non unione
Introduzione
Introduzione alla non unione La non unione della frattura si chiama non unione. Il tessuto osseo ha il potere di ripararsi e la maggior parte delle fratture guarisce bene quando viene trattata adeguatamente. Tuttavia, alcune fratture sono difficili da curare. Quando la frattura guarisce lentamente, si chiama guarigione ritardata. Quando la frattura non guarisce, si chiama non unione. Circa il 5% di tutti i pazienti con fratture ha difficoltà a guarire. A causa della continua attività del sito di frattura, la non unione è solitamente accompagnata da dolore, che riduce notevolmente la qualità della vita del paziente. Determinare la causa della non unione è la chiave per scegliere un trattamento. Le cause più comuni di non unione sono le seguenti: infezione, insufficiente afflusso di sangue locale, separazione delle estremità della frattura e stabilità della frattura insufficiente. Nel determinare il trattamento della non unione, devono essere considerati i seguenti fattori: la causa, il sito di non unione (posizione ossea e ossea specifica), il tipo di non unione, il trattamento precedente, i risultati dei raggi X e una serie di Caratteristiche specifiche di altri pazienti. In senso lato, i piani di trattamento dovrebbero includere il miglioramento del comportamento biologico locale o il miglioramento della sua stabilità meccanica. I trattamenti comunemente usati per migliorare i tratti biologici locali includono: rimozione di focolai infetti, innesto osseo, trapianto di midollo osseo e applicazione del metodo Ilizarov. I metodi per migliorare la stabilità meccanica includono: fissazione interna della vite della placca, fissazione del chiodo intramidollare e fissazione esterna. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0002% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: separazione anteriore ascellare combinata
Patogeno
Causa della non unione
Determinare la causa della non unione è la chiave per scegliere un trattamento. Le cause più comuni di non unione sono le seguenti: infezione, insufficiente afflusso di sangue locale, separazione delle estremità della frattura e stabilità della frattura insufficiente.
L'osso non continuo può verificarsi in qualsiasi osso, ma ci sono diversi luoghi che sono noti per inclini alla non unione. Il motivo è che l'apporto di sangue a queste parti è scarso. Compresi: scafoide, talus, collo femorale, quinto metatarso, omero centrale e inferiore.
Le fratture nelle seguenti situazioni sono anche inclini alla non unione:
La frattura combinata con la distruzione maggiore dei tessuti molli (come l'osso fratturato aperto).
Una frattura causata da un meccanismo di lesioni ad alta energia (come un incidente stradale o una caduta da un'altezza).
Anziani o persone con bassa funzione immunitaria.
Allo stesso tempo, le fratture dei pazienti con malattia ossea metabolica sono combinate.
Prevenzione
Prevenzione della non unione
1. La cosa più importante per i pazienti per prevenire la non unione delle fratture è evitare il fumo. Altri fattori includono una buona alimentazione e l'adesione a un programma di riabilitazione raccomandato dal medico.
2, fumo, obesità e diabete, o pazienti con altre malattie, il rischio di non unione è maggiore.
Complicazione
Complicanze di non unione Complicazioni ascellari combinate con separazione anteriore
Separazione combinata sotto l'ascella.
Sintomo
Sintomi di non unione Sintomi comuni Deformità articolare Dolore articolare Disfunzione motoria non dolorosa e ossea
Gonfiore, dolore, deformità e disfunzione locali dopo l'infortunio. La tenerezza è ovvia e l'articolazione della caviglia non osa muoversi.
La frattura del labbro posteriore, spesso accompagnata da altre lesioni dell'articolazione della caviglia, solo dallo 0,8% al 2,5% è una semplice frattura del labbro posteriore. Se viene diagnosticata la frattura del labbro posteriore della tibia e non si riscontrano emorroidi interne o lesioni emorroidi esterne, si deve notare la lesione dei tessuti molli di accompagnamento, come la lesione del legamento tibiofibolare inferiore e la lesione del legamento triangolare e la presenza di una frattura nell'omero prossimale.
Esaminare
Esame di non unione
Esame radiografico.
Diagnosi
Diagnosi diagnostica della non unione
La diagnosi può essere eseguita sulla base di manifestazioni ed esami clinici.
