sindrome della deglutizione neonatale
Introduzione
Introduzione alla sindrome della deglutizione neonatale La sindrome da deglutizione neonatale non è rara nel periodo neonatale ed è più comune nei neonati con distocia, asfissia o storia scaduta. La caratteristica principale è che viene ingerita una grande quantità di liquido amniotico, il vomito si verifica dopo la nascita, il vomito viene aggravato dopo aver mangiato, il vomito è liquido amniotico, il sangue può anche essere preso e l'autoguarigione dopo 1-2 giorni. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 5% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disidratazione, squilibrio elettrolitico, polmonite da aspirazione, asfissia neonatale
Patogeno
Cause della sindrome da deglutizione neonatale
(1) Cause della malattia
In circostanze normali, il feto può ingerire una piccola quantità di liquido amniotico nell'utero, che non è irritante per la mucosa gastrica fetale, ma durante il processo di consegna, il feto viene ingerito con troppo liquido amniotico o ingerito da meconio o infetto. La sindrome da deglutizione neonatale può verificarsi nel liquido amniotico o nel liquido amniotico contenente più sangue materno.
(due) patogenesi
Poiché viene ingerita una grande quantità di liquido amniotico o è stato infettato il liquido amniotico, può stimolare la mucosa gastrica neonatale, causando secrezione di acido gastrico e muco e vomito.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome da deglutizione neonatale
Fare un buon lavoro nell'assistenza sanitaria perinatale per prevenire la distocia, l'asfissia intrauterina e la produzione in ritardo, migliorare il livello della tecnologia di consegna e prevenire un eccesso di liquido amniotico.
Complicazione
Complicanze della sindrome da deglutizione neonatale Complicazioni disidratazione disordine elettrolitico aspirazione polmonite asfissia neonatale
Nei casi più gravi, possono verificarsi disidratazione e squilibrio elettrolitico e l'inalazione di vomito può causare polmonite da aspirazione e persino soffocamento.
Sintomo
Sintomi della sindrome da deglutizione neonatale sintomi comuni contaminazione da meconio mangiare vomito riflesso faringeo nero
Spesso il vomito inizia dopo la nascita, e il vomito è muco schiumoso, a volte di colore verde. È un liquido amniotico contaminato dal meconio, a volte contenente campioni di sangue bruno. Il vomito è spesso aggravato dopo aver iniziato l'alimentazione e sputato dopo la mungitura, ma Le condizioni generali sono normali, nessuna tosse, nessuna cianosi e altri sintomi, la secrezione di meconio è normale, a volte feci nere, sangue occulto nelle feci positivo, esame fisico distensione addominale, nessun tipo di stomaco o intestinale, nessun altro segno anomalo, di solito Entro 1 o 2 giorni, il liquido amniotico gonfio, il contenuto del canale del parto e il sangue vengono espulsi e il vomito si interrompe.
Esaminare
Esame della sindrome della deglutizione neonatale
L'esame generale di laboratorio di casi lievi, come la polmonite o il liquido amniotico contaminato per ingestione, può avere leucocitosi del sangue periferico, sangue occulto nelle feci positivo; malattia grave può avere acqua, disturbo dell'equilibrio elettrolitico, deve essere sodio, potassio, cloro, calcio e Controllo del pH del sangue.
L'esame di imaging deve essere eseguito, ad eccezione delle malformazioni gastrointestinali e le radiografie del torace devono essere seguite per la polmonite da aspirazione.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sindrome della deglutizione neonatale
Dopo aver mangiato, ha iniziato a vomitare.Il contenuto di vomito è muco verde, o sangue, distocia, soffocamento o storia scaduta.È il punto di diagnosi di questa malattia ed esclude malformazioni gastrointestinali congenite, come esofago e atresia intestinale.
Quando la quantità di vomito è elevata, deve essere differenziata dall'emorragia gastrointestinale neonatale, ad esempio ulcera da stress neonatale, malattia emorragica neonatale o sintomi di ematemesi, può eseguire test APT, prelevare campioni di sangue da feci o vomito, aggiungere acqua Mescolate bene, fatelo emolizzare, dopo la sedimentazione, prendete 5 parti di liquido trasparente e aggiungete 1 parte di idrossido di sodio all'1%, osservate dopo 1 ~ 2min, se è di colore giallo brunastro, significa che il sangue proviene dalla madre, perché l'emoglobina adulta viene denaturata quando è alcalina, se è Il rosso indica che il sangue proviene dal neonato stesso. Poiché il sangue neonatale è principalmente emoglobina fetale, ha anti-alcalino e nessun scolorimento. Dopo il test di cui sopra, se si dimostra che è sangue materno, può essere diagnosticato come malattia.
