colica biliare
Introduzione
introduzione La colica biliare è un'emergenza del dotto biliare che si verifica quando il calcoli biliari provoca un'ostruzione temporanea del dotto cistico o del dotto biliare comune. Di solito, i pazienti con colica biliare sviluppano improvvisamente sintomi e c'è dolore nell'addome in alto a destra o dolore nell'addome in alto.La gravità è diversa.Il dolore severo è insopportabile, il dolore è instabile, l'espettorato non è solo, il pallore è accompagnato da sudorazione e la maggior parte di essi sono crampi intermittenti. Per il dolore persistente, il dolore può essere irradiato alla spalla destra o alla parte superiore della schiena destra, spesso con nausea e vomito. Si suggerisce spesso che le pietre nella cistifellea o nel dotto biliare si muovano, causando un'ostruzione temporanea del dotto cistico o del dotto biliare comune. I calcoli biliari statici o incarcerati non causano tipica colica biliare.
Patogeno
Causa della malattia
Il movimento dei calcoli nella cistifellea o nel dotto biliare provoca un'ostruzione temporanea del dotto cistico o del dotto biliare comune. I calcoli biliari statici o incarcerati non causano tipica colica biliare. La colica biliare si verifica spesso dopo un pasto grasso: quando la colica biliare si manifesta spesso come dolore nell'addome superiore o nell'addome medio, il dolore si acuisce fino a raggiungere un picco e continua ininterrotto fino a quando non viene trattato o talvolta alleviato naturalmente. A intervalli di dolore parossistico, il paziente può sentire che il dolore ricorrente nell'addome superiore destro continua.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Imaging epatobiliare del fegato, cistifellea, esame TC della milza
Gli esami di laboratorio devono essere riepilogati e analizzati sulla base di dati oggettivi appresi dall'anamnesi e dall'esame fisico, dai quali possono essere proposte diverse possibilità diagnostiche, e si dovrebbero considerare ulteriormente tali esami per confermare la diagnosi. Pertanto, i pazienti con colica biliare hanno bisogno di un esame fisico addominale in base ai sintomi e di routine del sangue, funzionalità epatica, bilirubina, ecografia epatobiliare, esame TC, ecc. Dovrebbe prestare attenzione alla funzionalità del sangue, del fegato e dei reni, per vedere se c'è un problema con la diarrea e lo stomaco.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di colica biliare:
La colica biliare deve essere differenziata dalla colica e dalla colica renale.
La differenza tra colica, colica renale e colica biliare:
1, 3 tipi di parti malate sono diversi.
2, la radiazione di diverse parti del dolore, la colica intestinale generalmente non emette radiazioni, la colica biliare generalmente si irradia sul dorso destro, la radiazione della colica renale nel perineo.
3, con sintomi diversi, la colica intestinale può avere diarrea, la colica biliare può avere febbre e brividi, la colica renale può avere un'urina anormale.
4, può fare affidamento su test di laboratorio, come: urina, emocromo, ecografia B, peritoneale e così via.
5, oltre alla colica biliare necessità di identificarsi con i crampi allo stomaco:
Entrambi i crampi allo stomaco e la colica biliare sono dolori addominali acuti, ma si verificano in due diversi organi e sono causati da diverse malattie. Ci sono molte ragioni per questo. Entrambi gli organi appartengono alla contrazione della muscolatura liscia dell'organo cavo, che si verifica, causando un aumento della pressione intraluminale. Di solito le persone sono abituate a dire che il dolore del primo è "fistola gastrica" e il dolore del secondo è "colica biliare". I "crampi allo stomaco" si verificano principalmente nell'infiammazione acuta e nella perforazione. Gastrite causata da batteri e tossine batteriche, chiamata "gastrite infettiva". Gastrite causata da diverse sostanze chimiche come acido forte e alcali, chiamata "gastrite corrosiva". In entrambi i casi, oltre al dolore nell'addome superiore, spesso accompagnato da vomito e diarrea. Senza trattamento, generalmente non viene alleviato ed è ancora più improbabile che il dolore venga interrotto bruscamente. Quando lo stomaco è perforato, il dolore è grave, il vomito e i suoni intestinali scompaiono. Sebbene il dolore transitorio al momento della perforazione sia alleviato, non allevia improvvisamente, inoltre, dopo alcune ore, il dolore addominale verrà nuovamente intensificato. Mentre il contenuto dello stomaco fluisce nella cavità addominale e la peritonite è complicata, il dolore addominale viene aggravato.
