Anastomosi duodenale digiunoepatica interposta

Anastomosi duodenale digiunale interstiziale per il trattamento chirurgico di atresia del dotto biliare ortostatico non operabile. Atresia biliare congenita è atresia congenita o parziale o assenza del sistema del dotto biliare. La causa non è ancora chiara e può essere il risultato della colecistectomia nello sviluppo embrionale. Negli ultimi anni, alcune persone pensano che questa malattia sia strettamente correlata all'epatite neonatale, entrambe possono esistere contemporaneamente o svilupparsi per la prima volta in atresia del dotto biliare per l'epatite a cellule giganti. Si ritiene inoltre che a causa di cause infettive, vascolari o chimiche dell'embrione, il sistema del dotto biliare sia danneggiato e il dotto biliare sia occluso, indurito o parzialmente scomparso. Questo decorso della malattia può continuare dal momento dello sviluppo embrionale fino al momento della nascita. Atresia del dotto biliare può essere suddivisa in tipo intraepatico e tipo extraepatico, in cui il tipo intraepatico è il sistema del dotto biliare intraepatico atresia, ci sono solo piccoli dotti biliari irregolari nel fegato con stenosi o atresia e non esiste un buon metodo di trattamento; dotto biliare extraepatico Il blocco può essere diviso in tipo VI in base alla posizione del blocco. Tra questi, il tipo I-III è un tipo, che rappresenta l'80% -90% di atresia del dotto biliare extraepatico, che è chiamato tipo non correggibile; il tipo IV-VI è un altro tipo, che è di tipo adiuvante e ha una buona prognosi. Trattamento delle malattie: atresia biliare congenita in atresia biliare congenita nei neonati indicazioni L'anastomosi duodenale digiunale interstiziale è adatta per l'atresia biliare inoperabile di tipo I, II e III. Controindicazioni Più di 3 mesi di atresia biliare, a causa di cirrosi irreversibile, dovrebbero essere elencati come una controindicazione relativa all'operazione, anche se l'intervento chirurgico per ottenere il drenaggio biliare, il bambino malato morirà di cirrosi. Preparazione preoperatoria 1. Correggere rapidamente l'anemia e l'ipoproteinemia nei bambini malati. Una piccola quantità di trasfusioni di sangue multiple e plasma. 2. Iniezione intramuscolare di vitamina K, integrando una grande quantità di vitamina B1 e vitamina C. 3. Il trattamento del fegato viene somministrato quando la funzionalità epatica è compromessa. Può essere somministrato con una dieta ricca di proteine, zucchero, dieta ricca di vitamine e grassi. Procedura chirurgica 1. Laparotomia aperta, dopo la diagnosi, la cistifellea e il tessuto connettivo fibroso portale epatico (inclusi i linfonodi ingrossati) sono stati rimossi in un unico pezzo ed è stata eseguita l'anastomosi del digiuno. 2. Tagliare il digiuno da 15 cm e 45 cm sotto il digiuno duodenale. Separare il corrispondente mesentere digiunale per garantire un adeguato apporto di sangue alla fistola digiunale. 3. L'estremità prossimale del digiuno e l'estremità distale dell'estremità dell'anastomosi. 4. Colpisci il lato destro dell'arteria colica nella membrana mesenterica trasversale e trascina il digiuno intermedio sull'ilo. L'estremità prossimale viene suturata con 2-0 suture di seta e chiusa. 5. Il digiuno viene anastomizzato all'estremità prossimale a 5 cm dal bordo tagliente del tessuto connettivo del portale epatico. 6. digiunostomia distale. La sigaretta viene scaricata dietro l'anastomosi digiunale epatica, quindi l'incisione viene chiusa strato per strato. Alcuni autori sostengono un'anastomosi discendente endodontica digiunale duodenale in una fase. Dopo 7,1 o 3 mesi, la digiununomia fu chiusa e il digiuno duodeno (o digiuno digiuno) fu anastomizzato. Incisione dalla parete addominale originale nella cavità addominale. Quando si taglia il peritoneo, è necessario prestare attenzione affinché l'intestino possa aderire al peritoneo per evitare che l'intestino venga tagliato. Rimuovere la digiunostomia dalla parete addominale, tagliare il moncone digiunale, rimuovere la cicatrice sul moncone, fare un'anastomosi end-to-side tra il digiuno e il duodeno, oppure eseguire un'anastomosi end-to-side 10 cm al di sotto dell'anastomosi del digiuno jejunum jejunum. . complicazione 1. Il danno epatico è aggravato. 2. L'anastomosi è divisa. 3. L'incisione è incrinata. 4. Colangite ascendente.