polmonite nei bambini
Introduzione
Introduzione ai bambini con polmonite La polmonite pediatrica è una malattia clinica comune, che si manifesta facilmente in tutte le stagioni, specialmente in inverno e in primavera. Se il trattamento non è completo, è facile recidivare e influenzare lo sviluppo del bambino. Le manifestazioni cliniche della polmonite nei bambini sono febbre, tosse, difficoltà respiratorie, inoltre non vi sono febbre, tosse e asma, la causa principale è che i bambini hanno mangiato cibi dolci, salati, fritti e di altro tipo, causando l'accumulo e il riscaldamento degli alimenti all'interno. Sheng, l'incontro occasionale con il freddo rende i polmoni non riconosciuti e i due causano la polmonite. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,006% Persone sensibili: neonati e bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: coma, insufficienza respiratoria, atelettasia, atelettasia, enfisema, enfisema, bronchiectasie nei bambini
Patogeno
Polmonite pediatrica
Infezione batterica (30%):
Il feto prenatale vive nell'utero pieno di liquido amniotico e si verifica ipossia (come il cordone ombelicale intorno al collo, alterazioni della frequenza cardiaca fetale, movimento fetale anormale), movimenti respiratori e inalazione del liquido amniotico, causando polmonite da aspirazione, travaglio precoce dell'acqua, travaglio prolungato O durante il parto, l'inalazione di liquido amniotico contaminato da batteri o secrezioni del canale del parto, facile da causare polmonite batterica, come liquido amniotico contaminato dal meconio, l'inalazione dei polmoni può causare polmonite da aspirazione del meconio.
Infezione del sangue (20%):
Se c'è una persona con un bambino nel bambino (come un raffreddore), il bambino viene facilmente infettato da polmonite. Il neonato viene infettato da polmonite attraverso la circolazione sanguigna a causa di sepsi, infiammazione ombelicale o enterite. Questa infezione può essere causata da batteri ed è leggermente più anziana. Nei neonati, la polmonite può anche essere causata da virus e altri microrganismi.
Fattori ambientali (10%):
Come improvvisi cambiamenti climatici, scarsa ventilazione nel soggiorno, inquinamento dell'aria e così via.
Prevenzione
Prevenzione della polmonite pediatrica
1, l'aria interna è fresca
Mantieni l'aria interna fresca e silenziosa e lascia riposare il bambino.
2, dieta e drenaggio
Mangia cibi digeribili, ricchi di calorie e ricchi di vitamine nella dieta, mentre i cibi morbidi sono i migliori per l'assorbimento del tratto digestivo. Quando tossisci, dovresti dare una pacca sulla schiena del bambino, il che è buono per lo scarico dell'espettorato. Quando spari alla schiena, spara dal basso verso l'alto. Non essere troppo asciutto nella stanza. I bambini dovrebbero bere acqua correttamente per diluire l'espettorato, il che è buono per lo scarico dell'espettorato.
3, rafforzare l'esercizio, prestare attenzione all'aumento appropriato dei vestiti
Prevenire le infezioni del tratto respiratorio superiore, prestare attenzione a rafforzare l'esercizio e scegliere metodi di esercizio appropriati in base all'età. Quando sei all'aperto, presta attenzione alla corretta aggiunta di vestiti. Quando il mondo si raffredda, non portare tuo figlio in un luogo pubblico. Quando qualcuno in famiglia ha il raffreddore, non toccare il bambino.
4. Migliorare la resistenza alle malattie dei neonati e dei bambini piccoli
Insistere sull'esercizio fisico, migliorare la resistenza alle malattie e prestare attenzione ai cambiamenti climatici e aumentare o diminuire i vestiti per i bambini per prevenire raffreddori e raffreddori. Alimentazione ragionevole per prevenire la malnutrizione. Educare i bambini a sviluppare buone abitudini igieniche, non sputare, in modo che neonati e bambini piccoli possano prendere più sole. Migliorare costantemente la resistenza alle malattie dei neonati e dei bambini è la chiave per prevenire la malattia.
Complicazione
Complicanze della polmonite pediatrica Complicanze, coma, insufficienza respiratoria, atelettasia, atelettasia pediatrica, enfisema, bronchiectasie pediatriche
La polmonite pediatrica può essere rapidamente recuperata se rilevata in tempo e con un trattamento efficace, ma è probabile che si verifichino le seguenti complicanze nei casi più gravi: se non trattata tempestivamente, la prognosi è scarsa.
1, insufficienza cardiaca: i bambini con irritabilità, difficoltà respiratorie e cianosi, frequenza cardiaca, 180 volte / min, respiro corto,> 60 battiti / min, ingrossamento del fegato, edema degli arti inferiori, ecc., Devono immediatamente prendere misure per controllarne lo sviluppo, Usa trattamenti cardiotonici, diuretici e altri.
2, insufficienza respiratoria: bambini con irritabilità, difficoltà respiratorie e cianosi, respirazione precoce, accelerata, rallentamento, ci sono cambiamenti nel ritmo respiratorio e respiratorio, la frequenza cardiaca è accelerata o rallentata in situazioni critiche e possono verificarsi coma e convulsioni.
3, pus pneumotorace: polmonite da Staphylococcus aureus, incline al torace del gas pus, in questo momento, la febbre alta continua a ritirarsi o il declino della temperatura corporea e poi risorgere, tosse frequentemente, respiro corto, non può mentire, un lato del torio pieno.
4, encefalopatia ipossica: polmonite, difficoltà respiratorie, mancanza di ossigeno, vomito, mal di testa, letargia o irritabilità nei bambini, seguita da coma, convulsioni, encefalopatia è più acuta, feroce, malata e malata, spesso intrecciata con una varietà di complicazioni, L'influenza reciproca rende la condizione più complicata e il tasso di mortalità è elevato.
5, shock tossico, improvviso aumento della temperatura corporea di 40 ~ 41 ° C o brusca caduta, brividi, carnagione pallida, irritabilità o coma, sudorazione, alterazioni della pelle nella struttura del marmo, riduzione della pressione arteriosa o non rilevata e alterazioni della funzione multipla degli organi I sintomi sono pericolosi
6, paralisi intestinale tossica: manifestata come alta distensione addominale, vomito, costipazione e anale non possono sfiatare (non scoreggia), oppressione della distensione addominale del cuore e dei polmoni, rendendo le difficoltà respiratorie più gravi, in questo momento, il pane grigio pallido, la palpazione addominale è il tamburo Il suono del suono intestinale scompare e il vomito può essere marrone o fecale.L'esame a raggi X rivela che l'intestino è dilatato, la parete si assottiglia e il diaframma si alza e il piano gas-liquido appare nell'intestino.
7, inoltre, i bambini con polmonite possono anche essere complicati da atelettasia, enfisema, sangue polmonare, bronchiectasie, ecc., Quindi i bambini con polmonite sono una malattia comune, ma anche un rischio, quindi i genitori devono prestare attenzione alla prevenzione e alle cure .
Sintomo
Sintomi di polmonite nei bambini Sintomi comuni Febbre alta, pallida, secca, tosse, naso, ventaglio, tosse, espettorato, sonnolenza, russamento, perdita di appetito, irritabilità
Innanzitutto, lieve polmonite bronchiale.
1. Febbre: la maggior parte sono più alti.
2, tosse: iniziata come stimolo frequente tosse secca, seguita da un suono russante in gola, la tosse può essere accompagnata da vomito, leccare il latte.
3, la superficie respiratoria è aumentata rapidamente, il ventilatore del naso, alcuni bambini con periorale, unghie leggermente panino.
Oltre ai sintomi respiratori, i bambini possono essere accompagnati da sintomi generali come apatia, irritabilità, perdita di appetito, crampi e diarrea.
In secondo luogo, polmonite grave: oltre all'aumento delle prestazioni della polmonite lieve, i sintomi sistemici persistenti della febbre alta sono gravi e accompagnati da altri danni agli organi.
1, sintomi respiratori: respirazione superficiale, rapida, fino a 80 volte al minuto, battito del naso, ci sono tre segni concavi, catarro espirato, estremità del viso e degli arti della cianosi, anche pallida o grigia, entrambi i polmoni possono essere ascoltati E intensi rantoli bagnati fini.
2, sintomi del sistema circolatorio: polmonite infantile spesso accompagnata da insufficienza cardiaca.
3, sintomi del sistema nervoso: (1) irritabilità, letargia, sguardo, strabismo, espettorato del bulbo oculare; (2) letargia, persino coma, convulsioni; (3) edema congiuntivale; (4) alterazioni della pupilla, risposta lenta alla luce o (5) Il ritmo respiratorio non è completo; (6) Il cardiaco anteriore si gonfia, vi sono stimoli meningei e il liquido cerebrospinale è chiamato ancefalopatia tossica in modo anomalo Nei casi più gravi la pressione intracranica è più alta e può verificarsi una paralisi cerebrale.
4, sintomi dell'apparato digerente: bambini con diminuzione dell'appetito, vomito, diarrea, distensione addominale, vomito grave è marrone o sangue nelle feci, scompaiono i suoni intestinali, paralisi intestinale tossica ed epatite tossica.
5, possono verificarsi acidosi metabolica, acidosi respiratoria, ecc., Può verificarsi anche acidosi mista.
Esaminare
Esame pediatrico di polmonite
1, esame dei globuli bianchi: polmonite cellulare, aumento del numero totale di globuli bianchi, circa 15 ~ 20 × 109 / L, polmonite da Staphylococcus aureus grave e polmonite da bacillo influenzale, a volte il numero totale di globuli bianchi è diminuito, il numero di globuli bianchi di polmonite virale è normale o ridotto La proporzione di linfociti è aumentata e il numero di neutrofili non è aumentato.
2, test delle proteine C-reattive nell'infezione batterica, sepsi, ecc. Questo valore aumenta, l'aumento è proporzionale alla gravità dell'infezione, il virus e l'infezione da micoplasma non aumentano.
3. Esame del patogeno cellulare.
4. Esame del patogeno virale.
5, esame radiografico del torace.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di polmonite nei bambini
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
La polmonite pediatrica è facilmente confusa con bronchite, tubercolosi miliare acuta, polmonite caseosa, corpo estraneo bronchiale, bronchiolite e altre malattie.
1, bronchite: i sintomi sistemici sono lievi, generalmente nessuna difficoltà respiratoria e sintomi di ipossia, i polmoni possono essere uditi e rantoli secchi e rantoli bagnati medi e grossolani, non fissi, spesso scompaiono con tosse o cambiamenti di posizione del corpo.
2, tubercolosi miliare acuta: i bambini con esordio acuto sono spesso accompagnati da febbre alta, brividi, malessere generale, respiro corto, cianosi e altri sintomi di avvelenamento sistemico, simile alla bronchite, ma i polmoni spesso non hanno segni evidenti o hanno rantoli bagnati, Dispersi in entrambi i polmoni, riscontrati principalmente alla fine dell'inalazione, le prestazioni radiografiche sono simili alla polmonite bronchiale, in base all'anamnesi di esposizione alla tubercolosi, sintomi clinici, test positivo alla tubercolina, aumento della VES, espettorato o lavaggio gastrico rilevati tubercolosi E le caratteristiche dell'osservazione del rilevamento dei raggi X possono essere identificate.
3, polmonite caseosa: questa lesione è principalmente prodotta in bambini con debole o bassa resistenza, i raggi X mostrano che nella maggior parte del segmento polmonare e persino un polmone del lobo mostra un denso consolidamento, il contorno è sfocato, di solito visibile Le aree liquefatte traslucide, anche i vuoti trasparenti alla luce, combinate con anamnesi, test della tubercolina, ecc., Sono facilmente identificabili con la polmonite bronchiale.
4, corpo estraneo bronchiale: c'è una storia di inalazione di corpo estraneo, o storia di tosse, clinica leggera, pesante, di varia durata della malattia, un decorso prolungato della malattia può avere febbre ripetuta, tosse, polmoni possono odorare e rantoli bagnati e Simile alla polmonite, a volte l'auscultazione e i suoni dello schiaffo tracheale possono aiutare a diagnosticare, ma la diagnosi è confermata dalla pervietà della fibra ottica.
5, bronchiolite: molto simile alla polmonite acuta, ma la malattia è principalmente sibilante, entrambi i polmoni possono sentire una vasta gamma di suoni sibilanti e sottili rantoli bagnati, bambini gravemente malati con ipossia, i raggi X mostrano solo due I polmoni migliorano la trasmissione della luce, il diaframma si abbassa e l'enfisema transitorio cambia: alcuni bambini malati hanno un'ombra macchiata.
