Infezioni gastrointestinali associate a malattie sessualmente trasmissibili
Introduzione
Introduzione alle malattie sessualmente trasmissibili correlate alle infezioni gastrointestinali Infezione intestinale sessualmente transitoria (infezione intestinale trasmissibile sessualmente) si riferisce a un tipo di malattia gastrointestinale causata da infezioni batteriche, protozoiche e virali o infezioni opportunistiche. Comprende principalmente due aspetti: uno è la trasmissione diretta di microrganismi patogeni causati dal contatto sessuale con infezioni gastrointestinali. D'altra parte, dopo le malattie infettive, la resistenza del corpo è ridotta, causando infezioni opportunistiche del tratto digestivo. La diarrea è una delle principali manifestazioni dell'AIDS: la diarrea infettiva a trasmissione sessuale è caratterizzata da diarrea, che può essere accompagnata da dolore addominale o gonfiore. Le infezioni batteriche possono causare insorgenza acuta di febbre, nausea e diarrea. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di trasmissione: trasmissione sessuale Complicanze: diarrea, sindrome da malassorbimento, batteriemia
Patogeno
Malattie a trasmissione sessuale correlate a infezioni gastrointestinali
Fattori di infezione da virus (85%):
Gli agenti patogeni che causano malattie a trasmissione sessuale includono Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, HIV (virus dell'immunodeficienza umana), virus dell'epatite, micoplasma e clamidia.
Altri fattori di infezione (15%):
La gonorrea rettale femminile può essere derivata dal tratto genito-urinario, infettata da clistere o termometro anale o trasmessa direttamente dalla vagina, ma la maggior parte della gonorrea rettale è infettata dal sesso anale, dalla sifilide, dall'HIV, dal virus dell'epatite causato da sintomi gastrointestinali principalmente secondari Nelle stesse malattie a trasmissione sessuale, il contatto orale e anale può diffondere Salmonella, Shigella, amebiasi intestinale, streptococco o Campylobacter jejuni, causando sintomi digestivi.
patogenesi
Si ipotizza che la possibile patogenesi dell'AIDS sia: quando un individuo è infetto dall'HIV, nella fase iniziale dell'infezione, il corpo ha un'eccellente risposta immunitaria all'HIV, l'alta virulenza, l'alta espressione dei cloni dell'HIV sono inibiti o eliminati e a causa delle cellule infette Il numero è ancora piccolo, quindi non vi è alcun cambiamento significativo nel numero di cellule T CD4 +, ma nascosto in linfociti, varianti di HIV e provirus integrati nei macrofagi mononucleari non si nascondono in un attacco immunitario, in futuro All'epoca, dopo l'attivazione di queste cellule da parte di determinati fattori, l'HIV e il provirus che si nascondono nelle cellule iniziano a trascrivere e replicarsi, e i ceppi di HIV che producono una maggiore virulenza vengono continuamente prodotti e viene coinvolto il meccanismo di riduzione delle cellule T CD4 + sopra menzionato. La rapida riduzione e riduzione delle cellule T CD4 + porta al collasso dell'intero sistema immunitario e al rapido sviluppo di individui infetti in pazienti con AIDS.
Prevenzione
Prevenzione dell'infezione gastrointestinale correlata a malattie a trasmissione sessuale
In primo luogo, dovrebbe bloccare la via di infezione trasmessa dal sangue, vietare rigorosamente la donazione di sangue di gruppi ad alto rischio e vietare rigorosamente l'uso dell'albumina umana al plasma liofilizzata importata e di altri prodotti sanguigni, diffondere la conoscenza dell'AIDS, prevenire le sue principali vie di trasmissione sessuale e sviluppare attivamente vaccini contro l'AIDS. Avrà un ruolo importante nell'evitare la diffusione dell'AIDS.
Complicazione
Le malattie sessualmente trasmissibili sono associate a complicanze dell'infezione gastrointestinale Complicanze, diarrea, sindrome da malassorbimento, batteriemia
L'esofagite o l'ulcera esofagea possono causare dolore alla deglutizione e disagio post-sternale L'ulcera esofagea può anche produrre sangue allo stesso tempo La colonite può causare diarrea acquosa Se le ulcere vengono combinate, esiste il rischio di perforazione intestinale nel tratto gastrointestinale. Nelle infezioni batteriche, può causare grave malassorbimento e diarrea cronica e un piccolo numero può indurre ripetuta batteriemia.
Sintomo
Malattie a trasmissione sessuale correlate a sintomi di infezione gastrointestinale Sintomi comuni ingestione piaghe herpes dolore addominale feci acquose sintomi gastrointestinali nausea muco diarrea anoressia sottile
A seconda della causa della malattia, le infezioni gastrointestinali legate alle malattie a trasmissione sessuale hanno varie manifestazioni.
1. La manifestazione di diarrea del tratto digestivo dell'AIDS è una delle principali manifestazioni dell'AIDS, specialmente nei paesi in via di sviluppo e nelle regioni tropicali, la diarrea intestinale è feci acquose, che si trovano principalmente nel genere Piriformis, Cryptosporidium, ecc. Nel caso dell'infezione da microsporidi, la diarrea causata dall'infezione da Cryptosporidium è soggetta a un processo cronico e la diarrea colica è muco o pus e feci sanguinolente, che si trovano principalmente nelle cellule amebiche, bacillari e giganti concomitanti. Enterite virale, infezione da fungo del ramo aviario, lesioni nell'intestino tenue e nel retto, manifestate come febbre, diarrea e perdita di peso; manifestata anche come sindrome di Whipple, più comune negli uomini, diarrea intermittente, feci schiumose, volume Inoltre, puzza, occasionali dolori articolari migratori, porpora, linfonodi ingrossati e sierosi multipla, farmaci antitubercolari e trattamento dell'ormone corticale surrenalico possono alleviare sintomi, infiammazione fungina intestinale, frequente diarrea, feci spesso verdure verdi, La gelatina di muco, lo striscio o la cultura possono trovare funghi, il trattamento antifungino può alleviare temporaneamente i sintomi.
2. Le infezioni protozoiche da diarrea infettiva a trasmissione sessuale non hanno sintomi gastrointestinali specifici, manifestati come diarrea, possono essere associati a dolore addominale o gonfiore; le infezioni batteriche possono essere esordio acuto, febbre, nausea e diarrea.
3. Gonorrea: la maggior parte della gonorrea orofaringea non ha sintomi clinici, solo pochi casi di mal di gola, i pazienti possono avere tonsillite suppurativa, stomatite, lingua e ulcere della mucosa buccale. Non ci sono sintomi specifici di gonorrea rettale: alcuni pazienti hanno una sensazione di bruciore del retto, prurito all'ano, feci sanguinolente o muco e persino diarrea.
4. Sifilide: le lesioni orali sono più comuni nelle labbra, ma anche nella lingua, nella mucosa orale e nelle tonsille, che sono caratterizzate da lesioni dell'ulcera rotonda indolore, cioè da diarrea. Inoltre, il retto anorettale può essere visto anche nella mascella inferiore, dopo 2-4 settimane. La lesione primaria può essere autorigenerante.Dopo 3 settimane a 3 mesi, può verificarsi la sifilide secondaria.La mucosa gastrica può essere ampiamente colpita.In clinicamente, può verificarsi dolore addominale, senza nausea e vomito e perdita di peso non anestetico.
5. Infezione virale: comune virus dell'herpes simplex, citomegalovirus e virus dell'epatite, il virus dell'herpes simplex di tipo I colpisce principalmente la cavità orale, manifestata come dolore da deglutizione, anoressia e febbre, il virus dell'herpes simplex di tipo II coinvolge principalmente l'ano, È caratterizzato da dolore anorettale con secrezioni, diarrea o costipazione e l'attività sessuale a contatto con la superficie della mucosa intestinale può diffondere una varietà di virus, incluso il virus dell'epatite.L'epatite A è più comune nell'omosessualità maschile, tipo B e tipo C. L'epatite può essere trasmessa attraverso una varietà di comportamenti sessuali.
Esaminare
Infezioni gastrointestinali correlate a malattie a trasmissione sessuale
1. Esame del patogeno per l'HIV.
2. Diagnosi del test di immunodeficienza.
3. Diagnosi patogena di infezioni opportunistiche.
La diarrea infettiva a trasmissione sessuale sospetta clinicamente deve essere controllata per la routine delle feci, i parassiti e la coltura delle feci.Per i pazienti con proctite, secrezioni anali o colonscopia devono essere presi per l'isolamento e la cultura gonococcica, herpes simplex, micoplasma o clamidia, siero L'esperimento può essere utilizzato per la diagnosi di sifilide, clamidia ed epatite virale.
Secondo i sintomi dei sintomi e dei segni del sistema digestivo, l'esame endoscopico corrispondente, l'esame di imaging, l'esame ecografico e l'esame patologico di biopsia e altre tecniche diagnostiche sperimentali hanno un significato pratico per la diagnosi del sito o della natura dell'apparato digerente e la diagnosi del tumore.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione delle malattie sessualmente trasmissibili correlate alle infezioni gastrointestinali
In combinazione con i sintomi e i segni del sistema digestivo, un'indagine dettagliata sui comportamenti sessuali favorisce il giudizio clinico e la selezione di appropriati test di laboratorio La diagnosi di AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita) deve essere combinata con anamnesi, esame fisico e sintesi dei dati di laboratorio. analisi.
Diagnosi differenziale
1. Morbo di Crohn: questa malattia può avere nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, in particolare quando i raggi X mostrano edema delle mucose, l'ispessimento della parete intestinale è ileocolite, deve essere differenziato dal morbo di Crohn, sangue periferico L'eosinofilia suggerisce gastroenterite eosinofila, febbre, pus e feci sanguinolente, fistola nell'intestino, presenza di stenosi o manifestazioni secondarie di malattia infiammatoria intestinale (stomatite, artrite, ecc.) Che suggerisce la malattia di Crohn (vedere Malattia infiammatoria intestinale).
2. Sindrome eosinofila alta: sindrome eosinofila alta, ad eccezione di un aumento degli eosinofili nel sangue periferico, accompagnata da più sistemi e coinvolgimento di più organi, come cuore, cervello, rene, polmone e pelle, possono essere coinvolti Nel tratto gastrointestinale si verifica una vasta gamma di infiltrazioni eosinofiliche gastrointestinali e il decorso della malattia è breve e la prognosi è scarsa. Pertanto, se esiste un'evidente manifestazione clinica del coinvolgimento degli organi oltre al tratto gastrointestinale, la sindrome dovrebbe essere presa in considerazione.
3. Enterite da radiazioni: oltre alle ulcere e alle erosioni, le lesioni croniche del retto, l'iperplasia della ghiandola residua, le cellule del calice sono grandi e aumentate, possono causare muco e feci sanguinolente, il cancro può verificarsi nella fase avanzata, ma raro.
