Tumore mediastinico
Introduzione
Introduzione al tumore mediastinico Il mediastino si trova tra i due lati del polmone, con lo sterno e la vertebra toracica come confini anteriori e posteriori. Esistono molti organi importanti, tra cui grandi vasi sanguigni, trachea, bronchi principali, pericardio, esofago, timo e un gran numero di grassi, nervi e vasi linfatici, tumori del mediastino a causa di uno sviluppo congenito anormale o di cisti o tumori acquisiti. Esistono molti tipi di tumori nel mediastino e ce ne sono primari e metastatici: i tumori primari sono benigni e comuni, ma una parte considerevole è maligna. Al fine di indicare la posizione della lesione nel mediastino, il mediastino può essere diviso in più parti: lo sterno e il bordo inferiore della quarta vertebra toracica sono divisi in parti superiore e inferiore. Lo spazio mediastinico contenente molti organi importanti è chiamato "mediastino viscerale" (medio) Mediastinale), la trachea destra, lo spazio prima del pericardio è il mediastino anteriore; il mediastino posteriore è chiamato dietro la trachea e il pericardio (compresi l'esofago e il mediastino paraspinale). Secondo le statistiche interne, l'incidenza dei tumori del mediastino è la prima con i tumori neurogenici. Posizione, seguita da tumori teratogeni, timici e tiroidei, i tumori più cistici. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0025% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disfagia, miastenia grave, eritema
Patogeno
Tumore mediastinico
Ci sono molti tessuti e organi nel mediastino e la struttura di origine della struttura vivipara è complessa, quindi ci sono molti tipi di tumori nel mediastino e ci sono primari e metastatici, i tumori primari sono più benigni, ma una parte considerevole è maligna. Cause e patogenesi: la maggior parte delle cause non è ancora chiara: alcuni tumori vengono impiantati nella cavità mediastinica a causa di cellule o tessuti ectopici e tumori anomali diventano tumori.
Prevenzione
Prevenzione del tumore mediastinico
Non esistono misure preventive speciali per questa malattia: la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono la chiave della prevenzione.
Complicazione
Complicanze del tumore mediastinico Complicanze, disfagia, miastenia eritema
Complicato con dispnea e difficoltà di deglutizione, possono verificarsi metastasi maligne, il timoma può essere combinato con miastenia grave e lupus eritematoso.
Sintomo
Sintomi del tumore del mediastino Sintomi comuni Sesso su un lato del viso ... Dolore toracico Edema facciale Difficoltà di deglutizione Stagnazione toracica Versamento pleurico maligno
I sintomi comuni sono i seguenti:
(1) sintomi respiratori : oppressione toracica, dolore toracico di solito si verifica nella parte posteriore dello sterno o sul lato del torace. Quando la maggior parte dei tumori maligni invade ossa o nervi, il dolore è grave. La tosse è spesso causata dalla compressione della trachea o del tessuto polmonare e l'emottisi è meno comune.
(2) sintomi del sistema nervoso : a causa della compressione del tumore o dell'erosione del nervo per produrre vari sintomi: come l'invasione del tumore e il nervo frenico può causare singhiozzi e paralisi muscolare diaframmatica; come l'invasione del tumore del nervo laringeo ricorrente, può causare raucedine; come coinvolgimento simpatico, Produce la sindrome di Horner; il dolore toracico o la parestesia possono verificarsi quando si verifica l'erosione del nervo intercostale. Ad esempio, la compressione del nervo spinale provoca la paralisi degli arti.
(3) Sintomi di infezione : se la cisti è rotta o l'infezione tumorale colpisce il tessuto bronchiale o polmonare, compaiono una serie di sintomi di infezione.
(4) sintomi di compressione : compressione della vena cava superiore, comune nel tumore mediastinico superiore, più comune nel timoma maligno e nelle neoplasie linfoidi. L'esofago e la trachea sono sotto pressione e possono verificarsi sintomi come mancanza di respiro o ostruzione ipofaringea.
(5) Sintomi speciali : il teratoma si rompe nei bronchi e il paziente tossisce sebo e capelli. Rottura della cisti bronchiale e comunicazione bronchiale, che mostrano sintomi di fistola bronchopleural. Pochissimi pazienti con tumori della tiroide intratoracica presentano sintomi di ipertiroidismo. I pazienti con timoma sono talvolta accompagnati da sintomi di miastenia grave.
Esaminare
Esame del tumore del mediastino
(1) Esame radiografico: la posizione laterale toracica convenzionale, la fotografia radiografica e la fluoroscopia possono fare una diagnosi preliminare, ulteriori metodi di esame comprendono la broncografia, la tomografia, l'angiografia e l'inflazione mediastinica.
(2) Endoscopia.
(3) Ispezione del radioisotopo.
(4) Biopsia percutanea.
(5) Radioterapia sperimentale.
(6) Biopsia.
(7) Ispezione di fotografie a raggi X su computer (CT).
(8) toracotomia o incisione mediastinica sternale, rimozione di massa o esame patologico del tessuto vivente, diagnosi, trattamento chirurgico tempestivo.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del tumore mediastinico
diagnosi
Esame radiografico del torace: è un mezzo importante per diagnosticare i tumori del mediastino.La fluoroscopia può osservare se la massa si muove su e giù con la deglutizione, se vi è un cambiamento morfologico con la respirazione e se c'è pulsazione, ecc. La radiografia laterale positiva a raggi X del torace può mostrare la posizione, la densità, la forma del tumore La levigatezza del bordo chiaro, la presenza o l'assenza di calcificazione o l'ombra ossea, la TC o la risonanza magnetica possono ulteriormente mostrare la relazione tra tumore e tessuti e organi adiacenti, è un esame essenziale, se necessario, per cardiovascolare, broncografia, ultrasuoni in grado di identificare l'essenza Neoplasie sessuali, vascolari o cistiche, il radionuclide possono aiutare nella diagnosi di gozzo retrosternale, biopsia del linfonodo cervicale, broncoscopia, esofagoscopia, mediastinoscopia, biopsia toracoscopica della massa mediastinica, radioterapia diagnostica, in Se può essere ridotto a breve termine aiuterà a identificare i tumori radioattivi come il linfoma maligno.
Diagnosi differenziale : tutti i tumori del mediastino devono essere distinti dalle seguenti lesioni
(1) Aneurisma aortico o aneurisma anonimo: un aneurisma situato nell'aorta ascendente, nell'arco aortico e nell'arteria innominata, che deve essere distinto dal tumore mediastinico. Sotto fluoroscopia, si può vedere che è collegato all'aorta, ed è difficile separare ed espandere il blocco pulsante. La radiografia a raggi X e il test del siero Kanghua possono aiutare la diagnosi differenziale e possono essere utilizzati per l'angiografia aortica retrograda se necessario e condizionale.
(2) ascesso paravertebrale: l'ascesso paraspinale si trova su entrambi i lati della colonna vertebrale, mostrando simmetria. L'esame radiografico può mostrare distruzione e deformità ossea. In combinazione con manifestazioni cliniche può essere diagnosticata.
(3) Carcinoma polmonare di tipo centrale: situato nella parte ilare del lato, il paziente ha spesso emottisi, tosse e tosse irritante. La radiografia a strati, l'angiografia lipiodolica bronchiale, l'esame dell'espettorato di cellule patologiche possono aiutare a confermare la diagnosi.
(4) linfoadenopatia mediastinica: più comune negli adolescenti, i pazienti hanno spesso affaticamento, sudorazione notturna, perdita di peso, febbre bassa e altri sintomi. I raggi X mostrano ombre lobulate o nodulari, a volte si verifica calcificazione nella massa, la tubercolosi può essere presente nei polmoni e il test della tubercolina è per lo più positivo.
