Gravidanza con herpes genitale
Introduzione
Introduzione alla gravidanza con herpes genitale L'herpes genitale è una malattia a trasmissione sessuale causata dal virus dell'herpes simplex (HSV). Il virus dell'herpes simplex di tipo I e di tipo II può causare infezione nell'uomo. Il tipo I è chiamato tipo di bocca o tipo di parte superiore del corpo, pari al 10%, causando principalmente pelle, mucose o herpes d'organo nella parte superiore del corpo, come mal di freddo, encefalite erpetica, ecc., Ma raramente infettati dal feto, sebbene sia stato anche segnalato per isolare il tipo I dall'herpes simplex. Il virus è ancora raro. Il tipo II è chiamato tipo genitale, che rappresenta il 90%, causa principalmente genitali (labbra, clitoride, cervice, ecc.), Herpes cutaneo sotto l'ano e nella parte bassa della schiena, è distribuito direttamente per contatto sessuale e la maggior parte di loro sono giovani donne. Le donne in gravidanza con infezione da herpes simplex virus di tipo II possono essere trasmesse verticalmente al feto. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,1%, più comune nei pazienti con partner sessuali multipli Persone sensibili: per lo più giovani donne Modalità di trasmissione: trasmissione sessuale, trasmissione verticale Complicanze: aborto
Patogeno
Gravidanza con herpes genitale
L'HSV e il CMV, il virus vescicolare-zoster e il virus EB appartengono alla famiglia dell'herpesvirus e presentano caratteristiche morfologiche tipiche dell'herpesvirus. Le particelle di virus complete sono rotonde, con diametro di 150-200 nm e sono costituite da una struttura a quattro strati. Lo strato più interno è il nucleo del DNA lineare a doppio filamento virale, è costituito da due segmenti, a catena lunga e a catena corta.Il nucleo esterno è un guscio stereo-simmetrico icosaedrico composto da 162 particelle di guscio, e lo strato esterno è drappeggiato. Lo strato più esterno è un involucro lipidico a due strati. A seconda della composizione biochimica, delle caratteristiche biologiche e dell'antigene del ceppo virale, HSV ha due sierotipi, HSV-I e HSV-II. Le sequenze nucleotidiche dei due tipi sono identiche per circa il 50%, quindi ci sono antigeni specifici dell'intertipo.
Prevenzione
Gravidanza con prevenzione dell'herpes genitale
Prima di tutto, per prevenire la sua infezione, soprattutto in estate, alte temperature, sudorazione e graffi locali, è facile avere infezioni locali, è necessario pulire l'area genitale con acqua ogni giorno. Quando si verifica un'infezione locale, pulire l'area con acqua disinfettante in modo tempestivo. Acqua di acido borico al 3% comunemente usata 200 ml per lavare la parte interessata, è anche possibile aggiungere 1 pezzo di berberina nell'acqua bollente da 200 ml e quindi pulire la parte interessata dopo il raffreddamento. In secondo luogo, evitare i graffi locali e non usare farmaci troppo irritanti. Dopo la malattia, dovresti fare attenzione a prevenire raffreddori, raffreddore e affaticamento per ridurre la ricorrenza. Durante il periodo di trattamento, la casa è stata vietata.
La ricorrenza è correlata ai seguenti fattori:
Bere, fumare, affaticamento, freddo, vita sessuale troppo frequente, cibo piccante, mangiare più frutti di mare, prepuzio troppo lungo, i partner sessuali non vengono trattati contemporaneamente, esistono altri fattori che portano a una bassa immunità.
Complicazione
Gravidanza con complicanze da herpes genitale Complicanze, aborto, ittero
1, se le donne in gravidanza con herpes genitale prima delle 20 settimane di gestazione, possono infettare il feto, il tasso di aborto è fino al 34%.
2, 20 settimane dopo la gravidanza, che soffrono di infezione del feto, più comuni nei bambini con basso peso alla nascita, possono anche verificarsi parto prematuro.
3, attraverso l'infezione del canale del parto è il più comune, pari a oltre l'80%. A causa della bassa funzione immunitaria delle cellule neonatali, le lesioni spesso si diffondono, il tasso di mortalità è fino al 70% o più; oltre 4-7 giorni dopo la nascita, manifestato come febbre, tendenza al sanguinamento, scarsa capacità di suzione, ittero, herpes, espettorato, epatomegalia Aspetta, più di 10 a 14 giorni di morte a causa del peggioramento dell'insufficienza sistemica, i sopravvissuti hanno spesso sequele neurologiche.
Sintomo
Gravidanza con sintomi di herpes genitale Sintomi comuni Bruciore vulvare durante la minzione ... Dolore vulvare vulva bruciore e irritante
1. Tipo acuto di infezione iniziale: principalmente attraverso i rapporti sessuali. Dopo 2-7 giorni di incubazione, insorgenza improvvisa, dolore genitale cosciente e persino influenza la minzione e la deambulazione. Esaminare il multiplo genitale, le ulcere superficiali bilaterali simmetriche, la formazione di herpes sul pericarpo, dopo 10 giorni nel periodo di recupero, le lesioni sono secche, incrostate, senza cicatrici o indurimento dopo la guarigione, il corpo produce IgM specifiche, questo tipo di malattia 4 settimane o più possono essere correlate a linfopenia, immunosoppressione e riduzione della funzione immunitaria cellulare nelle donne in gravidanza.
2. Tipo di riattivazione indotta: le donne in gravidanza hanno spesso herpes vagina ricorrente prima della gravidanza e i casi di herpes all'inizio della gravidanza sono tutti infettati dal virus dell'herpes simplex e si nascondono nel corpo, indotti dalla riattivazione della gravidanza. Ci sono 2 ~ 3 ulcere o vesciche nella vulva comune, il decorso della malattia è breve e guarirà naturalmente in circa una settimana.
Esaminare
Gravidanza con herpes genitale
Oltre alla tipica storia medica e alle manifestazioni cliniche, la base per la diagnosi dell'infezione da virus herpes simplex è:
(1) Il virus dell'herpes simplex è isolato dal liquido della vescica.
(2) L'inoculazione del liquido vescicale e della saliva nei fibroblasti embrionali umani o nelle cellule renali di coniglio può essere valutata mediante coltura in coltura per 48 ore e confermata dalla tecnica di immunofluorescenza.
(3) Dopo la colorazione di Giemsa del blister sul fondo del blister, il processo spinoso è visto al microscopio ottico e ci sono diverse cellule nucleari a forma di palloncino e corpi eosinofili di inclusione nucleare.
(4) L'amplificazione del DNA del virus dell'herpes simplex mediante la tecnologia PCR è affidabile.
(5) Rilevazione senza enzimi di IgG e IgM specifiche nel siero delle donne in gravidanza e nel siero ombelicale neonatale Se la IgM specifica nel sangue cordonale è positiva, indica un'infezione intrauterina.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di herpes genitale in gravidanza
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Principalmente con hard squat, identificazione soft squat:
Hard chancre è una singola ulcera dura, nessun dolore, nessuna storia di recidiva, esame sperimentale di USR (+) o RPR (+), sifilide spirochete visibile.
Il chancre molle è un'ulcera molle, sebbene ci sia dolore nel locale ma nessuna storia di recidiva, il test è positivo per lo streptococco.
Altre malattie della pelle genitali come l'herpes zoster da contatto e la malattia di Behçet. L'impetigine è talvolta simile all'herpes genitale e può essere distinta dall'anamnesi e dall'esame.
