resezione dell'emangioma cavernoso intramidollare

Le malformazioni spugnose intramidollari (emangioma spontaneo) sono meno comuni nelle malattie del canale spinale. Ogilvy ha equalizzato 6 casi segnalati nel 1992 e ha raccolto 30 casi dalla letteratura. Dall'applicazione clinica della risonanza magnetica, il tasso di incidenza è aumentato in modo significativo. Nel 1997, Vishteh et al. Riportarono 17 casi dal 1985 al 1995. Questa malattia si verifica nelle donne di età compresa tra 30 e 50 anni. La risonanza magnetica diagnostica è il metodo preferito e può essere visto non solo quando c'è un sintomo ma la TC è negativa e può essere determinata come diagnosi di malformazione spongiforme in base alle caratteristiche osservate. Alcune persone hanno effettuato l'osservazione dinamica delle immagini di questa malattia e hanno scoperto che le lesioni possono aumentare gradualmente, il meccanismo è l'espansione dei vasi sanguigni anormali, piuttosto che la proliferazione delle cellule tumorali. Nel trattamento, poiché la deformità spugnosa ha uno strato di banda gelatinosa che può essere utilizzato come confine tra il normale midollo spinale e nessuna evidente arteria dell'afflusso di sangue, l'intervento chirurgico può essere spesso rimosso completamente, quindi è preferibile la resezione chirurgica. Poiché la lesione presenta spesso emorragie multiple, il danno al midollo spinale peggiora gradualmente, quindi la chirurgia non può essere troppo tardi. Trattare le malattie: indicazioni 1. Quelli con sintomi di lesione del midollo spinale. 2, sebbene i sintomi clinici siano lievi, ma l'esame MRI può essere chiaramente diagnosticato come deformità spugnosa intramidollare. Controindicazioni 1, la paraplegia completa è stata a lungo, non è possibile alcun recupero. 2, vecchio, malato, accompagnato da malattie croniche come diabete, ipertensione, non può tollerare l'operatore. Preparazione preoperatoria 1. Preparazione generale di tutto il corpo In base alle condizioni e all'esame, le condizioni generali del paziente vengono attivamente migliorate e vengono forniti vari supplementi e correzioni necessari. 2, quelli con costipazione, lassativi preoperatori, clistere durante la notte prima dell'intervento chirurgico. Quelli con disuria devono essere cateterizzati prima dell'intervento chirurgico e del catetere a permanenza. 3, le lesioni al collo influenzano la respirazione, preoperatoria dovrebbe essere la respirazione profonda, la tosse e altri allenamenti, pochi giorni prima che l'intervento chirurgico possa iniziare l'inalazione di aerosol, se necessario, gli antibiotici. 4, il bisogno postoperatorio di prona, dovrebbe essere l'allenamento della posizione incline in anticipo, in modo che i pazienti possano adattarsi a questa posizione sdraiata. 5, sedativi prima dell'operazione, fenobarbital 0,1 g. 6, veloce entro 6 ~ 8 ore prima dell'intervento chirurgico. 7, il giorno prima dell'intervento chirurgico per preparare la pelle chirurgica, pulizia rasatura, la gamma dovrebbe essere di oltre 15 cm attorno all'incisione. La chirurgia del collo dovrebbe radere i capelli occipitali. 8. In base alle esigenze dell'anestesia, somministrare farmaci prima dell'anestesia. 9, il posizionamento preoperatorio deve essere determinato prima della rimozione programmata della posizione della colonna vertebrale della lamina, il modo più semplice è quello di individuare in base ai marcatori della superficie corporea. A causa della differenza nella forma del corpo, potrebbero esserci 1 o 2 errori di processo spinosi mediante posizionamento del marker. Al fine di evitare l'errore, può essere posizionato in base al marker della superficie corporea e quindi un tipo di piombo viene incollato sulla superficie corporea del corrispondente processo spinoso. Dopo aver preso il film radiografico, il sito chirurgico viene verificato dalla posizione del piombo sul film radiografico. Procedura chirurgica 1, incisione chirurgica, laminectomia, incisione durale "laminectomia". 2, dopo che la lesione è stata rimossa e la dura madre è stata tagliata, la lesione può essere vista spesso. Alcune lesioni sporgono dalla superficie del midollo spinale, viola scuro, coperte da meningi morbide, ma la maggior parte delle lesioni si trovano nel midollo spinale, vedono l'ingrandimento locale del midollo spinale, aree biancastre blu o meno vascolari sulla superficie del midollo spinale allargato, le prime suggeriscono La lesione è vicina alla superficie del midollo spinale e quest'ultima suggerisce una lesione più profonda. Non ci sono arterie di afflusso di sangue e vene di drenaggio sulla superficie. A volte al microscopio operatorio si può vedere una minuscola arteria dell'afflusso di sangue. Dopo aver visto la lesione, il midollo spinale viene tagliato nella sua area superficiale in base alla lesione del midollo spinale. L'incisione si trova principalmente nella linea mediana posteriore o la radice posteriore entra nella regione del midollo spinale per tagliare il midollo spinale. Dopo aver visto la lesione, si separa delicatamente tra l'interfaccia colloidale e il midollo spinale e può essere completamente rimossa senza danneggiare il midollo spinale. L'emorragia intraoperatoria è per lo più capillare o venule, ad eccezione della piccola aorta visibile al microscopio operatorio, l'elettrocoagulazione bipolare con corrente debole viene utilizzata per arrestare l'emorragia. Il resto dell'emorragia può essere interrotto da solo dopo la compressione. Il tessuto del midollo spinale depositato con emosiderina non può essere rimosso per evitare sintomi aggravanti. complicazione 1, danni al normale midollo spinale, aggravamento della disfunzione neurologica e più legati alle operazioni chirurgiche. È necessario operare delicatamente durante il funzionamento, cercare di evitare una compressione eccessiva o tirare il midollo spinale, separare le lesioni in base all'interfaccia del gel e applicare la compressione sul lato della lesione per proteggere il midollo spinale. 2, l'ematoma postoperatorio e l'emostasi intraoperatoria non sono completi, devono essere attentamente osservati prima di suturare l'incisione, quando viene confermato che l'emostasi è stata completata, quindi suturare l'incisione.