Cistoscopia con sospensione del collo vescicale

Nel 1973, Stamey ha applicato la cistoscopia per trattare l'incontinenza urinaria da stress femminile. Dopo un'applicazione clinica a lungo termine, la tecnologia viene gradualmente migliorata, con i vantaggi di un funzionamento semplice, piccoli danni e sospensioni affidabili. Curare le malattie: prolasso uterino indicazioni 1. Donne non sposate. 2. Nessun evidente rigonfiamento della vescica e prolasso uterino. 3. Uretrografia vescicale, quando la pressione addominale aumenta, il collo vescicale è più basso della posizione normale. 4. Uretrografia vescicale, scomparsa del corno posteriore dell'uretra vescicale. 5. Coloro che hanno bisogno di allungare l'uretra. 6. L'eczema vulvare non è guarito da molto tempo. 7. Pazienti che hanno fallito la chirurgia dopo un fallimento della chirurgia vaginale Preparazione preoperatoria 1. I pazienti con infezione del tratto urinario della vescica devono essere trattati per primi e l'intervento chirurgico deve essere eseguito dopo che l'infiammazione si è attenuata. 2. Rafforzare l'esercizio dei muscoli del pavimento pelvico e aumentarne la tensione. 3. I pazienti con tosse cronica devono essere trattati dopo l'intervento chirurgico. 4. I pazienti con dermatite perineale, eczema, erosione, devono essere trattati attivamente per mantenere la pelle asciutta. 5. Altre preparazioni preoperatorie sono le stesse della chirurgia generale dell'addome inferiore. Procedura chirurgica 1. La sinfisi pubica con incisione della parete addominale combinata con 2 cm su entrambi i lati della linea mediana dell'addome trasversale, rispettivamente, ha fatto un'incisione trasversale di 1 cm di lunghezza, incisione della pelle, sottocutanea, diretta verso la guaina anteriore del retto addominale. 2. L'incisione vaginale viene inserita nella vescica attraverso l'uretra nella vescica e il palloncino viene riempito con acqua per circa 15-20 ml. Utilizzare il gancio vaginale per esporre la parete anteriore della vagina, praticare un'incisione a forma di "T" sotto l'apertura uretrale, tagliare la mucosa vaginale e rilasciarla ai lati fino a quando la vescica nel collo vescicale può essere chiaramente toccata. 3. Per la prima puntura, utilizzare un ago dritto con uno spazio sulla punta (può essere realizzato con un filo di Kirschner, la punta può essere leggermente piegata) e perforare la vagina lungo il collo pubico e laterale posteriore della vescica attraverso un'incisione trasversale su un lato dell'addome. Allo stesso tempo, l'assistente tira delicatamente il catetere a palloncino e l'operatore indica la posizione del palloncino (che rappresenta la posizione del collo vescicale) nell'incisione della parete anteriore della vagina, e l'altra mano continua a seguire la direzione del dito. La punta dell'ago è posizionata fuori dalla parete anteriore della vagina leggermente fuori dal collo della vescica. 4. La cistoscopia rimuove il catetere a palloncino, inserisce il cistoscopio e osserva il collo vescicale. L'oscillazione dell'ago della puntura a sinistra e a destra, come il movimento del collo della vescica con l'ago, indica che l'ago della puntura si trova a livello del collo della vescica e un'attenta osservazione mostra che l'ago della puntura non penetra nella cavità uretrale della vescica. 5. Appendere il filo e appendere il filo n. 7 sull'ago per puntura ed estrarre l'ago per puntura. Il filo viene rimosso dall'incisione addominale con l'ago. Quindi, lungo l'incisione addominale ipsilaterale e il primo ago parallelo alla seconda puntura, la punta dell'ago intravaginale si trova 1 cm sopra la punta dell'ago del primo ago e l'altra estremità dello stesso 7 ° filo viene appesa sul secondo spazio dell'ago e quindi l'ago viene tirato. Tirare l'estremità del filo può sollevare la parete vaginale da un lato insieme all'uretra. Un lato della linea di puntura è completato, quindi la linea di puntura del lato opposto viene utilizzata allo stesso modo. 6. Il chirurgo della sospensione ha eseguito un esame uretroscopico e, allo stesso tempo, l'assistente ha sollevato la linea di sospensione su entrambi i lati dell'incisione: al microscopio sono state contattate le labbra superiore e inferiore dell'uretra e la sospensione è stata moderatamente sospesa attraverso la guaina dello specchio F24. 7. Fissare il collo vescicale in posizione vaginale con la mano in posizione sospesa, rimuovere lo specchio dell'uretra, mantenere stretto il filo di sospensione e annodarlo. L'incisione addominale e l'incisione vaginale sono state suturate e il catetere a palloncino a doppia camera F18 è stato inserito dall'uretra e inserito.