difetto del cranio
Introduzione
Introduzione al difetto del cranio Il difetto del cranio si riferisce a una serie di sintomi clinici causati da lesioni cerebrali aperte, lesioni penetranti nelle armi da fuoco e altri difetti del cranio. È una sequela comune di pazienti con lesione craniocerebrale dopo lesione e postoperatorio: poiché il tessuto cerebrale perde la funzione barriera del cranio normale ed è facile da ferire e il difetto del cranio può causare vari sintomi e influire sull'aspetto, è spesso necessario eseguire la cranioplastica. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Causa del difetto del cranio
(1) Cause della malattia
I difetti del cranio si possono vedere in:
1. Lesioni craniocerebrali aperte, specialmente dopo il debridement delle ferite da arma da fuoco, il cranio stesso ha fratture e frammenti e la ferita è una ferita batterica aperta, che è facile da infettare e la frattura non può essere ripristinata.
2. Lesione alla testa chiusa per eliminare l'ematoma, la pressione intracranica è ancora elevata dopo che il tessuto cerebrale è infestato e viene eseguita la craniectomia decompressiva.
3. Dopo la rimozione della malattia cranica e di altre lesioni craniche.
Il cranio è un osso membranoso con scarsa capacità di rigenerazione. Il nuovo osso proviene principalmente dal periostio interno e la capacità di rigenerazione ossea viene persa dopo 5-6 anni. Il diametro inferiore a 1 cm può essere la guarigione dell'osso e il diametro da 2 a 3 cm o più è difficile da riparare. Difetti cranici rimanenti.
(due) patogenesi
Di solito il difetto del cranio è inferiore a 3 cm, più asintomatico; dopo la decompressione subcondilare o decompressione suboccipitale, ci sono muscoli spessi e copertura della fascia e possono formare un duro strato di guarigione fibrosa nell'area del difetto. L'effetto protettivo del cranio sul cervello non ha sintomi nella clinica: i grandi difetti del cranio possono causare una grave deformità della testa del paziente, che influisce direttamente sull'equilibrio fisiologico della pressione intracranica, collassa quando è in posizione eretta, rigonfia quando è sdraiato, è concavo al mattino e sporge di notte. O perché la pressione atmosferica agisce direttamente sul tessuto cerebrale attraverso l'area del difetto, col tempo porterà inevitabilmente all'atrofia cerebrale locale, aggravando i sintomi del danno cerebrale e, allo stesso tempo, il ventricolo interessato si sta espandendo o deformando gradualmente nell'area del difetto. Inoltre, il difetto del cranio del bambino può essere Man mano che il tessuto cerebrale si sviluppa, il bordo del difetto si rivolge verso l'esterno e il tessuto cerebrale sporgente subisce gradualmente atrofia progressiva e cambiamenti cistici, pertanto il bambino ha bisogno di un cranio completo per garantire il normale sviluppo del cervello.
Prevenzione
Prevenzione dei difetti del cranio
Negli ultimi anni, a causa dell'elevata pressione cerebrale di gravi lesioni craniocerebrali, è prevalente il metodo decompressivo della craniectomia decompressiva, quindi ci sono molti difetti cranici artificiali di grandi dimensioni, infatti un numero considerevole di pazienti non ha bisogno di una grande decompressione cranica. La maggior parte di questi sono decisioni prese durante l'intervento chirurgico e non ci sono difetti.
Complicazione
Complicanze del difetto cranico complicazione
1. Un grosso difetto del cranio provoca una grave deformità della testa del paziente e, nel tempo, porterà inevitabilmente all'atrofia cerebrale locale.
2. I difetti del cranio dei bambini possono aumentare con lo sviluppo del tessuto cerebrale, il bordo del difetto viene rivolto verso l'esterno e il tessuto cerebrale sporgente subisce gradualmente atrofia progressiva e cambiamenti cistici, che influiscono sul normale sviluppo del cervello.
Sintomo
Sintomi di difetto del cranio Sintomi comuni Risposta a vertigini e malinconia
Di solito il difetto del cranio è inferiore a 3 cm, più asintomatico; dopo la decompressione subcondilare o decompressione suboccipitale, ci sono muscoli spessi e copertura della fascia e possono formare un duro strato di guarigione fibrosa nell'area del difetto. L'effetto protettivo del cranio sul cervello è clinicamente libero da qualsiasi sintomo: difetti con un diametro superiore a 3 cm, in particolare quelli che sono ostruttivi per l'aspetto e la sicurezza della fronte, spesso presentano sintomi di un tipo o dell'altro.
1. Le manifestazioni locali del difetto cranico hanno dolore locale, dolore al limite del difetto, pulsazione cerebrale insopportabile e il cuoio capelluto è intrappolato nel cranio quando il difetto è elevato. Quando il difetto è basso, il cuoio capelluto si fonde anche con un po 'di tessuto cerebrale e il ventricolo si gonfia verso l'esterno.
2. La sindrome da difetto del cranio si manifesta principalmente come mal di testa, vertigini, pulsazione del paziente nell'area del difetto, rigonfiamento, collasso, paura, esposizione al sole, paura delle vibrazioni o persino del rumore, spesso hanno scarso autocontrollo, difficoltà di concentrazione e Perdita di memoria o depressione, affaticamento, ignoranza e bassa autostima.
3. Quando il difetto cranico a lungo termine ha gonfiore o protrusione cerebrale, il tessuto cerebrale può essere atrofizzato e cistico.Il difetto cranico del bambino diventa più grande con lo sviluppo del tessuto cerebrale, che influenza il normale sviluppo del cervello e ha scarsa intelligenza; l'adulto può avere insensibilità e memoria. Sintomi neurologici diminuiti o persino focali, segni, formazione di cicatrici meningee-cerebrali possono essere associati all'epilessia.
Esaminare
Esame del difetto del cranio
1. La posizione laterale positiva della pellicola radiografica a raggi X e altre pellicole piane di orientamento diverso possono visualizzare la posizione e l'estensione del difetto del cranio.
2. La TAC combinata con la radiografia può non solo chiarire ulteriormente la posizione e l'entità del difetto del cranio, ma anche comprendere il cranio e il cervello circostanti, il tessuto sporgente del cervello, che è favorevole alla chirurgia.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del difetto cranico
Le manifestazioni cliniche locali dei difetti tipici, combinate con la pellicola radiografica normale, la TAC, possono essere chiaramente diagnosticate.
