linfoma cardiaco primitivo
Introduzione
Introduzione al linfoma cardiaco primario Il linfoma cardiaco primario è un linfoma raro.L'antologia mondiale riporta solo 76 casi nel 1949-1996 per oltre 40 anni.Alcuni dati di autopsia indicano che la percentuale di linfoma disseminato che coinvolge il cuore nei materiali autopsici è del 20%. . Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insufficienza cardiaca, aritmia, infarto del miocardio
Patogeno
Causa del linfoma cardiaco primario
Fattore primario (75%):
Le immagini dei cambiamenti nel cuore sono: enorme massa tumorale; la maggior parte dei piccoli noduli tumorali e infiltrazione diffusa, possono essere associati al versamento pericardico e la maggior parte dei tipi citologici sono linfoma diffuso a grandi cellule.
Altri fattori (25%):
Altri tipi sono anche documentati, alcune lesioni sono accompagnate da amiloidosi, ma non c'è leucemia, le cellule tumorali devono essere differenziate da melanoma, carcinoma indifferenziato, sarcoma granulocitario e sarcoma a piccole cellule rotonde indifferenziate. L'immunofenotipo a cellule B è riportato nel primo e il primo caso di linfoma cardiaco primario con fenotipo a cellule T riportato da Jensen et al nel 1999. I risultati dell'immunocitochimica sono i seguenti: sezione congelata: CD2, CD45 Positivo, positivo per la minoranza CD3, altri CD1a, CD4, CD5, CD7, CD8, CD19, CD20, CD21 sono negativi, sezioni di paraffina: CD3, CD45RO, CD43, CD74 positivi; CD1, CD20, CD75, CD79a e TdT sono L'esame biologico negativo, ma molecolare, ha mostrato incoerenza con l'immunofenotipo, mostrando la linea germinale di TCRβ, riarrangiamento di JH, non clonalità di VJ e TCRγ.
Prevenzione
Prevenzione del linfoma cardiaco primario
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze del linfoma cardiaco primario Complicanze insufficienza cardiaca aritmia infarto del miocardio
La malattia è generalmente priva di complicazioni.
Sintomo
Sintomi del linfoma cardiaco primario Sintomi comuni Arti superiori e vasi sanguigni facciali ... Insufficienza cardiaca Infarto miocardico dolore occulto pre-cardiaco aritmia pericardica
Manifestazioni cliniche non specifiche, insufficienza cardiaca incontrollabile (52%); dolore precordiale (17%); aritmia (12%); tamponamento pericardico (12%); sindrome della vena cava superiore ( 8%); infarto del miocardio (1%), perché le manifestazioni cliniche non sono caratteristiche, quindi la diagnosi viene spesso stabilita nella fase avanzata della malattia, anche quando si trova in autopsia, la prognosi è molto scarsa, il tempo di sopravvivenza mediano è di 1 mese, la maggior parte Il paziente è deceduto dopo 2-3 settimane.
Esaminare
Esame del linfoma cardiaco primario
1. La biopsia miocardica mostra le cellule del linfoma.
2. Esame citologico e immunofenotipizzazione del versamento pericardico.
Secondo la condizione, manifestazioni cliniche, sintomi, segni, ECG, ecografia cardiaca in modalità B, radiografia, enzimi miocardici e test biochimici.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del linfoma cardiaco primario
La diagnosi clinica del linfoma cardiaco primario è estremamente difficile. L'esame non invasivo non può fare una diagnosi chiara. L'esame citologico del versamento pericardico e la rilevazione dell'immunofenotipo sono utili per stabilire la diagnosi, in assenza di versamento o prodotto pericardico. Nel caso di un test del fluido negativo, è necessaria una biopsia miocardica per confermare la diagnosi.
Questa malattia non è generalmente confusa con altre malattie.
