porpora neonatale
Introduzione
Introduzione alla porpora neonatale La porpora neonatale, l'incidenza di oltre 2 a 7 giorni dopo la nascita, il sanguinamento è caratterizzato da essudazione lenta e continua. La malattia si riferisce a una malattia emorragica nel periodo neonatale, non può essere considerata una malattia indipendente, la causa è complicata, a causa della mancanza di vitamina K nel neonato ed è una malattia della coagulazione del sangue causata da un'insufficiente sintesi dei fattori della coagulazione del sangue nel fegato. L'incidenza della porpora neonatale è più di 2-7 giorni dopo la nascita e il sanguinamento è caratterizzato da essudazione lenta e continua. Spesso vomito o feci simili a catrame, seguite da sanguinamento del cordone ombelicale, della pelle e del tessuto sottocutaneo. Quest'ultimo si verifica spesso in aree diverse dall'oppressione, come il tallone, la caviglia e la parte principale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% - 0,03% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: emorragia intracranica
Patogeno
Porpora neonatale
Auto-causa (35%):
La causa autologa della porpora neonatale si riferisce alla carenza di vitamina K causata da malassorbimento o scarso sviluppo del corpo A causa di cause congenite, il contenuto di piastrine nel sangue nei neonati è ridotto e si manifestano i sintomi della traspirazione della porpora.
Cause della malattia (25%):
Malattia emorragica secondaria nei neonati causata da altre malattie. Come trombocitopenia neonatale, disturbi della sintesi piastrinica neonatale, danno epatico neonatale grave, disturbi dell'assorbimento neonatale della vitamina K.
patogenesi
È noto che i fattori di coagulazione del sangue II, VII, IX e X sono tutti sintetizzati nel fegato e deve essere coinvolta la vitamina K. Pertanto, questi fattori sono anche chiamati fattori dipendenti dalla vitamina K. Il periodo neonatale è sterile nell'intestino e non può produrre vitamina K. Una piccola quantità di cibo può essere estratta dal cibo e la funzionalità epatica non è ancora matura.I fattori di coagulazione del sangue dipendenti dalla vitamina K II, VII, IX e X sono significativamente più bassi entro pochi giorni dalla nascita e si verifica un declino transitorio "fisiologico", che causa temporanea Bassa protrombinemia, se l'attività della protrombina scende al di sotto del 15% al 20% del valore normale da 2 a 7 giorni dopo la nascita, si verifica sanguinamento, la maggior parte dei quali si manifesta come sanguinamento gastrointestinale.
Prevenzione
Prevenzione della porpora neonatale
Le donne in gravidanza che usano anticoagulanti, farmaci salicilici o un gran numero di antibiotici per via orale sono sospettate di avere carenza di vitamina K. La vitamina K34 mg / die deve essere somministrata alle donne in gravidanza prima della nascita, per 3-5 giorni per prevenirla, e per cercare di nutrire il bambino presto. Al fine di promuovere la formazione della flora intestinale, al fine di facilitare la sintesi della vitamina K.
Complicazione
Complicanze della cianosi neonatale Emorragie intracraniche complicanze
Occasionalmente possono essere coinvolte emorragie intracraniche, altri tessuti di organi, sanguinamento si verifica quando l'attività della protrombina scende al di sotto del 15% al 20% del valore normale, la maggior parte delle quali si manifesta come sanguinamento gastrointestinale.
Sintomo
Sintomi di porpora neonatale sintomi comuni sanguinamento cutaneo placca olio emorragia intracranica ematemesi ripetuta cicatrici del cuoio capelluto
L'incidenza è per lo più entro 2-7 giorni dopo la nascita.Il sanguinamento è caratterizzato da essudazione lenta e continua, spesso ematemesi o feci simili al catrame, seguite da cordone ombelicale, pelle e emorragia del tessuto sottocutaneo, quest'ultima spesso si verifica al di fuori della vulnerabilità allo stress. Con la flemma e la testa e altre parti, principalmente ecchimosi, emorragia intracranica occasionale, possono essere colpiti anche altri tessuti di organi, la quantità di sanguinamento varia da persona a persona.
Il sanguinamento da carenza di vitamina K può verificarsi anche quando la vitamina K è insufficientemente ingerita e la diarrea cronica provoca disturbi intestinali di sintesi della vitamina K.
Esaminare
Esame della porpora neonatale
C'è tempo di coagulazione, il tempo di protrombina è prolungato, ma le piastrine e il tempo di sanguinamento sono normali.
Ispezione di laboratorio
(1) Il test del braccio del fascio è positivo o negativo, ma l'esame di routine della funzione dell'emostasi è normale.
(2) In un piccolo numero di pazienti, le piastrine sono anormali nell'ADP e nell'aggregazione indotta dall'adrenalina e il tasso di adesione alla colonna del tallone è ridotto.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di porpora neonatale
diagnosi
Secondo le manifestazioni cliniche, è possibile diagnosticare le caratteristiche delle lesioni cutanee e le caratteristiche degli esami di laboratorio.
Diagnosi differenziale
I bambini con sanguinamento tra 2 e 7 giorni dopo la nascita devono essere esclusi da altre malattie come:
1. Il sanguinamento ombelicale deve essere escluso dalla legatura del cordone ombelicale.
2. Malattia emorragica congenita: emofilia causata da carenza di fattore VIII, porpora trombocitopenica congenita, carenza di fibrina congenita.
