早拍
はじめに
時期尚早のビートの概要 早発性収縮は、収縮期前収縮、収縮期外収縮とも呼ばれ、早発性収縮と呼ばれます。 これは初期の異所性心拍であり、起源によって副鼻腔、心房、房室接合部および心室に分類できますが、中でも心室が最も一般的であり、その後に心房が続くことがあります。時期尚早のビートは、一般的な異所性リズムです。 洞またはアトピー（心房細動など）の心拍に基づいて発生します。 それは時折または頻繁に発生する可能性があり、通常の拍動の数ごとに不規則または定期的に発生して、双極性または早発性の拍動を形成する場合があります。 基礎知識 病気の割合：0.03％ 感染しやすい人：子供、高齢者 感染モード：非感染性 合併症：心臓突然死症候群、発作性心室頻拍、失神ショック、心臓突然死症候群、心室粗動および心室細動
病原体
時期尚早のビート
異常な自己規律によって引き起こされる衝動的な異常（25％）：
ヴァイデンスキー現象により、異所性ペースメーカーに到達する洞インパルスなどの特定の条件下では、閾値電位が低下し、拡張期が変化して早発性拍動を引き起こします。ケニエ繊維細胞膜は、さまざまなイオンの透過性を変化させ、高速反応性繊維を低速反応性繊維に変換します。これは、拡張期の自動脱分極によって加速され、自己規律が強化され、早期の拍動が生じます。
再突入現象（20％）：
ナツメの輪の再突入または局所的微小復帰、再突入経路が同じ場合、時期尚早の拍動パターンは一貫しています。伝導速度が再突入で一貫している場合、時期尚早の拍動と前の拍動のペアリング時間は固定されています。
トリガーされたアクティビティ。
普通の人では早発性の鼓動が起こりますが、心神経症や器質性心疾患が発生する可能性が高く、感情、神経、疲労、消化不良、過度の喫煙、飲酒またはお茶を飲むと発作を引き起こす可能性があります。明らかなインセンティブ、ジギタリス、チンキ剤、キニジン、交感神経刺激薬、クロロホルム、シクロプロパン麻酔薬およびその他の毒性作用、カリウム欠乏および心臓手術または心臓カテーテル法が引き起こす可能性はありません、冠状動脈性心臓病、後尖弁疾患、心臓病、心筋炎、甲状腺機能亢進症、僧帽弁逸脱などは、しばしば早発性の鼓動を起こしやすい。 さまざまな方法で作成できます。
防止
時期尚早のビート防止
まず、規則正しい生活と適切な運動を維持するために、遅すぎないでください。長時間テレビを見たり、コンピューターの前に長時間座ったりしないでください。歩く、太極拳、フィットネストレーニングにフィットネス機器を使用すると、体が長持ちしますメリット。
1.喫煙と飲酒は冠状動脈性心臓病の主な引き金であるため、喫煙をやめて大量の飲酒を避けます。
2、仕事を修正するために、感情的な安定性を維持するために、生活と学習、高い感情的な緊張と浮き沈みの関係は、機能的な「早すぎるビート」の主な原因です。
3、定期的に身体検査のために病院に行くには、心臓の動pit、漏れなどを見つけたら、時間通りに病院に行く必要があります。
合併症
早発性合併症 合併症心臓突然死心室頻拍失神ショック心臓突然死心室細動および心室細動
この病気は、心室性頻拍、心室細動を誘発する可能性があり、重度の場合、突然の心臓死につながる可能性があります。
1、心室頻拍
心室性頻拍は、発作性上室性頻拍と同様に、ヒス束の分岐から発生する3〜5を超える幅の広い奇形QRS波で構成される頻拍ですが、症状はより深刻です。過敏性、青白、息切れ、年長の子供は、心臓の動pit、前胸部の痛みを訴え、重度の場合は失神、ショック、うっ血性ショックなどがあり、一時的なエピソードのエピソードはそれほど深刻ではなく、エピソードは24時間続きます。上記は大幅な血行動態の変化を引き起こす可能性があり、身体検査では心拍数が増加することがわかった、多くの場合150拍/分以上、リズムはきちんとしている、心音は長所と短所を持つことができます。
2、心室細動（VF）
これは、多くの交差する再入力電気活動波によって引き起こされ、その心電図は無秩序な記録曲線として表示されます。VFは、直流で除細動しない限り致命的です（胸部または抗不整脈薬による除細動は効果的ではありません）。
3、突然死
突然死とは、臨床症状です。健康と思われる人、または状態が基本的に回復または安定した人を指します。突然の予期せぬ非ヒト死が発生します。それらのほとんどは、急性発症後1時間以内に発生し、最大6時間以内です。主に原発性心室細動、心室停止、または電気機械的分離が原因で、心臓の機能収縮を効果的に突然停止させます。
症状
早発性の症状一般的な 症状 QRS波の広い変形頻繁な心房の早発性の拍動心臓の「盗み」動
時期尚早の拍動は無症候性である可能性があり、動orや心拍の感覚があります。 頻繁な早発は、血液量の減少による疲労やめまいなどの症状を引き起こす可能性があり、元の心疾患は狭心症または心不全を誘発または悪化させる可能性があります。 聴診では、心臓のリズムが不規則であり、早発性拍動の後に長い代償間隔があることがわかります。 早拍の最初の心音はより強化され、2番目の心音は弱められたり消えたりします。 早すぎる拍動が2番目または3番目の関節にある場合、2〜3回の心拍ごとに長い休止が聞こえます。 早発性の心拍は、2つの通常の心拍の間に挿入され、3つの連続した心拍として表すことができます。 パルス触診は断続的なパルスで見つけることができます。
調べる
時期尚早のビートチェック
補助検査
心電図には時期尚早の拍動の診断値があります。 心房性期外収縮には、QRS波の前に異常なP波があり、不完全な補償期間があり、QRS波形は通常のQRS波形とより一致しています。 早発性心室収縮の初期に現れるQRS波は、通常のQRS波と一致しており、前にP波はなく、補償期間は完了しています。 早期の心室収縮の初期に現れたQRS波の広範な変形は完了し、補償期間は完了しました。 24時間の動的心電図は、早発拍動の程度、発生の規則性、および治療効果を詳細に記録できます。 血液心筋酵素学は、心筋炎が疑われる患者に適しています。 心臓超音波検査では、心筋症と一部の冠状動脈性心臓病患者を検出できます。 利尿薬およびジギタリス中毒の長期使用により血液電解質が決定され、必要に応じて血液ジギタリスの濃度が決定されます。
診断
時期尚早のビート診断
診断
1、病歴、症状
患者の感度が異なるため、明らかな不快感はなく、心臓の動pal、前胸部不快感、または心停止のみです。 高血圧、冠状動脈性心臓病、心筋症、リウマチ性心疾患の病歴についての問い合わせは、早発性の鼓動の原因を理解し、治療を導くのに役立ちます。 ジギタリス薬、抗不整脈薬、および利尿薬の使用は、時期尚早の拍動を誘発することがあります。
2、身体検査が見つかりました
基礎となる心疾患の肯定的な兆候に加えて、聴診後の通常の心調律で早期の心拍が見られ、その後、より長い間隔（補償間隔）、最初の心音増強が早く、2番目が続きます心音が弱まり、パルスの減少または消失を伴う場合があります。
鑑別診断
1、機能的な時期尚早のビート
ほとんどの人は、通常は静かになる前や寝る前に、神経質、過労、喫煙、アルコール依存症、お茶を飲む、コーヒーを飲むことによって引き起こされる病理学的なインセンティブを見つけることができません。運動後、早発性拍動は消失し、機能的早発性拍動は一般に体の健康に影響を与えません。一定期間後、これらの早発性拍動のほとんどは治癒するので、治療の必要はありませんが、通常は仕事と休息に注意を払い、過度の緊張と疲労を避け、楽観的で、人生が持っています定期的、過食ではない、過度の飲酒、毎日の適切な運動。
2、病的な時期尚早のビート
早発性拍動は、心筋炎、冠状動脈アテローム硬化性心疾患、リウマチ性心疾患、甲状腺機能亢進症、僧帽弁逸脱、ジギタリス中毒の患者でしばしば発生します。これは、以下の場合によく見られる病的な早発性拍動です。高齢者または子供、運動後の早発性心拍数の増加、心疾患の元の診断、早発性心拍の検出に加えて心電図検査、病的な早発性心拍のために他の異常な心電図の変化が頻繁にあり、心電図検査のための朝の病院、医師の指導のもとでの治療で、重篤で頻繁な早発性拍動がある場合は、観察と治療のために入院するのが最善です。
