Polmonite da Chlamydia psittaci
Introduzione
Introduzione alla polmonite da Chlamydia dei pappagalli La Chlamydia psittaci è una fase iniziale della malattia polmonare (alla fine del 17 ° secolo), quando il pappagallo era considerato l'ospite dell'agente patogeno e la malattia causata da esso era chiamata polmonite da Chlamydia psittaci. Il periodo di incubazione della Chlamydia psittaci va da 1 a 2 settimane. I sintomi clinici possono essere sintomi simil-influenzali lievi o transitori o morbilità acuta, accompagnati da febbre alta, forti mal di testa e polmonite. Le manifestazioni cliniche della polmonite da Chlamydia pneumoniae sono simili alla Chlamydia pneumoniae, a partire da febbre, brividi, mal di testa, sudorazione e molti altri sintomi sistemici e respiratori comuni come disagio, dolori articolari, mialgia, emottisi e faringite. La polmonite da Chlamydia pneumoniae deve essere distinta dalla polmonite causata da Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia, Legionella pneumophila, alcuni virus e funghi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: trasmissione del tratto respiratorio, trasmissione del tratto digestivo Complicanze: miocardite, epatite, empiema, flebite
Patogeno
La causa della polmonite da Chlamydia pneumoniae
Infezione da Chlamydia psittaci (30%):
La fonte della malattia è il genere Chlamydia, che è la principale fonte di infezione, che può essere trasmessa attraverso le vie respiratorie o direttamente attraverso le goccioline o indirettamente attraverso i rifiuti. Gli uccelli infetti da Chlamydia psittaci di solito coinvolgono l'intestino e i patogeni vengono escreti dalle feci. La Chlamydia psittaci è altamente resistente al mondo esterno e può sopravvivere per diversi mesi negli escrementi di uccelli secchi. L'infezione uccello-umana è l'aerosol. Inalazione del tratto respiratorio, ci sono segnalazioni di vie di trasmissione uomo-uomo nella Chlamydia psittaci, ma è raro: dopo essere stata inalata nel corpo attraverso il tratto respiratorio, la Chlamydia psittaci entra prima nel fegato e nella milza, quindi entra nei polmoni e in altri organi attraverso il sangue, quindi gli esseri umani La febbre pappagallo può essere un'infezione respiratoria o un'infezione sistemica dominata dal sistema respiratorio.
Bassa immunità (30%):
L'immunità del corpo è bassa, il che può anche causare l'insorgenza di polmonite nei pappagalli.
Prevenzione
Prevenzione della polmonite da clamidia pappagallo
1. I pazienti con febbre pappagallo devono essere isolati e l'espettorato deve essere disinfettato.
2. Evitare il contatto con pappagalli infetti e altri uccelli o pollame per prevenire l'infezione.I lavoratori nell'industria di trasformazione del pollame dovrebbero prestare particolare attenzione per evitare l'esposizione professionale.
3. Rafforzare la gestione della quarantena di importazione internazionale e del birdwatching Se gli animali malati vengono macellati o isolati, come l'aggiunta di clortetraciclina ai mangimi o l'ammollo di semi con tetraciclina o clortetraciclina, tutti hanno effetti terapeutici. .
Complicazione
Complicanze della polmonite da clamidia pappagallo Complicanze, miocardite, epatite, empiema, flebite
È stato raro negli ultimi anni, ma è comunque necessario prestare attenzione a miocardite, epatite, empiema, flebite embolica.
Sintomo
Pappagalli Sintomi di polmonite da clamidia Sintomi comuni Epatosplenomegalia Lesioni intrapolmonari Ipossiemia Guerra fredda Febbre alta Proteinuria dei capelli
La latenza di calore dei pappagalli è di 1-2 settimane I sintomi clinici possono essere sintomi simil-influenzali lievi o transitori o insorgenza acuta, accompagnati da febbre alta, forte mal di testa e polmonite Le manifestazioni cliniche della polmonite da Chlamydia psittaci sono simili alla polmonite. La polmonite da clamidia inizia con febbre, brividi, mal di testa, sudorazione e molti altri sintomi sistemici e respiratori comuni come disagio, dolori articolari, mialgia, emottisi e faringite.
Ci sono pochi segni positivi nei polmoni e si sentono anche lievi scricchiolii e suoni di attrito pleurico.Le persone con malattie polmonari estese possono avere difficoltà a respirare e cianosi.La pelle del tronco può essere vista con un'eruzione transitoria (placca di Horder). Si può vedere una grave polmonite. Sviluppo di espettorato, ipossiemia e persino morte, quando il calore del pappagallo colpisce il cuore, l'elettrocardiogramma modifica la miocardite, inoltre, le manifestazioni cliniche della febbre pappagallo possono anche avere anemia, epatite reattiva, epatosplenomegalia, proteinuria, ecc., Polmoni caldi del pappagallo La radiografia mostrava principalmente diversi gradi di infiltrazione polmonare, come broncopolmonite diffusa o polmonite interstiziale, ma nessuna specificità e l'assorbimento delle lesioni polmonari era lento.
Esaminare
Esame della polmonite da clamidia pappagallo
Il metodo più affidabile è quello di coltivare la Chlamydia psittaci e prelevare il tampone faringeo nasale o faringeo posteriore, la trachea e gli aspirati bronchiali, il liquido di lavaggio alveolare e altri campioni.L'isolato può essere coltivato con l'anticorpo monoclonale specifico della Chlamydia psittaci. identificazione.
L'uso dei test PCR per testare i campioni di cui sopra è molto utile per la diagnosi, ma si dovrebbe prestare attenzione al controllo di qualità per prevenire risultati falsi positivi.
Il saggio di microimmunofluorescenza (MIF) è attualmente lo standard internazionale ed è il metodo diagnostico sierologico più comunemente usato per la clamidia.Tuttavia, è necessario prestare attenzione nella diagnosi di Chlamydia psittaci. Oltre all'anamnesi del paziente di esposizione ad uccelli malati, i campioni di siero devono essere contemporaneamente testati per il trachoma. Chlamydia, Chlamydia pneumoniae e Chlamydia psittaci e confrontano i titoli di anticorpi, con il più alto titolo di specie Chlamydia infetta, per determinare se si tratta di Chlamydia psittaci, perché potrebbe esserci una reattività crociata sierologica tra le tre specie di Chlamydia, Chlamydia psittaci I sintomi clinici della polmonite sono simili alla polmonite da Chlamydia pneumoniae, ma l'incidenza della prima è molto più bassa della seconda I criteri sierologici diagnostici sono: test MIF IgG ≥ 1: 512 e / o IgM ≥ 1: 32, ad esclusione del fattore reumatoide Un falso positivo causato da (RF) può essere diagnosticato come un'infezione recente e un titolo anticorpale sierico a doppia dose di 4 o più aumenti viene anche diagnosticato come infezione recente.
Quando il calore del pappagallo colpisce il cuore, l'elettrocardiogramma cambia la miocardite.La radiografia polmonare calda del pappagallo mostra principalmente diversi gradi di infiltrazione polmonare, come broncopolmonite diffusa o polmonite interstiziale, ma non è specifica e l'assorbimento delle lesioni polmonari è lento.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della polmonite da Chlamydia pneumoniae
diagnosi
I sintomi clinici e i risultati radiografici della Chlamydia pneumoniae non sono specifici e non possono essere differenziati dalla Chlamydia pneumoniae. I pazienti sospettati di avere la febbre pappagallo devono avere una storia di esposizione ad uccelli come i pappagalli, come la storia di allevamento di animali domestici, o Amici o vicini che hanno un uccello domestico o famiglie che hanno visitato un uccello in un'altra area e una storia di contatti professionali con uccelli o uccelli, fanno affidamento sulla diagnosi di laboratorio.
1. Il metodo più affidabile è quello di coltivare la Chlamydia psittaci, prendere il tampone faringeo nasale o faringeo posteriore, la trachea e l'aspirato bronchiale, il fluido di lavaggio alveolare e altre colture di campioni, l'isolato può essere usato per rivestire le specie specifiche di Chlamydia psittaci Sono stati identificati gli anticorpi.
2. L'applicazione del test PCR ai campioni di cui sopra è molto utile per la diagnosi, ma si dovrebbe prestare attenzione al controllo di qualità per prevenire risultati falsi positivi.
3. Il test di microimmunofluorescenza (MIF) è attualmente lo standard internazionale ed è il metodo diagnostico sierologico più comunemente usato per la clamidia, tuttavia è necessario prestare attenzione nella diagnosi di Chlamydia psittaci. Oltre all'anamnesi del paziente sull'esposizione ad uccelli malati, i campioni di siero devono essere contemporaneamente Rilevazione di anticorpi Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae e Chlamydia psittaci e confronto dei titoli anticorpali, con il titolo più elevato come specie Chlamydia infetta, per determinare se si tratta di Chlamydia psittaci, perché potrebbe esserci una reazione sierologica crociata tra le tre specie Chlamydia, pappagallo I sintomi clinici della Chlamydia pneumoniae sono simili alla polmonite da Chlamydia pneumoniae, ma l'incidenza della prima è molto più bassa della seconda I criteri diagnostici sierologici sono: test MIF IgG ≥ 1: 512 e / o IgM ≥ 1:32, nella classe di esclusione Un falso positivo causato dal fattore reumatoide (RF) può essere diagnosticato come un'infezione recente e un titolo anticorpale sierico a doppia dose di 4 o più volte viene anche diagnosticato come un'infezione recente.
Diagnosi differenziale
La polmonite da Chlamydia pneumoniae dovrebbe essere distinta da Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia, Legionella pneumophila, alcuni virus e funghi causati dalla polmonite.Se non ci sono sintomi polmonari evidenti, si dovrebbe prestare attenzione all'identificazione di malattie febbrili sistemiche.
