Polipi giovanili
Introduzione
Introduzione ai polipi giovanili Il polipo giovanile (noto anche come polipo semplice), o polipo di ritenzione, si verifica principalmente nei 2-10 anni, con un alto tasso di incidenza, che rappresenta circa l'80% dei polipi pediatrici ed è un granuloma ghiandolare ghiandolare benigno. Più auto-guarigione, nessun caso di cambiamenti maligni, i ragazzi sono più comuni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: la maggior parte si manifesta tra 2 e 10 anni, più comune nei maschi. Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: anemia, sangue nelle feci, prolasso rettale, intussuscezione, diarrea
Patogeno
Causa polipo giovanile
(1) Cause della malattia
L'85% dei polipi giovanili sono singoli, il 14% sono 2, 3 simultanei, oltre il 90% si verifica nel retto o nel colon sigmoideo, principalmente nel retto da 3 a 4 cm a 7-8 cm dall'ano e pochi possono verificarsi nel colon destro. La causa può essere basata su allergie, a causa di danni gravi, infiammazione cronica, inizio della mucosa intestinale con infiammazione cronica e iperplasia a granulazione limitata, aumentando gradualmente la formazione di polipi di circa 1 cm di diametro, per lo più sferici, superficie liscia O rosso nodulare, con la peristalsi dell'intestino, le radici dei polipi formano gradualmente peduncoli della mucosa e infine i peduncoli si assottigliano con l'ingrandimento del tumore fino a quando l'afflusso di sangue è insufficiente o il peduncolo viene contorto, i polipi vengono erosi, necrotici e l'autoguarigione (spesso più di 1 anno).
(due) patogenesi
La forma dei polipi giovanili è prevalentemente peduncolata, solo un piccolo polipo senza peduncolo, snello peduncolo, nessuna composizione muscolare, i polipi sono per lo più 1 ~ 3 cm, pochi meno di 1 cm, la testa dei polipi è più sferica, superficie Lisci o nodulari, possono anche avere lobulazione, per lo più rossa, spesso accompagnata da erosione o ulcere superficiali, fragilità dei tessuti, sanguinamento facile, polipi istologici sono lesioni della mucosa, comprese le ghiandole cistiche dilatate di muco E nelle cellule infiammatorie della lamina propria, la ghiandola contiene cellule mucose ben differenziate, l'interstiziale è notevolmente ampliato e c'è un abbondante tessuto connettivo, che contiene un gran numero di vasi sanguigni e cellule infiammatorie e talvolta contiene una piccola quantità di cellule muscolari lisce. Occasionalmente si riscontra la reazione di cellule giganti di corpi estranei causata dalla rottura dilatata della ghiandola. La maggior parte dei patologi ritiene che i polipi giovanili siano amartomi. Poiché alcune ghiandole si espandono in sacche, c'è molta ritenzione di muco, quindi Si dice che non sia un polipo neoplastico, quindi non causa il cancro, ma recenti rapporti indicano che possono verificarsi cambiamenti di adenoma in alcune aree dei polipi giovanili. I componenti dell'adenoma e l'iperplasia epiteliale possono causare il cancro, i polipi sono danneggiati da feci, stimolazione, infiammazione frequente e piccola quantità di sanguinamento, sezioni patologiche che mostrano cellule epiteliali della mucosa e iperplasia del tessuto fibroso e infiltrazione di infiammazione cronica.
Prevenzione
Prevenzione del polipo giovanile
Al momento non ci sono precauzioni precise. La diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze del polipo giovanile Complicanze anemia, sangue nelle feci, prolasso rettale, intussuscezione, diarrea
Circa 1/3 dei bambini con anemia può essere complicato dall'anemia, a volte una grande quantità di sangue nelle feci, prolasso rettale, polipi peduncolari occasionalmente complicati con intussuscezione, ci possono anche causare diarrea.
Sintomo
Sintomi del polipo giovanile Sintomi comuni Sangue del polipo del colon nelle feci
Il sangue cronico indolore nelle feci è il sintomo principale dei polipi rettali pediatrici e del colon.Il sangue nelle feci si verifica alla fine della defecazione.In genere, c'è una traccia di sangue sulla superficie delle feci, che è di colore rosso vivo, non mescolata con le feci e la quantità è piccola. Dopo la flebo dell'ano, alcune gocce di sangue, dovute alla perdita di polipi causate da un gran numero di sanguinamenti, sono rare, quando vi è un'infezione secondaria sulla superficie del polipo, oltre al sangue nelle feci, c'è una piccola quantità di muco, a volte nel sangue delle feci, rientro visibile, per l'oppressione dei polipi A causa delle feci, di solito non c'è dolore nella defecazione del bambino malato.Non c'è urgenza dopo che i sintomi, polipi bassi o lunghi, possono essere espulsi dall'ano durante la defecazione, una palla di carne rossa può essere vista nell'ano, se il polipo non viene restituito in tempo Possono verificarsi incarcerazione e spargimento e sanguinamento, la malattia non è molto sanguinante, i bambini raramente hanno un'anemia evidente.
Esaminare
Esame del polipo giovanile
L'esame di routine generale è normale, un piccolo numero di esami di routine del sangue può avere una riduzione dell'emoglobina, l'esame di routine delle feci può avere un occulto del sangue positivo, un esame rettale, un esame del dito negativo non può escludere la diagnosi di polipi, può essere rivisto dopo defecazione o clistere, confrontare i polipi alti Può essere esaminato mediante sigmoidoscopia o colonscopia a fibre ottiche o mediante doppio contrasto tra clistere di bario a raggi X e infusione di espettorato.
1. L'esame a raggi X dei raggi X è anche molto utile per la diagnosi di alti polipi.Il clistere di bario a raggi X e il drenaggio di espettorato e l'iniezione di gas possono essere utilizzati con il metodo dell'angiografia a doppio contrasto per osservare l'ombra del difetto di riempimento nel lume intestinale durante il processo di iniezione. Dopo l'iniezione di espettorato, il difetto di riempimento presenta un'ombra di un anello circolare alla caviglia, ma è necessario prestare attenzione all'identificazione di bolle d'aria e feci nell'intestino Il metodo di identificazione: la bolla può muoversi con il cambiamento della posizione del corpo e la gamma di movimento è ampia. Il blocco è piatto e il bordo esterno è riempito in modo irregolare e difettoso. Spesso si rompe quando viene premuto a mano. Se lo sterco è duro, è difficile identificarsi con il polipo, ma il blocco fecale può cambiare forma e posizione durante la revisione o persino scomparire. .
2. Endoscopia L'endoscopia del tratto digestivo può osservare direttamente la posizione, la dimensione, la forma, i tratti superficiali, il numero, il tono di colore dei polipi gastrointestinali e può eseguire la biopsia per determinare la natura dei polipi e la classificazione istologica. Il metodo più accurato e ideale per diagnosticare i polipi del tratto digestivo può anche rimuovere i polipi.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dei polipi giovanili
diagnosi
Basandosi principalmente su una storia di feci indolori con una piccola quantità di sangue, più della parete posteriore rettale con un diametro di 0,5 ~ 2 cm di tumore peduncolare o peduncolare, oltre all'esame ausiliario possono confermare.
Diagnosi differenziale
1. La poliposi multipla familiare del colon può avere una storia familiare di malattia ereditaria, piena di polipi nel colon e nel retto, di dimensioni variabili, a causa della perdita di sangue cronica a lungo termine, con vari gradi di anemia, l'esame rettale può toccare tutto il retto Con i polipi, la diagnosi può essere chiarita.
2. La ragade anale ha una storia di stitichezza: c'è dolore all'ano quando defecazione, sangue sulla superficie delle feci, colore rosso vivo, non mescolato con le feci, a volte gocce di sangue dall'ano, la quantità non è molto, usa le dita per premere i lati dell'ano per fare l'ano Eversion, c'è una fessura anale nella parte anteriore e posteriore della linea mediana anale.
3. La colite ulcerosa di solito si verifica nei bambini più grandi.Il numero di movimenti intestinali aumenta ed è sottile.Oltre al sangue, c'è un sacco di muco e pus e c'è un senso di urgenza.L'esame rettale a volte tocca la maggior parte delle masse polipoidali, colon sigmoideo. Un esame microscopico ha rivelato una superficie dell'ulcera sparsa sulla parete del sigmoide rettale.
