Colestasi
Introduzione
introduzione La stasi biliare è una diagnosi di imaging.La fase iniziale della maggior parte dei calcoli biliari può essere caratterizzata da stasi biliare e successiva formazione di bile e calcoli. C'è una certa relazione con la mancanza di regolarità a lungo termine nel fare colazione.
Patogeno
Causa della malattia
La base della formazione di calcoli di colesterolo è lo squilibrio del contenuto di colesterolo, acido biliare e lecitina nella bile, che provoca la sovrasaturazione del colesterolo nella bile e la cristallizzazione, la precipitazione, l'aggregazione e la formazione di calcoli. La maggior parte del colesterolo nella bile deriva dalla biosintesi delle cellule del fegato, non dalla secrezione di colesterolo nella dieta. La formazione di calcoli di colesterolo è dovuta principalmente alla sovrasaturazione del colesterolo nella bile sintetizzata dagli epatociti e alla nucleazione dei cristalli proteici che promuovono il colesterolo nella bile.Gli altri fattori sono attribuiti alla disfunzione della funzione motoria della cistifellea, che insieme agiscono. Stasi biliare, favorisce la formazione di calcoli biliari.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
CT, angiografia a tubo T di fegato, cistifellea e milza
La conta dei globuli bianchi è stata significativamente aumentata, le anomalie tricoliche urinarie, la bilirubina ematica elevata e la funzionalità epatica anormale (come ALT, AST, r-GT, ALP, ecc.) Sono aumentate a vari livelli. L'ecografia B, l'esame TC ha mostrato un allargamento della colecisti, l'espansione e il calcolo del dotto biliare, l'esame ERCP, PTC può mostrare più chiaramente le lesioni all'interno e all'esterno del dotto biliare. Dovresti prestare attenzione a controllare la funzione del fegato e della cistifellea, controllare il sangue, le urine, per vedere se c'è diarrea anormale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale della stasi biliare:
(1) Pietre per colesterolo: il componente principale della pietra è il colesterolo, prevalentemente ovale (a colpo singolo) o sfaccettato (multiplo), la superficie è liscia o leggermente nodulare, gialla o bianco-giallastra, morbida e morbida, il profilo è Schema di linea radiale, non sviluppato su pellicola radiografica. Tali pietre sono principalmente nella cistifellea, spesso singole, di grandi dimensioni e fino a diversi centimetri di diametro. Tali pietre sono meno in Europa che in Europa e in America e il loro tasso di incidenza non supera il 20% della colelitiasi.
(2) calcoli biliari pigmentati: i componenti del calcare sono principalmente bilirubina di calcio, che può contenere una piccola quantità di colesterolo. Per lo più simile alla sabbia, morbido e fragile, alcuni come il fango, alcuni come la sabbia, marrone o marrone-rosso, di dimensioni variabili. A causa del basso contenuto di calcio, il film radiografico non si sviluppa molto. La dimensione del granello di sabbia è di 1 ~ 10 mm, spesso più di uno, principalmente nel fegato e nel dotto biliare esterno.
(3) Pietre miste: si formano separando due o più componenti principali come colesterolo, pigmento biliare e sale di calcio. Ha forme diverse ed è particelle sfaccettate con superficie liscia, bordi arrotondati, verde scuro o marrone, e la superficie tagliata è a forma di anello o come un tronco d'albero o radiale. A causa dell'elevato contenuto di calcio, a volte viene sviluppato su pellicole radiografiche (ad esempio pietre positive). Più nella cistifellea, si trova anche nel dotto biliare più grande, le dimensioni, il numero varia, spesso più di uno, di solito da 20 a 30. I calcoli biliari misti a base di colelitiasi sono i più comuni in Cina, rappresentando oltre il 90% di tutti i casi di colelitiasi.
