cancro ai testicoli
Introduzione
Introduzione al cancro ai testicoli Il cancro ai testicoli si riferisce a un tumore maligno formato dalle cellule cancerose dei testicoli. I testicoli sono le due gonadi degli uomini. Sono responsabili della produzione e dello stoccaggio degli spermatozoi e sono anche una delle principali fonti di androgeni maschili. I testicoli si trovano all'interno della struttura dello scroto sotto il pene. Il carcinoma del testicolo rappresenta l'1% del numero totale di tumori carcinoidi maschili. Il carcinoma del testicolo è più comune negli uomini di età compresa tra 15 e 39 anni ed è il tumore più comune negli uomini tra 20 e 34 anni. Tuttavia, il tasso di guarigione del carcinoma del testicolo è molto elevato e il tasso di sopravvivenza può raggiungere il 95% o anche più in alto. Pertanto, nel campo dell'oncologia, il cancro ai testicoli è un tumore maligno molto importante. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,022% - 0,04% Persone sensibili: buone per i maschi adulti Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ipertrofia mammaria maschile
Patogeno
Cause di cancro ai testicoli
Essendo uno dei tumori ad alto rischio tra i giovani uomini, la causa del carcinoma del testicolo non è nota. Secondo le statistiche, l'incidenza del carcinoma del testicolo maschile è di 100.000 punti e aumenta di anno in anno. La ragione è generalmente causata dalle metastasi dei tumori maligni.
Il carcinoma del testicolo presenta i seguenti tipi comuni di fattori patogeni:
Il carcinoma del testicolo è principalmente diviso in due categorie: spermatogonia e non spermatogonia. Il cancro alla spermatogonia rappresenta il 30% del numero totale di tumori ai testicoli. La non spermatogonia comprende coriocarcinoma, cancro ai germi, teratocarcinoma e tumori del sacco tuorlo.
Criptorchidismo (25%):
Normalmente, i testicoli cadranno nello scroto. Se i testicoli non cadono nello scroto e rimangono nella cavità addominale o nell'inguine, le probabilità di uomini con cancro ai testicoli aumenteranno in modo significativo. Anche se i testicoli vengono spostati nello scroto mediante un intervento chirurgico, non sarà di aiuto.
C'è stata una storia di cancro ai testicoli (25%):
Un altro testicolo negli uomini con una storia di cancro ai testicoli è suscettibile al cancro ai testicoli. La famiglia ha una storia di cancro ai testicoli: se qualcuno ha un cancro ai testicoli, le sue probabilità di contrarre la malattia sono più alte di altre.
Displasia testicolare (15%):
Gli uomini con sviluppo testicolare anormale sono sensibili al cancro ai testicoli.
Fattori genetici (15%):
Gli studi hanno dimostrato che l'insorgenza del cancro ai testicoli è correlata a fattori genetici.
Sindrome di Klinefelter (10%):
Le persone con la sindrome di Klinefelter (un'anomalia del cromosoma sessuale con bassi livelli di ormoni maschili, infertilità, pienezza del seno e piccoli testicoli) sono predisposte al carcinoma del testicolo.
Prevenzione
Prevenzione del cancro ai testicoli
I tumori sono strettamente correlati alla dieta, alla personalità e all'ambiente.
La dieta è la più pericolosa per coltivare e allevare cibi con ormoni.In secondo luogo, la cucina non è giusta.Alimenti dietetici come barbecue, fritti, fritti e troppo grassi sono anche le cause alla base del cancro; alcuni alimenti che sono coltivati con pesticidi e fertilizzanti dovrebbero anche essere evitati. I pasti durante la notte non devono essere consumati, contenenti nitriti cancerogeni.
La personalità ha una grande influenza sui testicoli. Poiché l'area del testicolo appartiene al sistema endocrino, la personalità è facilmente influenzata. Le indagini cliniche hanno scoperto che un gran numero di persone con iperplasia testicolare o tumori hanno una personalità negativa, non sono allegri e hanno depressione e depressione a lungo termine. Al contrario, ci sono meno possibilità di essere di buon umore. Si dovrebbe prestare attenzione a sfogare le emozioni, non a reprimere ed essere proattivi nel pensare ai problemi della vita. Ad esempio, cercare attivamente la soluzione del problema invece di attendere la soluzione del problema.
In termini di ambiente, vi è una minore esposizione all'inquinamento atmosferico o al lavoro. Inoltre, la macchina per radiazioni deve essere tenuta adeguatamente lontana: ad esempio computer, fornelli a induzione, forni a microonde e telefoni cellulari devono essere tenuti lontano dalla zona notte; per luoghi con rumori forti, tenerli lontani.
Complicazione
Complicanze del cancro ai testicoli Complicanze Ipertrofia mammaria maschile
I tumori del testicolo sono principalmente metastasi linfonodali, che sono comuni nella cresta iliaca, nella cresta iliaca, nei linfonodi para-aortici e mediastinici.Le metastasi possono essere grandi, l'addome può essere toccato e il paziente lamenta dolore alla vita e alla schiena. Nei pazienti con carcinoma del villo testicolare, si può verificare ipertrofia mammaria e iperpigmentazione dell'areola del capezzolo.
Sintomo
Sintomi del cancro ai testicoli sintomi comuni gonfiore scrotale dolore ai testicoli massa cistica
1. C'è una massa indolore nei testicoli;
2, lo scroto ha una sensazione pesante;
3. I testicoli sono gonfi;
4. Dolore nella parte inferiore dell'addome, della schiena o dell'inguine (che unisce parte della coscia e dell'addome) del maschio;
5. Il liquido nello scroto aumenta improvvisamente;
6, altri sintomi testicolari.
Esaminare
Test per il cancro ai testicoli
È più importante controllare i testicoli durante un esame fisico. I segni di base sono:
1 gonfiore testicolare, alcuni testicoli sono completamente sostituiti da tumori, sebbene lisci, ma l'elasticità normale scompare, generalmente nessuna tenerezza significativa.
2 tumori testicolari sono spesso grumi solidi, a volte i testicoli bilaterali del paziente hanno dimensioni simili, ma il lato interessato ha un significativo senso di pesantezza rispetto al lato sano.
3 Il test di trasmissione della luce è stato negativo e non vi sono state fluttuazioni. Tuttavia, un piccolo numero di pazienti avanzati sviluppa ematoma a causa dell'influenza del tumore sulla guaina e dell'effusione o sanguinamento del tumore. In passato si sosteneva che l'idrocele fosse perforato e quindi esaminato attentamente, non è stato ancora utilizzato ed è raccomandato per l'esplorazione chirurgica per evitare lesioni al tumore.La piantagione è causata da perforazione degli strati della membrana, che influisce sull'effetto terapeutico.
Oltre a controllare lo scroto, altre parti del corpo devono essere attentamente esaminate, soprattutto se c'è un nodulo nell'addome, se il fegato è gonfio, non c'è edema nelle estremità inferiori e i linfonodi nell'area sopraclaveare sono gonfiati. Finché l'esame è attento e attento, non c'è difficoltà nella diagnosi.
1. Determinazione dei marker tumorali: è possibile misurare il livello dei marker tumorali nel sangue. Un marker tumorale è una sostanza prodotta da una cellula tumorale o da un corpo umano in presenza di cancro. Come alfa fetoproteina (AFP), gonadotropina corionica umana (B-HCG), fosfatasi alcalina (AKP) e simili. Questi marcatori tumorali possono aiutare a rilevare i tumori testicolari.
2, ultrasuoni: l'ecografia B può distinguere accuratamente le dimensioni del testicolo, la morfologia, con o senza un nodulo, può anche distinguere il testicolo gonfio è infiammazione, edema tissutale o tumore, ma anche rilevare la presenza o l'assenza di tumore metastatico dopo il peritoneo .
3. Biopsia: la biopsia è l'unico test in grado di determinare la presenza di cancro. Nella maggior parte dei casi, quando viene eseguita una biopsia, il medico taglia l'inguine e rimuove l'intero testicolo interessato. Questo metodo è chiamato orchiectomia inguinale radicale. A volte (se il paziente ha un solo testicolo), il medico utilizzerà una biopsia inguinale. Durante l'esame, il medico ha prima tagliato una piccola apertura all'inguine per ottenere una parte del campione testicolare e l'orchiectomia è stata eseguita solo quando il tumore è stato trovato mediante esame patologico. Se al paziente viene diagnosticato un carcinoma del testicolo, sono necessari alcuni test per determinare se il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo, come l'ecografia B, i raggi X, la TC, ecc. Il trattamento appropriato può essere determinato mettendo in scena il cancro.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del carcinoma testicolare
La diagnosi di carcinoma testicolare comprende diagnosi di laboratorio, diagnosi di imaging e diagnosi patologica:
Diagnosi di laboratorio : principalmente per il rilevamento sierico di β-HCG, AFP e LDH, questi marcatori tumorali sierici sono importanti per il trattamento, il follow-up e la prognosi. Il β-HCG è sintetizzato da cellule di sinciziotrofoblasto con un'emivita sierica di 24-36 ore, elevata nel sangue dei pazienti con coriocarcinoma, carcinoma embrionale e spermatogonia. L'elevazione di AFP è osservata nel carcinoma embrionale puro, nel teratocarcinoma, nel tumore del sacco vitellino e nel tumore misto, ma il coriocarcinoma puro e la spermatogonia pura non sintetizzano l'AFP. L'emivita sierica di AFP è di 5-7 giorni. LDH elevato può essere osservato nei tumori testicolari, ma la sua sensibilità e specificità non sono elevate e il grado di elevazione può essere usato per indicare la gravità o l'estensione estesa della lesione, e l'aumento dopo il trattamento può anche suggerire una recidiva. Il tempo necessario affinché LDH ritorni alla normalità può prevedere la prognosi del paziente, in particolare per i pazienti a rischio intermedio, più a lungo scende alla normalità, peggiore è la prognosi.
Diagnosi di imaging : l'ecografia B scrotale può aiutare a confermare la massa nel testicolo, che è il metodo clinico preferito. La TC pelvica addominale è stata utilizzata per comprendere le metastasi dei linfonodi, le radiografie del torace e la TC sono state utilizzate per valutare la presenza o l'assenza di metastasi polmonari. Pertanto, la TC addominale / pelvica è una base importante per la stadiazione di tutti i pazienti. La tomografia ad emissione di positroni (PET) ha un'alta sensibilità e specificità per la valutazione del tumore residuo dopo il trattamento nel follow-up dopo il trattamento.
Diagnosi patologica : sebbene la biopsia con ago del tumore testicolare possa essere chiaramente diagnosticata, esiste il rischio di metastasi tumorale, quindi la biopsia testicolare scrotale dovrebbe essere vietata.
La diagnosi differenziale del carcinoma testicolare comprende cisti epidermiche o dermoidi nel testicolo, torsione testicolare, epididimite, epididimide-orchite, idrocele e simili.
