Infezione purulenta della corteccia renale
Introduzione
Introduzione all'infezione purulenta corticale renale L'infezione da suppurativa corticale renale è un'infezione grave causata dal trasporto di sangue da stafilococco nella corteccia renale. In assenza di massa infiammatoria renale liquefatta chiamata nefrite batterica focale acuta, la formazione di ascesso è chiamata ascesso o suppurativo corticale renale La nefrite, una combinazione di diversi ascessi è chiamata pelvi renale: nello sviluppo di antibiotici ad ampio spettro, l'incidenza di infezione da suppurativa corticale renale è ridotta rispetto alla precedente a causa dell'applicazione tempestiva di antibiotici per controllare l'infezione primaria, e la maggior parte di essi sono focali acute. Nefrite batterica Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sepsi, ascesso corticale renale
Patogeno
Cause di infezione corticale purulenta renale
Causa della malattia:
Il patogeno più comune è lo Staphylococcus aureus, che può essere causato da lesioni purulente in altre parti del corpo ed entrare nel rene attraverso la circolazione sanguigna, come espettorato, espettorato, ascesso, ferita infetta, infezione del tratto respiratorio superiore o infezione del tessuto renale adiacente. Ostruzione del tratto urinario secondario a calcoli urinari o malformazioni congenite come reflusso vescico-ureterale nei bambini.
patogenesi:
Le lesioni precoci si limitano alla corteccia renale, formando più ascessi microscopici.Questi piccoli ascessi possono essere assemblati in più ascessi atriali.Se non trattati in tempo, può formare la pelvi renale, un piccolo numero può penetrare nella capsula renale, invadere il grasso perirenale e formare la circonferenza renale. di massa.
Prevenzione
Prevenzione dell'infezione purulenta corticale renale
1. Rafforzare l'esercizio fisico, migliorare la forma fisica, aumentare la resistenza, soprattutto in inverno, è particolarmente importante aumentare la resistenza respiratoria.
2. Prestare attenzione a rafforzare l'igiene personale e ridurre la possibilità di infezione da streptococco.
3. Se si sono verificate faringite, tonsillite, raffreddore, scarlattina e altre infezioni da streptococco, il trattamento completo è anche una parte importante nella prevenzione della nefrite acuta.
4. Regola la tua vita, lavoro e riposo.
5. Alcune persone con scarsa resistenza sono suscettibili alle infezioni del tratto respiratorio superiore in inverno e possono assumere medicine cinesi preventive e disintossicanti.
Complicazione
Complicanze dell'infezione suppurativa corticale renale Complicanze sepsi ascesso corticale renale
Il trattamento di questa malattia non è tempestivo, può svilupparsi in sepsi, l'ascesso corticale renale può penetrare la capsula renale nel rene intorno al rene causato dall'ascesso.
Sintomo
Sintomi di infezione da purulenta corticale renale Sintomi comuni Febbre alta, brividi, perdita di appetito, urgenza, affaticamento, minzione frequente
Spesso ci sono altre parti della storia di infezione batterica, brividi improvvisi, febbre alta, lombalgia, mancanza di appetito, mancanza di frequenza urinaria, urgenza e altri sintomi di irritazione della vescica; fase avanzata dell'irritazione della vescica a causa di infezione che invade il bacino renale, lato interessato della vita La tensione muscolare, l'area renale e le costole del crinale hanno evidente dolore allo schiaffo.
Esaminare
Esame dell'infezione suppurativa corticale renale
Il numero totale di globuli bianchi e neutrofili nel sangue è elevato, l'emocoltura può essere positiva e non ci sono globuli bianchi nelle urine precoci. Quando l'infezione si diffonde nella pelvi renale, i globuli bianchi possono essere trovati nelle urine. I risultati dell'emocoltura dovrebbero essere gli stessi dell'emocoltura. I batteri patogeni possono essere trovati nella coltura della puntura e del pus.
Gli studi di imaging variano in base all'estensione della lesione.
1. Nefrite batterica focale acuta film normale addominale spesso nessuna evidente anomalia, l'urografia endovenosa è utile per la diagnosi, un piccolo numero di pazienti può avere compressione del bacino renale e del bacino renale, l'ecografia B mostra un'area ipoecogena parenchimale renale, Il confine non è chiaro, l'esame TC è una massa solida a bassa densità e la densità della densità è aumentata dopo il potenziamento, è ancora più bassa del normale tessuto renale e il confine del tumore non è chiaro. È diverso dalla parete chiara dell'ascesso corticale renale formato dalla neovascolarizzazione. La TC mostra un ingrossamento del parenchima renale e più strati di ispessimento della fascia renale sono la diagnosi qualitativa della malattia.
2. Ascesso corticale renale Il film addominale mostra un rene allargato sul lato interessato, l'edema attorno al rene rende l'ombra del rene sfocata e l'ombra del muscolo psoas non è chiara o scompare. Quando l'ascesso si rompe intorno al rene, possono essere visualizzati scoliosi lombare e venografia. Deformazione da compressione del bacino renale e renale, ecografia B-mode: mostra un contorno ascesso irregolare, l'ascesso è area ipoecogena o area di eco mista, deviazione dell'eco del seno renale, leggermente sporgente verso il bordo renale, la scansione renale CT mostra un'irregolarità corticale renale Lesioni a bassa densità, valori di CT tra cisti e tumori, miglioramento del bordo di scansione TC migliorato, nessun miglioramento al centro, capsula renale, ispessimento della fascia perirenale, scomparsa con interfaccia del tessuto adiacente, scansione del rene radionuclide: mostra rene Lesioni professionali, aree con difetti renali e cisti renali, con 67Ga possono indurre infezione dei tessuti.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi dell'infezione purulenta corticale renale
Oltre alla precedente storia medica, segni e sintomi clinici, combinati con esami di laboratorio ed esame di imaging per determinare la diagnosi.
Diagnosi differenziale
1. L'infiammazione peri-renale e l'ascesso peri-renale si manifestano principalmente come brividi, febbre e lombalgia, ma il paziente ha vertebre lombari piegate sul lato interessato, l'attività degli arti è limitata e il film KUB mostra una maggiore densità dell'area renale e l'ombra del muscolo psoas scompare, B Ultra e CT possono identificare se si tratta di una corteccia renale o di un'infezione purulenta attorno al rene.
2. La pielonefrite acuta si manifesta principalmente come brividi improvvisi, febbre alta, spesso accompagnati da frequenza urinaria, urgenza, disuria e altri sintomi di irritazione della vescica, ma anche lombalgia e dolore espettorato nell'area renale, ma l'irritazione del tratto urinario è più grave. Nell'area renale, il dolore nell'area renale è più leggero.L'esame ecografico B del rene non ha area liquida scura.L'angiografia del tratto urinario venoso (IVU) non ha alcun cambiamento nello spostamento del bacino renale e nella compressione e la CT non ha massa.
3. Le principali manifestazioni della tubercolosi renale sono la frequenza urinaria, l'urgenza, la disuria e altri sintomi di irritazione della vescica, accompagnati da calore basso, sudorazione notturna, affaticamento, anemia e altri sintomi di tubercolosi sistemica e diversi gradi di piuria, ma i pazienti con tubercolosi renale non hanno febbre alta e La frequenza del tratto urinario è più grave: i bacilli acido-veloci si possono trovare nelle urine nelle 24 ore La IVU della tubercolosi renale precoce mostra che il bordo della pelvi renale non è pulito, come un verme, e vi è un segno di mancanza di una o più pelvi renali nella fase successiva. L'urina è torbida con zuppa di riso, accompagnata da febbre bassa e l'ecografia B ha effusione nel rene.
4. Cisti renali Le cisti renali semplici sono caratterizzate principalmente da lombalgia, che può essere accompagnata da sintomi di ipertensione, di solito senza febbre. L'esame ecografico B mostra che il parenchima renale ha un'area rotonda liquida scura con bordi chiari; la puntura della cisti renale è erbosa e trasparente. liquido.
5. I tumori renali comprendono principalmente lombalgia e masse lombari e addominali.Gli esami ecografici e TC mostrano che ci sono lesioni occupanti spazio nel parenchima renale.I tumori renali possono avere ematuria indolore intermittente. IVU mostra deformazione del bacino renale e del bacino renale, distruzione o scomparsa. L'agente di contrasto della TAC ha mostrato un aumento dei tumori renali.
6. La colecistite acuta si manifesta principalmente come dolore persistente nell'addome superiore destro, che può essere accompagnato da brividi, febbre, tensione dei muscoli addominali, segno di Murphy positivo, ma urina normale, assenza di globuli bianchi, ecografia B può essere vista nella parete della cistifellea ruvida, aumento della cistifellea di grandi dimensioni.
7. La manifestazione principale della pleurite è il dolore nella parte bassa della schiena. Il dolore è spesso aggravato dalla respirazione profonda e dalla tosse. È spesso accompagnato da brividi e febbre. L'esame fisico può ridurre il movimento respiratorio del lato interessato e ridurre il suono del respiro, ma non c'è dolore evidente nella zona renale.
