高齢者のインフルエンザ
はじめに
高齢者インフルエンザの紹介 インフルエンザ（インフルエンザ）は、インフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器感染症です。 発熱、体の筋肉痛、軽度の呼吸器症状、短期間、自己制限の臨床症状は、局所発生または広範囲に及ぶ可能性があります。 インフルエンザの高齢患者は肺炎にかかりやすく、高齢者、虚弱者、または心肺疾患の予後はしばしば重篤です。 基礎知識 病気の割合：1％ 感受性のある人々：高齢者 感染様式：伝染性 合併症：ウイルス性肺炎hemo血細菌性肺炎急性腎不全ウイルス性心筋炎心膜炎敗血症性ショック成人呼吸dis迫症候群
病原体
高齢者のインフルエンザの原因
インフルエンザウイルス（35％）：
インフルエンザウイルスは、A、B、Cのグループに分けられます。それらは液滴によって広がります。インフルエンザウイルスはオルトミクソウイルス科に属します。これはRNAウイルスです。インフルエンザウイルスは、抗原性、特にインフルエンザAウイルスの抗原性が頻繁に変化する点が異なります毎年、変異株によって引き起こされる病気は人口でめったに耐性がないので、インフルエンザは毎年流行しています。
低免疫（20％）
高齢者は、古くて弱い臓器萎縮、および免疫の低下、特に慢性気管支炎、繊毛の損傷、局所防御バリアを持つ人々によって分泌される粘膜によって分泌される非特異的核タンパク質であるIgAの分泌により免疫機能を弱めています減少すると、インフルエンザに感染しやすくなります。
病因
インフルエンザウイルスの飛沫は、患者が咳やくしゃみをするときに排出されます。比較的低温、低湿度の環境は、インフルエンザウイルスの生存を助長します。ウイルス粒子が影響を受けやすい人の呼吸上皮に落ちると、赤血球凝集素によって細胞に接続されます。生体内では、上皮細胞を貫通して細胞内で複製します。ウイルスの複製サイクルは4〜6時間です。細胞が壊死する前に、ウイルスが放出され、周囲の細胞が感染します。その結果、多数の呼吸繊毛上皮細胞が感染、変性、壊死します。剥離、炎症性反応、呼吸器粘膜の分泌型IgA、非特異的核タンパク質および正常な毛様体運動により、ウイルスが細胞に侵入するのを防ぐことができます。
防止
高齢者のインフルエンザ予防
1.一般的な管理：流行の初期報告がある患者を見つけ、その場で患者を隔離し、患者を積極的に治療し、流行中の集会とグループ活動を減らし、マスクを着用します。
2.ワクチン予防：インフルエンザウイルス抗原のドリフトはワクチン予防の効果に大きく影響しますが、最良の予防方法は、2つの不活化ウイルスAとBを含む不活化ウイルスワクチンです。インフルエンザワクチン接種は、開始の数週間前に実施する必要があります。外国の文献によると、その有効率は67％〜92％であり、入院中の高齢者の死亡率は約75％減少します。インフルエンザワクチン接種の唯一の禁忌は卵アレルギーです。
3.薬物予防：アマンタジン、リマンタジン予防の有効率は75％から90％、経口アマンタジンまたはリマンタジン100 mgは、シーズン開始の5から7週間前に1日1回。インフルエンザワクチンは2週間です）。
合併症
高齢者のインフルエンザ合併症 合併症、ウイルス性肺炎、hemo血、細菌性肺炎、急性腎不全、ウイルス性心筋炎、心膜炎、敗血症性ショック、成人呼吸dis迫症候群
加齢に伴う老人性インフルエンザの合併症の発生率は大幅に増加しており、これは細胞性免疫の低下に関連していると考えられており、その合併症は肺内と肺外の2つのカテゴリーに分類できます。
肺内合併症
（1）原発性インフルエンザウイルス肺炎：典型的なインフルエンザ発症プロセス、急速な高熱、咳、呼吸困難、チアノーゼ、hemo血、動pitなどにより、肺の呼吸音は小さく、吸入量は少ない性リス、肺の完全な喘鳴、肺固結なし、X線検査、肺門周囲のびまん性浸潤、総白血球数の減少、好中球減少症、インフルエンザウイルス性肺炎は比較的まれで、元々の心肺疾患であり、予後は不吉であり、死亡率は高い。
（2）続発性細菌性肺炎：インフルエンザの症状が徐々に改善し、発熱が増加し、咳が増加し、咳と、呼吸困難、胸痛、チアノーゼなど、インフルエンザの症状が現れ、身体検査で肺の強化と激しい湿り気の兆候が示された声、白血球の総数が多く、好中球が上昇し、X線検査で大きな葉や小葉の浸潤が示され、病原体は主に肺炎球菌、黄色ブドウ球菌、インフルエンザ菌、グラム陰性菌です。
（3）ウイルスと細菌の混合肺炎：インフルエンザの力価の上昇に加えて、インフルエンザコースのピーク時に、咳、、呼吸困難、hemo血、動、X線検査で小葉または大きな葉の肺炎が示された外externalの培養は陽性であり、病気は危険であり、予後は深刻です。
2.肺外合併症
（1）筋炎：筋痛および筋力低下として現れる局所または全身の横紋筋壊死、血清クレアチンホスホキナーゼの上昇、しばしば急性腎不全に伴う。
（2）心筋炎、心膜炎：インフルエンザの高齢患者は、ウイルス性心筋炎と心膜炎を時々患うことがあります。
（3）トキシックショック症候群：これは敗血症性ショックおよび成人呼吸dis迫症候群として現れるインフルエンザ後の高齢インフルエンザ患者の危険な合併症であり、肺炎の徴候は明らかではなく、気管分泌物はしばしば培養できるゴールデンスタフィロコッカス。
高齢のインフルエンザ患者は、グアイバレ症候群、横断性脊髄炎、脳炎にさえなる可能性があり、高齢の患者は、一時的な嗅覚と味覚喪失を感じることがあります。
症状
高齢者のインフルエンザの症状一般的な 症状咳を伴う発熱、わずかに...鼻呼吸音激しい冷戦咽頭のうっ血眼のうっ血を伴う咳熱、冷や熱、リンパ節を伴う吐き気熱...
潜伏期間は1〜3日です。ほとんどの症状は典型的です。悪寒、発熱、頭痛、筋肉痛、不快感、食欲不振などがあります。古いインフルエンザの発熱は若い成人ほど高くありません。最も顕著な初期症状は頭痛、関節痛、筋肉痛です。筋肉痛は主に四肢と背中の長筋肉に現れます。目はしばしば目の筋肉痛を持っています。高齢患者はしばしばphoto明、発赤、and熱、吐き気、食欲不振、腹部膨満、下痢、鼻づまりなどの上気道の症状があります。 、悪意のある比較的比較的軽度の、しばしば全身毒性症状に覆われ、2〜3日後、発熱および全身症状は徐々に低下し、咳、けいれんはなく、しばしば胸骨のburning熱感があり、時には不安、動pit、早期検査があります目に見える紅潮、軽度の結膜充血および眼の圧痛、咽頭うっ血はあるが分泌物はない、軽度のリンパ節および頸部の圧痛を有する患者の約25％、呼吸が遅れる音、散発性喘鳴または限定カラオケ。
調べる
高齢者インフルエンザチェック
1、血液ウイルス感染は白血球数が正常または低い、リンパ球の割合が高い、細菌感染は白血球数と好中球の拡大および核左シフト現象があることを参照してください。
2、ウイルスおよびウイルス抗原の決定は、免疫蛍光、酵素結合免疫吸着アッセイ、血清学的診断、ウイルスの分離および同定により決定でき、ウイルスのタイプを決定し、ウイルス感染と細菌感染を区別し、細菌培養により細菌のタイプを決定し、薬物感受性試験。
診断
高齢者のインフルエンザの診断
インフルエンザは、次の病気と区別する必要があります。
1.上部感覚：この病気には、明らかな気候変動のインセンティブがあることが多く、上気道の症状が顕著であり、全身の有毒な血液の症状が軽度であり、疫学の歴史はなく、インフルエンザとは異なります。
2.在郷軍人病：この病気は時々限局することができますが、主に夏と秋に発生します。給水または空調システムに汚染要因がしばしばあります。臨床症状は比較的遅い脈拍、水様下痢、咳およびであり、白血球の総数は高いです。マクロライドや他の抗生物質に対して効果的な肝臓と腎臓の機能障害があり、診断は病原体と免疫学的検査に依存します。
