pannicolite nodulare migratoria
Introduzione
Introduzione alla panniculite nodulare migratoria La panniculite nodulare migratoria è una sindrome clinica speciale caratterizzata dall'apparizione di uno o più noduli rossastri della pelle davanti ai polpacci bilaterali o unilaterali e che si espandono rapidamente verso la periferia, formando un duro Le placche possono risolversi da sole dopo alcuni mesi. Bafrested (1954) usa il termine eritema nodulare migratorio per distinguerlo dall'eritema nodulare tipico. Pinol (1956) descrive in dettaglio le caratteristiche istopatologiche della malattia, e Dimostra che lo iodio ha un buon effetto su questa malattia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% - 0,006% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insonnia
Patogeno
La causa della panniculite nodulare migratoria
(1) Cause della malattia
Non chiaro, può essere correlato a infezioni batteriche e virali, spesso da 1 a 20 giorni prima che la comparsa di lesioni cutanee abbia una storia di infezione acuta del tratto respiratorio superiore, tonsillite o laringite acuta, in alcuni casi dopo trauma lieve, lesioni cutanee, ma pelle Nessun batterio o virus è stato trovato nella cultura del danno.
(due) patogenesi
La patogenesi non è ancora chiara, presumibilmente correlata a infezioni batteriche e virali, ma nella cultura delle lesioni non sono stati trovati batteri o virus.
Prevenzione
Prevenzione della panniculite nodulare migratoria
1. Rafforzare l'alimentazione, il digiuno e il freddo, prestare attenzione al riscaldamento.
2. Prevenzione precoce e diagnosi precoce della prevenzione secondaria.
Complicazione
Complicanze della pannicolite nodulare migratoria Insonnia da complicazioni
Alcuni pazienti hanno tonsillite o insonnia quando hanno lesioni cutanee.
Sintomo
Sintomi infiammatori membranosi nodulari migratori Sintomi comuni Pelle parziale degli arti ... Noduli di dolori articolari, febbre bassa, insonnia
Nella fase iniziale della malattia, la lesione è un nodulo sottocutaneo con lieve indurimento isolato, da 0,5 a 2 cm di diametro, di solito davanti al polpaccio e la pelle sulla superficie del nodulo inizia a essere normale.Dopo alcuni giorni, la superficie della pelle diventa rossa, seguita dalla lesione cutanea dalla pelle emergente. Circondato da un danno, si forma in una lesione della pelle anulare. Dopo la dissipazione, la pelle locale diventa più sottile, la lesione è migratoria e l'aspetto è arcuato. In alcuni pazienti, molti noduli possono essere fusi in placche grandi e dure e allargati all'area circostante. Con un diametro fino a 20 cm, può interessare uno o entrambi i lati della caviglia o dell'articolazione del ginocchio entro 2 o 3 settimane e persino interessare l'intera pelle del polpaccio. Il bordo della lesione progressivamente allargata è rossastro e dopo il cambiamento degenerativo nell'area della lesione, La pelle è gialla o viola-blu, la placca è dura e ha una sensazione granulosa dura. Non ci sono emorragie sottocutanee. A causa del coinvolgimento dei vasi linfatici, può anche causare gonfiore del polpaccio. La placca della lesione generalmente non tende a formare ulcere.
I noduli cutanei sono spesso le uniche manifestazioni cliniche: alcuni pazienti possono essere associati a febbre bassa, dolori articolari, malessere generale, affaticamento, scarso appetito e insonnia e alcuni pazienti presentano tonsillite quando presentano lesioni cutanee.
Esaminare
Esame della panniculite nodulare migratoria
Il tasso comune di sedimentazione degli eritrociti, anche dopo che le lesioni cutanee si sono attenuate, il tasso di sedimentazione degli eritrociti ha continuato ad aumentare, alcuni pazienti con un titolo "O" elevato, altri test sperimentali erano negativi.
La biopsia della lesione cutanea ha mostrato epidermide normale, lieve reazione infiammatoria nello strato subdermico ed espansione dalla membrana lipidica.I cambiamenti patologici erano limitati al setto grasso tra i lobuli grassi.Potrebbe esserci un allargamento della membrana, un gran numero di cellule tissutali e giganti multinucleari epitelioidi tra i lobuli. Le cellule sono raggruppate e c'è deposizione di cellulosa accompagnata da cambiamenti fibrillari tra i fasci di collagene.La reazione infiammatoria è molto leggera, con lieve infiltrazione linfocitaria e le lesioni precoci sono principalmente proliferazione capillare.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della panniculite nodulare migratoria
diagnosi
Laddove le donne di mezza età hanno placche rosse asintomatiche sui polpacci unilaterali e gradualmente formate da un singolo nodulo che si espande gradualmente verso la periferia, il centro della placca scompare prima, dovrebbe essere altamente sospettato della malattia, se combinato con anamnesi, cambiamenti patologici e La maggior parte dei pazienti può essere diagnosticata in risposta alla terapia con iodio.
Diagnosi differenziale
1. Eritema nodulare: è una malattia infiammatoria cutanea della pelle.I noduli cutanei sono buoni nel polpaccio, ma possono influenzare il derma e il tessuto sottocutaneo in periodi diversi. Esistono lesioni cutanee caratteristiche e non vi è alcun cambiamento degenerativo centrale nelle lesioni cutanee. È a forma di anello e non si diffonde gradualmente nell'ambiente circostante per formare la placca.I cambiamenti istopatologici sono cambiamenti infiammatori del tessuto connettivo cutaneo e della vasculite, che è inefficace con lo iodio.
2. Eritema duro: le lesioni cutanee si verificano nella flessione bilaterale del polpaccio, le lesioni cutanee sono blu rossastre, leggermente più alte della pelle, dolorabilità e dolore spontaneo, nessun bordo è a forma di anello e tende gradualmente ad espandersi verso l'ambiente circostante, I cambiamenti patologici erano cambiamenti simili alla tubercolosi, che erano inefficaci con lo iodio.
3. Regressione della panniculite nodulare calda non suppurativa: episodi ricorrenti della malattia, lesioni cutanee compaiono in lotti ad ogni episodio, spesso accompagnate da febbre alta, dolori articolari, lesioni cutanee negli arti e nel tronco, sottocutanea Noduli o chiazze, di dimensioni variabili, confini chiari, superficie rossastra, lieve tenerezza, rottura nodulare del materiale lipidico, ma nessun cambiamento purulento e patologico tra cui alterazioni infiammatorie del tessuto adiposo, tessuto fibroso e lesioni vascolari Inoltre, ci sono molti danni al sistema.
