Danno renale epatogeno
Introduzione
Introduzione al danno renale indotto dal fegato Il danno renale indotto epatico include principalmente glomerulonefrite causata dal virus dell'epatite B; 2 glomerulonefrite principalmente causata dalla nefropatia da IgA causata da disturbi immunitari, fisiologici e metabolici nella cirrosi epatica; 3 grave funzionalità epatica Tempo incompleto, insufficienza renale acuta funzionale causata da ipoperfusione del rene, cioè sindrome epatorenale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: persone con malattia epatica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: encefalopatia epatica in coma ipotensione
Patogeno
Cause di danno renale epatogenico
Le cause di questa malattia sono:
1 glomerulonefrite causata dal virus dell'epatite B;
2 glomerulonefrite principalmente causata da nefropatia da IgA causata da disturbi immunitari, fisiologici e metabolici nella cirrosi epatica;
3 grave disfunzione epatica, insufficienza renale acuta funzionale causata da ipoperfusione del rene, vale a dire sindrome epatica e renale.
Prevenzione
Prevenzione del danno renale epatico
Trattare attivamente varie malattie del fegato e prevenire i cambiamenti della malattia.
Complicazione
Complicanze del danno renale epatico Complicanze, encefalopatia epatica, coma, ipotensione
Può essere complicato da encefalopatia epatica, coma, infezione, sanguinamento, ipotensione e insufficienza epatica.
Sintomo
Sintomi di danno renale epatico-indotto Sintomi comuni Insufficienza epatica Proteinuria Insufficienza epatica Espettorato giallo Fegato ragno palmare russare Nausea ipotensione Ascite ipertensione
Storia e sintomi
(1) La nefrite associata al virus dell'epatite B è più comune nei bambini e negli uomini, nei pazienti con epatite B o virus dell'epatite B, manifestazioni cliniche di proteinuria asintomatica o sindrome nefrosica, un piccolo numero di pazienti può presentare ematuria grave.
(B) cirrosi glomerulonefrite ha una storia di cirrosi, i pazienti possono essere caratterizzati da test delle urine anormali (come ematuria microscopica), ipertensione e insufficienza renale, ecc., Un piccolo numero di pazienti senza manifestazioni cliniche, il deterioramento della funzione renale è lento.
(3) La sindrome epatorenale è comune nella disfunzione epatica scompensata La maggior parte dei pazienti ha determinati incentivi, come l'eccessiva diuresi, l'ascite massiva, il sanguinamento gastrointestinale e l'applicazione di alcuni farmaci nefrotossici; di solito gravemente compromissione della funzionalità epatica. Oliguria simultanea o successiva, progressivo deterioramento della funzionalità renale entro pochi giorni, settimane o mesi, spesso accompagnata da nausea, vomito, apatia mentale e letargia; casi gravi di encefalopatia epatica e coma, infezione, sanguinamento, bassa La pressione sanguigna e l'insufficienza epatica sono le principali cause di morte.
Esaminare
Esame del danno renale epatico
(1) L'antigene HBV sierico è positivo e l'antigene HBV positivo nella sezione renale è un'evidenza per la diagnosi della nefrite associata al virus dell'epatite B.
(B) glomerulonefrite cirrotica, alterazioni delle urine con lesioni proliferative aggravate proteinuria, urine tubulari ed ematuria microscopica sono diventate evidenti, ma l'ematuria grossolana è meno comune della nefropatia da IgA primaria, la maggior parte dei pazienti con complesso immunitario circolatorio Positivo, aumento dell'immunoglobulina ematica, aumento delle IgA particolarmente prominente, un piccolo numero di pazienti con C3 nel sangue è diminuito.
(3) I pazienti con sindrome epatorenale hanno proteine delle urine negative o in tracce, sedimenti di urina normali o una piccola quantità di globuli rossi e bianchi e calchi; trombocitopenia, anemia e funzionalità epatica anormale; Ccr è diminuito in modo significativo, azoto nel sangue e aumento della creatinina.
(D) L'ecografia B può avere cambiamenti nella cirrosi, ma non vi è alcun cambiamento nei reni.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del danno renale epatogeno
(1) La nefrite associata all'epatite B deve essere differenziata dalle malattie glomerulari secondarie come i portatori del virus dell'epatite B e la glomerulonefrite primaria e la nefrite da lupus.
(B) disfunzione renale nella fase avanzata della malattia epatica, deve essere differenziata dalla semplice azotemia pre-renale, necrosi tubulare acuta, nefrite interstiziale allergica acuta.
