Cistectomia cerebrale di Tarlov

Le cisti aracnoidi sono lesioni benigne che possono verificarsi in varie parti del cervello, come la fessura laterale, il lobo temporale anteriore, la superficie convessa cerebrale, la fessura longitudinale dell'emisfero cerebrale, l'area della sella, il quadrilatero, la pendenza, i ponti cerebellari e la linea mediana della fossa cranica posteriore. . La patologia può essere divisa in due categorie: una è vera cisti aracnoidea, la parete della cisti è composta da un sottile strato di membrana aracnoidea, la capsula contiene liquido cerebrospinale, che non è collegato allo spazio subaracnoideo circostante, per lo più congenito; Diversi fattori secondari, come traumi, infiammazioni o interventi chirurgici, dovuti ad aderenze aracnoidi, il liquido cerebrospinale si accumula nello spazio subaracnoideo in una cavità cistica, spesso con un piccolo canale associato allo spazio subaracnoideo, liquido cerebrospinale nel sacco, Aumentare gradualmente. Questo tipo di cisti è chiamata cisti subaracnoidea e non è una vera cisti aracnoidea. Le cisti aumentano, causando lentamente la compressione del cervello adiacente e possono causare aumento della pressione intracranica, mal di testa, disfunzione del nervo cranico, epilessia, debolezza degli arti e altri sintomi. A seconda del sito della cisti, i sintomi clinici possono essere molto diversi: alcune grandi cisti aracnoidi possono essere completamente prive di sintomi, mentre alcune cisti molto piccole sono molto evidenti. L'esame di imaging, la pellicola a raggi X della cisti della fessura laterale ha spesso segni di assottigliamento e gonfiore dello squalo sacrale e rigonfiamento locale. I bambini con questa condizione sono simili all'idrocefalo a causa della testa allargata. La TC e la risonanza magnetica hanno il valore più diagnostico e possono mostrare lesioni occupanti lo spazio cistico intracranico a bassa densità o basso segnale.Il contenuto cistico è equivalente al liquido cerebrospinale e non vi è alcun effetto di miglioramento sulla parete della cisti. Curare le malattie: cisti aracnoidea indicazioni La cistectomia di Cerar Tarlov è adatta per le cisti in varie parti: ha causato sintomi clinici o, sebbene non ci siano sintomi evidenti, ma le cisti sono grandi e adatte alla chirurgia. Controindicazioni Età avanzata, le cisti esistono da molti anni, non dovrebbero essere operati sintomi neurologici evidenti e aumento della pressione intracranica, in particolare malattie cardiache organiche e diabete, ecc. Preparazione preoperatoria 1. Esame TC o RM per determinare la posizione e l'estensione delle cisti aracnoidi. 2. Premere il preparato preoperatorio per la craniotomia. Procedura chirurgica 1. ritaglio L'approccio chirurgico e l'incisione sono determinati in base al sito della cisti. Le cisti aracnoidi laterali, con una piccola incisione o un'incisione dritta per craniotomia, possono soddisfare le esigenze dell'intervento chirurgico. Una cisti in sella o in sella, con una resezione della ghiandola pituitaria sotto il lobo frontale. Cisti a quattro corpi, riferimento al lobo occipitale posteriore del terzo ventricolo resezione posteriore del tumore o approccio cerebellare suboccipitale per la resezione del tumore pineale. Cisti subsopiali, in base alla posizione della linea mediana posteriore o del ponte cervelletto, rispettivamente, usando l'incisione retta della linea mediana suboccipitale o l'incisione laterale mastoide posteriore (seno post sigmoideo). 2. lesioni rivelatrici Craniotomia di routine, incisione della dura madre. Si possono trovare cisti poco profonde come la fessura laterale e la cisti della superficie convessa cerebrale. Il tessuto cerebrale della cisti è compresso e la parte presenta un ampio spazio: la parete della cisti è trasparente, sottile e contiene liquido cerebrospinale pulito, incolore e trasparente. Le cisti aracnoidi come il chiasma, il tetrado e il corno cerebrale cerebellare si trovano facilmente dopo aver ritratto il tessuto cerebrale. Durante l'esplorazione, evitare lo strappo prematuro della membrana aracnoidea e identificare ulteriormente l'estensione della cisti, la relazione adiacente tra la cisti e il tessuto cerebrale circostante, i nervi e i vasi sanguigni. 3. Rimuovere la cisti La parete di tale cisti di solito non contiene vasi sanguigni: quando si esplora e libera la parete, l'aracnoide dello strato di parete può essere rimosso e l'aracnoide dello strato interno viene determinato in base alle condizioni di adesione e viene eseguita tutta o parte dell'ablazione. Generalmente non causare sanguinamenti gravi. La microchirurgia facilita la rimozione di cisti aracnoidi profonde. 4. suturare la ferita Secondo la craniotomia di routine, il cranio è chiuso. complicazione 1. Quando si tratta di cisti aracnoidi profonde, ferire accidentalmente importanti tessuti cerebrali, nervi e vasi sanguigni. 2. Infezione della ferita.