fibroma istiocitico
Introduzione
Introduzione al fibroma istiocitico I fibromi istiocitici sono amartomi parassiti secchi composti da fibroblasti tissutali. Attualmente, piccoli, nessun sintomo clinico, le lesioni sono confinate al sottoperiostale o corticale, chiamate difetti fibrosi metafisari e le lesioni sono Le lesioni più grandi possono essere invase nella cavità midollare e spesso associate a fratture patologiche chiamate fibroidi non ossificanti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0023% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: frattura
Patogeno
La causa dell'istiocitoma
causa:
È un amartoma metafisario composto da fibroblasti di tessuto.
(due) patogenesi
Le lesioni macroscopiche sono di forma ellittica e di dimensioni variabili.La trama della sezione è gialla o marrone ruggine, non contiene tessuto osseo e presenta una sottile zona di indurimento osseo attorno al tumore.
La morfologia dei tessuti è principalmente composta da tessuto connettivo fibroso, disposto a spirale o a raggi, con fibre di collagene tra le cellule e diversi numeri di fibre di collagene e fibroblasti in diverse aree di lesione. Questo fibroblasto fusiforme è chiamato Fibroblasti facoltativi, sparsi o ammucchiati di cellule giganti multinucleate nella lesione, di piccole dimensioni, il nucleo è generalmente da 3 a 10, anche lipidi fagocitici visibili e cellule di tessuto contenenti emosiderina, vale a dire cellule di schiuma, quando una grande quantità di schiuma Quando le cellule esistono, fagocitano una grande quantità di pigmenti e i campioni sono marroni ruggine. Sono facilmente diagnosticati come tumori gialli. Inoltre, linfociti e plasmacellule sono sparsi tra i tessuti. Non vi è alcuna nuova formazione ossea nelle lesioni e si osserva sclerosi ossea reattiva nella periferia.
Prevenzione
Prevenzione del fibroma delle cellule del tessuto
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze del fibroma delle cellule del tessuto Complicazioni fratture
Può essere associato a fratture razionali.
Sintomo
Sintomi del fibroma istopatico Sintomi comuni Dolore articolare, placca di caffè, malformazione vascolare
L'istiocitoma è più comune nei bambini e negli adolescenti, è più comune tra i 5 e i 20 anni Schajowicz ha riportato un'età compresa tra 7 mesi e 69 anni, senza differenze significative tra uomini e donne e gli uomini sono più delle donne.
Gli arti più comuni sono le ossa lunghe degli arti inferiori, situate principalmente attorno all'articolazione del ginocchio, la più comune è la metafisi femorale distale, seguita dalla metafisi prossimale e distale e anche la metafisi prossimale dell'omero. La metafisi prossimale del femore e l'osso dell'arto superiore, i fibroidi dei tessuti a corpo singolo sono molto rari nelle ossa corte e nelle ossa piatte.
Il fibroma istiocitico può anche presentare lesioni multiple, che possono verificarsi in diverse parti dello stesso osso o in ossa diverse, questo si chiama istiocitoma multiplo e la sua età di insorgenza è simile a quella dei singoli capelli. Le lesioni più comuni sono le più comuni. In un singolo arto inferiore o in entrambi gli arti inferiori, l'osso pelvico può essere coinvolto contemporaneamente.
La maggior parte delle lesioni si trova nella metafisi e la malattia può svilupparsi con la malattia. Le lesioni possono migrare gradualmente alla spina dorsale, principalmente nella parte della corteccia o sotto il periostio. La lesione può essere ulteriormente sviluppata per invadere la cavità midollare e causare lesioni nell'intera metafisi o diafisi.
Non ci sono sintomi clinici di istiocitoma e anche il dolore lieve è la manifestazione principale: la letteratura straniera riporta che il 50% dei pazienti con dolore nella prima diagnosi, il 16% con fratture patologiche e il 32% con pellicole radiografiche accidentali.
I fibromi a più cellule del tessuto possono essere associati a macchie di caffè nel latte, ritardo mentale, disfunzione delle gonadi, anomalie congenite o malformazioni vascolari dell'occhio e nessuna sindrome da neurofibromatosi multipla, una sindrome nota come sindrome di Jaffe-Campanacci.
Esaminare
Esame dell'istiocitoma
Il fibroma istiocitico ha caratteristiche tipiche dei raggi X. Alcuni studiosi ritengono che sia possibile effettuare una diagnosi corretta della maggior parte dei casi senza esame istologico.La lesione inizia alla metafisi dell'osso lungo, vicino alla placca tarsale e sempre su un lato della corteccia. Tomaia, dilatazione, eccentricità, con la crescita e lo sviluppo dell'osso possono migrare gradualmente verso la spina dorsale, la lesione è chiaramente chiara e trasparente, con lobulato, ovale, circondata da un margine di indurimento, l'asse longitudinale della lesione è coerente con l'osso lungo e la lesione è piccola Da 1 cm fino a 15 cm, la lesione si sviluppa nella cavità midollare, distruggendo l'intera metafisi, portando al diradamento dell'intera corteccia, causando fratture patologiche, le lesioni possono essere espanse con la crescita della placca tarsale e la lesione può smettere di crescere dopo la chiusura dell'espettorato.
L'imaging multiplo del fibroma cellulare ha una caratteristica tipica: può avere lesioni multiple nello stesso osso o potrebbe non essere nello stesso osso. Le lesioni non sono continue. Le lesioni singole sono simili al singolo capello e molteplici manifestazioni invadono la cavità midollare. All'inizio della metafisi, ulteriore sviluppo della transizione alla spina dorsale, le lesioni spesso esistono simmetricamente, questa situazione è più comune negli arti superiori, i fibroidi delle cellule dei tessuti causano fratture più comuni nelle lesioni degli arti inferiori.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di istiocitoma
diagnosi
La maggior parte dei casi è stata diagnosticata a causa di lesioni riscontrate nelle pellicole radiografiche del trauma. I fibromi tissutali sono asintomatici e non richiedono un trattamento chirurgico. A causa delle caratteristiche tipiche dell'imaging, la diagnosi è più affidabile.
Bambini, adolescenti con dolore al ginocchio, alla caviglia o all'anca, immagini che mostrano istiocitoma, spesso diagnosticato erroneamente come altri tumori e sottoposti a chirurgia, la maggior parte dei fibroidi delle cellule dei tessuti sono generalmente asintomatici.
Quando le lesioni della fibromatosi tissutale invadono la maggior parte o l'intera metafisi o spina dorsale, l'imaging non è facile da diagnosticare e alcune lesioni sono facilmente confuse con strutture fibrose, miofofibrosi cartilaginea e cisti ossee, che spesso richiedono una diagnosi chirurgica.
Diagnosi differenziale
In caso di lesioni multiple, le caratteristiche di imaging possono essere confuse con la fibrosi e istologicamente i fibromi e la fibrosi dei tessuti sono coerenti in alcune aree della lesione, che possono essere distinte dall'assenza di nuovo osso dai fibromi istiocitici.
Istologicamente, è necessario escludere fibrosarcoma differenziato, tumore osseo a cellule giganti e differenziato dall'istiocitoma fibroso benigno. Dal punto di vista istologico, si ritiene che questi due reperti istologici siano completamente identici, ma cellule di tessuto fibroso benigno I tumori sono più comuni negli adulti e l'età di esordio è troppo grande.Oltre alle ossa delle estremità, si possono vedere anche nelle ossa piatte.L'indurimento dell'imaging delle cellule circostanti è più evidente in termini di fibromi istiocitici.
