità dei genitori, russare o depressione materna, i genitori hanno anti Fattori come il comportamento sociale o la dipendenza materiale, l'abuso fisico o psicologico dei bambini da parte dei bambini, la mancanza di attenzione ai bisogni dei bambini, la separazione dell'infanzia dai genitori e metodi inappropriati di formazione degli insegnanti possono tutti contribuire al verificarsi e alla persistenza dell'ADHD.
Altri fattori (10%):
Lievi danni cerebrali causati da varie cause, che influenzano la funzione del sistema nervoso, possono portare a disattenzione e ricerca di iperattività. L'allergia alimentare alla carenza di vitamine, gli additivi aromatizzanti alimentari, l'elevato livello di piombo nel sangue, la diminuzione dei livelli di zinco nel sangue, ecc.
patogenesi
L'insorgenza di questa malattia è correlata alla regolazione cerebrale del comportamento e vi è una crescente evidenza che la struttura e la funzione del cervello degli individui con questa malattia sono diverse dagli individui normali, usando tecniche di neuroimaging, inclusa la tomografia ad emissione di positroni (PET). La risonanza magnetica funzionale (FMRI) e la tomografia computerizzata a emissione di singoli fotoni (SPECT) Alcuni studi hanno scoperto che il lobo frontale (corteccia prefrontale), i gangli della base e il corpo calloso dell'individuo differiscono nella morfologia dal normale gruppo di controllo. Anche il flusso sanguigno e il metabolismo del glucosio in queste aree sono più bassi rispetto alla popolazione normale Dal momento che il lobo frontale è il centro esecutivo del cervello, il centro gestisce l'elaborazione delle informazioni attraverso il contatto con altre parti del cervello ed è responsabile dell'elaborazione delle informazioni in arrivo e della selezione appropriata Le risposte emotive e motorie, i ricercatori hanno quindi ipotizzato che il lobo frontale dell'individuo, a causa di cambiamenti nel contatto con altre parti del cervello, non potesse funzionare correttamente e che questo cambiamento di associazione coinvolga il neurotrasmettitore simile alla catecolamina nel cervello ( Il cambiamento nei livelli di dopamina e noradrenalina si basa sulla capacità di alterare il neurotrasmettitore dei neurotrasmettitori sopra menzionati come il metilfenidato La malattia è efficace
Si ritiene generalmente che il problema principale della sindrome da iperattività da deficit di attenzione sia il deficit di attenzione, tuttavia alcuni studi degli ultimi anni lo hanno messo in dubbio: nel potenziale legato agli eventi (ERP), N2 rappresenta spesso il rilevamento del segnale e P3 rappresenta l'elaborazione del segnale, utilizzando ERP. Il rilevamento di bambini con ADHD, ha scoperto che l'ampiezza dell'onda N2 è ridotta e questo fenomeno migliora con l'età dei bambini, il che può supportare il deficit di attenzione dei bambini con questa malattia, ma un'altra scoperta più comune di ERP è la riduzione dell'ampiezza P3. E l'estensione del periodo di incubazione indica che il problema principale dei bambini con ADHD potrebbe essere il difetto di elaborazione delle informazioni dopo aver ricevuto il segnale. Secondo la psicologia dell'elaborazione delle informazioni, questo difetto si manifesta nell'output anormale del bambino dopo aver ricevuto le informazioni. In altre parole, il bambino non può scegliere La risposta corretta non inibisce la risposta inappropriata dopo aver ricevuto le informazioni: è l'attività inappropriata del bambino che ci fa pensare che il bambino non riesca a concentrarsi.
Allo stato attuale, si ritiene che l'insorgenza di questa malattia abbia una base genetica. La prevalenza dei parenti di sangue è significativamente più elevata nei pazienti con questa malattia rispetto al non-sangue. L'incidenza dei gemelli è estremamente elevata, sebbene l'esatto modello genetico sia ancora poco chiaro, ma più Sempre più ricercatori stanno usando la genetica molecolare per identificare possibili geni.Nel 1995, Cook ha riferito che alcuni pazienti con una storia familiare di questa malattia avevano difetti nel gene di trasduzione della dopamina, che ha dimostrato in una certa misura le basi genetiche della malattia. Ciò è coerente con il ruolo sopra menzionato della dopamina nella patogenesi di questa malattia, inoltre il recettore della dopamina di tipo 4 (DRD4-7) è attualmente noto per essere una regione non codificante contenente sette serie ripetitive. È un gene correlato alla novità dell'esplorazione di fattori adulti: in questa malattia, il 30% di questi bambini ha alleli delle 7 serie ripetute, ma solo la metà nella popolazione generale, in un'ampia varietà chiamata tiroxina. Nelle rare malattie autosomiche dominanti della resistenza generalizzata all'ormone tiroideo (GRTH), circa il 70% dei bambini e il 40% degli adulti presenta sintomi di questa malattia.
Sebbene i fattori genetici svolgano un ruolo importante nell'eziologia di questa malattia, i fattori ambientali hanno ancora un impatto molto significativo sull'espressione delle persone con la cosiddetta qualità della malattia, come scarsa istruzione familiare o scolastica, basso stato socioeconomico di genitori, bambini Privazione emotiva precoce, disturbo della personalità dei genitori, ecc., Altri fattori ambientali correlati come avvelenamento da piombo, additivi alimentari, ecc., Ma mancanza di coerenza.
Prevenzione
Prevenzione del deficit di attenzione infantile
1. È necessario promuovere l'esame pre-matrimoniale per evitare il matrimonio di parenti stretti; quando si sceglie un coniuge, è necessario prestare attenzione al fatto che l'altra persona abbia disturbi mentali come l'epilessia e la schizofrenia.
2. Matrimonio adatto all'età, non sposare una gravidanza precoce, non essere un matrimonio troppo tardi, una gravidanza tardiva per evitare carenze congenite del bambino, eugenetica pianificata.
3. Al fine di evitare la possibilità di lesioni alla nascita e ridurre il danno cerebrale, dovrebbe essere prodotto naturalmente perché la percentuale di taglio cesareo nei bambini con ADHD è più alta.
4. Le donne in gravidanza dovrebbero prestare attenzione al temperamento temperato, mantenere un buon umore e tranquillità, evitare il freddo e il caldo, prevenire la ricerca di malattie e salute, usare droghe per vietare l'alcol e il tabacco ed evitare gli effetti di avvelenamento, traumi e fattori fisici.
5. Creare un ambiente di vita caldo e armonioso, in modo che i bambini possano trascorrere la propria infanzia in un ambiente rilassato e piacevole e insegnare agli studenti in base alla loro attitudine.
6. Prestare attenzione a un'alimentazione ragionevole in modo che i bambini possano sviluppare buone abitudini alimentari, non un'eclissi parziale, non i palati più esigenti; garantire un adeguato tempo di sonno.
7. Cerca di evitare che i bambini giochino con i giochi di vernice dipinta a piombo, soprattutto se non sono inclusi nella bocca.
Complicazione
Complicanze del disturbo da deficit di attenzione pediatrica Complicazioni disturbo della condotta
La mancanza di rendimento scolastico, disturbi emotivi, comportamenti problematici e disturbo della condotta sono per lo più secondari: i bambini con questa malattia possono spesso essere criticati dagli insegnanti e dai genitori per i combattimenti a causa dei problemi di cui sopra. I bambini spesso non hanno fiducia in se stessi e autostima e sono inclini a disturbi emotivi secondari. Inclusa l'ansia (circa il 25%) e il disturbo dell'umore (20%), anche l'incidenza di vari comportamenti problematici è elevata, in particolare l'incidenza delle violazioni può raggiungere il 50% e quelle con comportamento grave (dal 30% al 50%) Manifestazioni della prima infanzia di ingenuità comportamentale, sfidare, andare d'accordo male con i compagni di classe, radunarsi con gli studenti con scarse prestazioni accademiche o ritirarsi, la solitudine, quindi mentire, rubare, uscire di casa è almeno un anno di criminalità.
Sintomo
Bambini con sintomi di deficit di attenzione sintomi Sintomi comuni Deficit di attenzione, irritabilità, ritardo nello sviluppo del linguaggio, difficoltà di apprendimento
1. Troppe attività
L'esibizione è ovvia, l'attività è aumentata, l'eccessivamente silenzioso, avanti e indietro spesso corrono, non riescono a stare fermi in classe, spesso si agitano o si alzano in piedi sul sedile, eccessivamente rumorosi, troppe parole, non disciplinate, non ascoltano gli ordini, più è necessario mantenere In un ambiente tranquillo e disciplinato, più attivo, più è probabile che tu giochi a giochi pericolosi.
L'iperattività può essere divisa in iperattività pervasiva e iperattività situazionale: la prima ha comportamenti più iperattivi, indipendentemente dall'occasione, e le prestazioni sono evidenti nelle scuole e nelle case, mentre la seconda è solo in alcune occasioni. (spesso una scuola) iperattività, mentre in altre occasioni non c'è iperattività.
2. Disattenzione
Una delle principali manifestazioni di questa malattia è che non puoi insistere sull'ascolto attento dell'insegnante durante la lezione: spesso sei distratto dai disturbi esterni, come essere attratto dai passi all'esterno dell'aula, parlare suoni o clacson o osservare la lavagna. Macchia sul soffitto o sulla scrivania, non puoi concentrarti sul fare i compiti, fare stop-and-go o essere disattento; le cose non possono persistere, l'attenzione della malattia coinvolge principalmente forme avanzate di attenzione ("attenzione attiva"), cioè Scegli un determinato scopo e direzione (come l'ascolto della classe), prendi l'iniziativa di concentrarti su questa direzione e allo stesso tempo evita consapevolmente lo stimolo non correlato allo scopo (come l'uccello fuori dalla finestra), il bambino ha un difetto nella direzione dell'attenzione e dell'attenzione alla manutenzione. Presta troppa attenzione agli stimoli irrilevanti.
3. Comportamento impulsivo
Instabilità emotiva, irritabilità, mancanza di autocontrollo, autocontrollo, facile da eccedere, vulnerabile alle influenze esterne e vulnerabile a battute d'arresto, in modo da litigare con i compagni di classe.
4. Difficoltà di apprendimento
Sebbene l'intelligenza sia normale o vicina alla normale, manca dell'attenzione necessaria e manca di persistenza nel processo di apprendimento, quindi il rendimento scolastico è arretrato.
5. Disturbi del neurosviluppo
I bambini con ADHD persistente hanno spesso questa prestazione, come una coordinazione fine e movimenti scomodi: i bottoni con lacci non sono flessibili ed è difficile distinguere tra destra e sinistra e la moda può essere accompagnata da ritardo nello sviluppo del linguaggio.
Esaminare
Esame del difetto di deficit di attenzione pediatrica
Ispezione di laboratorio
Al momento non esiste un test di laboratorio specifico per questa malattia: quando si verificano altre condizioni, come l'infezione, i test di laboratorio mostrano risultati positivi da altre condizioni. È possibile effettuare i seguenti controlli generali:
1. Esame regolare dell'ematuria, esame dell'elettrolita biochimico.
2. Esame immunologico sierico.
Esame di imaging
1.CT
Non sono state riscontrate anomalie nella scansione TC del disturbo da iperattività.
2.MRI
L'area del corpo calloso (zona di movimento anteriore superiore) e del corpo calloso (zona di pre-movimento e zona di esercizio ausiliaria) era significativamente più grande nel gruppo ADHD rispetto al gruppo di controllo, e l'aumento di queste aree era evidente nel fattore di impatto ipercinetico della scala di Conners. Correlazione positiva. Si suggerisce che alcune delle caratteristiche cliniche dell'ADHD possano essere espresse da differenze nel numero di morfologia cerebrale. D'altra parte, la revisione della letteratura di Wise sulla funzione della zona di movimento frontale dei primati suggerisce che la zona premotoria svolge un ruolo chiave nell '"inibizione delle risposte autonome ad alcuni stimoli sensoriali". Ad esempio, il danno corticale della zona motoria anteriore dei macachi non inibisce il comportamento di prendere le banane attraverso un vassoio di plastica trasparente, ma tenta comunque ripetutamente e impulsivamente di passare attraverso il vassoio di plastica. Lo stesso macaco ha rapidamente ottenuto la banana prima del danno. Questo difetto è simile all'inibizione del difetto umano ed è chiamato difetto di base dell'ADHD da Barkley.
3. EEG computerizzato (CEEG)
Da un gruppo di bambini con dislessia, il lobo frontale bilaterale, le aree posteriore sinistra e sinistra erano principalmente caratterizzate da una maggiore attività delle onde alfa, suggerendo che l'eccitazione corticale era insufficiente. Non sono stati osservati cambiamenti specifici nell'esame CEEG del disturbo da deficit di attenzione e iperattività e sindrome di Tourette. Lo studio ha scoperto che rispetto al normale gruppo di controllo dei bambini, il tasso di anomalia EEG convenzionale del disturbo da deficit di attenzione e iperattività era maggiore, l'attività delle onde lente aumentava, l'onda veloce diminuiva e il ritmo β della regione occipitale e della regione temporale destra era significativamente inferiore rispetto a quello dei normali bambini di controllo. A causa della popolazione dello studio, degli standard, del posizionamento degli elettrodi e delle condizioni del test, l'interpretazione del disturbo da deficit di attenzione e iperattività CEEG è molto difficile. Gli studi più coerenti suggeriscono che l'intensità è bassa tra 8 e 10 Hz ed è incompatibile con i risultati nei bambini normali. Nei bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività, non c'è quasi alcun cambiamento nel picco e nella latenza dopo aver dato stimoli ordinari e nuovi, indicando che i bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività hanno difficoltà nella corretta selezione e valutazione degli stimoli dati.
4. Tomografia ad emissione di positroni (PET)
Precedenti studi sui bambini con ADHD e sui bambini di controllo hanno scoperto che i bambini con ADHD avevano ridotto il metabolismo cerebrale del glucosio cerebrale e che le regioni cerebrali più diverse erano l'area motoria anteriore e il giro frontale. Alcuni studiosi ritengono che l'effetto terapeutico degli psicostimolanti sia di migliorare i sintomi aumentando il flusso sanguigno del nucleo caudato. Matochik et al (1994) hanno ipotizzato che gli psicostimolanti con una migliore efficacia per l'ADHD possano aumentare o normalizzare il tasso locale di metabolismo del glucosio nei pazienti con ADHD. Inoltre, 18 pazienti adulti con ADHD sono stati scansionati con PET e 18F (desossiglucosio) è stato usato come un tracciante per misurare i cambiamenti del metabolismo del glucosio prima e dopo il trattamento con stimolanti. I risultati hanno mostrato che il metabolismo del glucosio è stato modificato solo in 2 regioni cerebrali in 60 regioni cerebrali di interesse, la parte anteriore del nucleo caudato destro è diminuita e la regione posteriore destra è aumentata. Nel gruppo terapeuticamente efficace, il metabolismo del glucosio del paziente è aumentato. Tuttavia, resta da studiare ulteriormente se l'aumento del metabolismo locale del glucosio dipende dal ruolo degli stimolanti.
5. Tomografia ad emissione di singolo fotone (SPECT)
Nello studio del disturbo da deficit di attenzione e iperattività, Lou et al. (1990) hanno scoperto nell'ADHD che la quantità di perfusione nel nuovo striato e nell'area frontale era relativamente diminuita e la quantità di perfusione nell'area sensoriale primaria era relativamente aumentata. Questo modello di perfusione è stato ottenuto dopo il trattamento con metilfenidato. Inversione, si ritiene che la disfunzione prefrontale e neocorticale svolga un ruolo importante nel disturbo da deficit di attenzione e iperattività. Lo stesso gruppo di ricerca ha anche sottolineato che il basso flusso sanguigno nell'area dello striato indica che la riduzione dell'attività dello striato è una caratteristica del disturbo da deficit di attenzione e iperattività. Hamdan-Allen ha confrontato la relazione tra flusso sanguigno cerebrale medio e elementi comportamentali CBCL e non ha trovato alcuna relazione tra flusso sanguigno e attacco e punteggi iperattivi. Si ritiene che la corteccia prefrontale svolga un ruolo regolatorio nel controllo dell'impulsività, dell'attacco e dell'iperattività, mentre lo studio del flusso sanguigno cerebrale dovrebbe considerare anche l'associazione con le catecolamine. Lou et al. (1990) hanno utilizzato l'inalazione 133Xe per misurare il flusso sanguigno cerebrale regionale (rCBF) per molteplici cause di incapacità di apprendimento: in assenza di disturbo da deficit di attenzione e / o difficoltà del linguaggio sintattico del linguaggio, lo striato e il rCBF periventricolare erano bassi. La regione striatale era più prominente, mentre la difficoltà del discorso sintattico-vocale non era associata all'ADHD: la fronte sinistra e le fessure centrali sinistra erano più basse della destra. Raynaud et al (1989) hanno scoperto che 9 bambini con linguaggio discriminatorio avevano un flusso sanguigno basso nell'emisfero sinistro. Gli studi hanno suggerito che l'emisfero sinistro è funzionalmente inferiore.
Amen e Paldi (1993) hanno eseguito una scansione SPECT di 54 bambini con ADHD che erano eleggibili per DSM-III-R. Sessantacinque dei bambini con ADHD hanno mostrato una diminuzione dell'attivazione prefrontale durante l'attività cognitiva, rispetto al 5% nel normale gruppo di controllo. Il 35% non ha mostrato una riduzione dell'attivazione prefrontale e i 2/3 dell'attività della corteccia prefrontale sono diminuiti in modo significativo a riposo.È stato ritenuto che la scansione SPECT abbia un significato positivo per la diagnosi e il trattamento dell'ADHD.
Du Yasong et al (1997) hanno misurato la perfusione cerebrale regionale in 17 bambini con ADHD e 11 bambini normali.I risultati hanno mostrato che la bassa velocità di perfusione era inferiore nei bambini con ADHD rispetto ai bambini normali.La zona di bassa perfusione ha coinvolto lobo frontale, temporale e occipitale. E il talamo; l'analisi semiquantitativa ha mostrato che i gangli della base sinistra erano più bassi del lato destro e il giro cingolato anteriore destro e la perfusione del lobo temporale erano più bassi della parte corrispondente sul lato sinistro, suggerendo che il ciclo dei gangli della base frontale svolge un ruolo importante nel meccanismo patofisiologico dell'ADHD. effetto.
Gli studi sulla PET hanno scoperto che i bambini con ADHD hanno ridotto la perfusione nel premotore e nella corteccia prefrontale, suggerendo una diminuzione del loro tasso metabolico, che è correlato al controllo dell'attenzione e del movimento. La risonanza magnetica ha riscontrato anomalie nel lobo frontale e asimmetria del nucleo caudato bilaterale.
Il test del potenziale evocato visivo (VEP) suggerisce che il tasso di mutazione potenziale dipendente dall'attività (ERP) dell'attenzione attiva-passiva nei bambini con ADHD è piccolo e la VEP può riflettere i cambiamenti di attenzione e cognizione nei bambini con questa malattia.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi differenziale del disturbo da deficit di attenzione nei bambini
diagnosi
La diagnosi di questa malattia è principalmente per la diagnosi clinica, l'analisi completa della storia medica, della storia della nascita, della storia dello sviluppo e della storia familiare, per fare l'esame neurologico, l'esame dello sviluppo, l'esame dell'intelligenza e la valutazione comportamentale, ecc. La diagnosi di questa malattia dovrebbe soddisfare i seguenti criteri:
1. L'età di insorgenza ha meno di 6 anni e i sintomi persistono per più di sei mesi.
2. Devono esserci troppe attività e disattenzione, entrambe esistono contemporaneamente e altri sintomi comuni possono aiutare a diagnosticare, come l'impulsività, comportamenti sconsiderati, ignorare le occasioni, non prestare attenzione alle norme sociali o scolastiche, difficoltà di apprendimento e sport. Imbarazzante, ecc., Ma questi sintomi non sono necessari per diagnosticare questa malattia.
3. I criteri di esclusione dovrebbero escludere altri disturbi comportamentali, disturbi dell'umore o apparente ritardo mentale.
Bambini in età scolare con esordio acuto, manifestati come iperattività, spesso manifestati in alcune malattie organiche (come l'encefalite, l'encefalopatia reumatica) o la psicosi funzionale.
Diagnosi differenziale
1. Ritardo mentale: entrambi possono essere iperattivi, impulsivi e disattenti I bambini con lieve ritardo mentale hanno ritardo mentale e vi sono ritardi nello sviluppo della percezione e dell'esercizio del linguaggio. Sebbene il bambino con questa malattia possa avere una struttura di intelligenza anormale, il QI complessivo è generalmente nell'intervallo normale.
2. Tourette (tic): la tourette è caratterizzata da muscoli involontari o gruppi muscolari in una determinata parte del corpo, movimento di contrazione ripetitiva intermittente, rapida e ripetuta, che è significativamente diverso da questa malattia, ma il disturbo da tic è comune con questa malattia. È necessario prestare attenzione all'identificazione.
3. Autismo infantile: la maggior parte dei bambini con autismo ha una significativa iperattività e viene facilmente diagnosticata come malattia, tuttavia l'autismo è caratterizzato da barriere linguistiche, disturbi della comunicazione e stereotipi e non è difficile chiedere una storia dettagliata. identificazione.
4. Normale gamma di iperattività dei bambini: i bambini normali, in particolare i bambini dai 3 ai 6 anni, sono più attivi, mentre l'attenzione viene mantenuta per un breve periodo di tempo, che è correlato al temperamento dei bambini. Durante l'identificazione, prestare attenzione al temperamento o alla personalità dei genitori e degli insegnanti. Il coordinamento tra il temperamento e la personalità dei bambini è comune nei genitori o negli insegnanti tranquilli per apporre un simile "tag" ADHD ai bambini attivi e può evitare diagnosi errate in stretta conformità con i criteri diagnostici di questa malattia.
