장간막 지방염
소개
장간막 지방 염 소개 장간막 염 (mesenteric panniculitis) (간질 성 판막 염)은 복부 질량 및 복통을 특징으로하는 장간막 질환으로, 임상에서는 드물다. 기본 지식 질병의 비율 : 발병률은 약 0.025 % -0.027 %입니다 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 장 폐쇄
병원균
장간막 지방 염의 원인
(1) 질병의 원인
이 질병의 원인은 알려지지 않았으며 복부 외상, 복부 수술, 감염, 알레르기 및 기타 요인과 관련이있을 수 있습니다. 문헌에보고 된 대부분의 사례는 외상 병력 및 복부 수술 병력을 가지고 있기 때문에 외상 및 수술이 질병과 밀접하게 관련되어 있다고 추측됩니다. 반응은이 질병의 발생에 중요한 역할을 할 수 있습니다.
(2) 병인
질병의 병원성 결손은 지방 조직과 성장 및 후속 변성, 지방 괴사 및 황색 육아 종성 염증을 포함하며, 증식 성 장간막 지방 조직의 변성 후, 퇴행성 지방 세포로부터 정상 지질이 방출 될 수있다. 육아종 침윤을 촉진하는 동시에 섬유증을 유발합니다.
병변은 주로 작은 장간막에 영향을 미치고, 장간막 뿌리에서 더 흔하며 장 벽으로 퍼질 수 있으며, 장간막에도 영향을 줄 수 있지만 병변은 종종 제한적입니다. 외관은 결장 성 악성 종양과 유사합니다. 복막 후 확산.
병변은 영향을받는 장간막 표면에 흩어진 괴사 성 병소가 특징이며, 외관은 짙은 갈색 또는 회 황색이며 병변은 함께 융합되어 큰 조각을 형성 할 수 있으며 장간막 뿌리에서 장벽까지 이어질 수 있습니다. 과형성 및 흉터 조직 수축, 장간막이 점차 단축되고, 장 누공도 왜곡, 변형, 좁아지고 심지어 장 내강이 완전히 막히고 장 폐쇄가 발생합니다 장간막 혈관이 종종 둘러싸이고 섬유 성 병변의 크기는 그렇지 않습니다 등, 그러나 개복술에서 직경의 대부분은 5 ~ 10cm이며, 덩어리의 경계는 불분명하고 단단하며 캡슐이 없으며 종종 주변 조직과 기관, 복잡한 접착력으로 분리하기가 어렵습니다.
예방
장간막 지방 염 예방
복부 외상과 다양한 복부 수술을 피하면이 질병의 발병률을 줄일 수 있습니다.
복잡
장간막 지방 염 합병증 합병증, 장폐색
장 폐쇄는 병변의 말기에 발생할 수 있습니다.
징후
장간막 지방산 증상 흔한 증상 복막염 복부 압통 변비 식욕 상실 식욕 감퇴 복부 팽창 감소 박피 성 췌장염 복막 자극 저열
1. 신체적 약점, 체중 감량, 만성 저열, 식욕 부진, 체중 감량 및 기타 만성 소비 환자의 일반적인 진행 과정은 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.
2. 복부 성능은 주로 복부 통증이며, 오른쪽 하단 복부, 왼쪽 복부 및 복부 통증에 더 흔할 수 있지만, 복통이 너무 심하지 않아 만성 재발 통증을 나타내며 일반적으로 견딜 수 있음, 복통 장이 완전히 장폐색으로 폐색되고 복통이 더 심해 때로는 흉통과 같은 에피소드가 있고 장간막 혈관이 교란 될 때 전이가없고 다른 장소로의 방사선이없는 경우 장내 괴사 및 화농성 복막염이있을 수 있습니다. 복통은 지속적이며 복막 자극이 있으며, 정상적인 상황에서는 복부 압통이 가벼워 때때로 덩어리에 닿아 팽만감, 메스꺼움, 구토 및 식욕 상실 증상이 동반되며, 68 건의 통계에 따르면 복통의 발생률은 67.7입니다. %, 구토 32.3 %, 변비 8.8 % 및 복부 질량 출현율은 약 50 %이다.
68 건의 분석에 따르면, 환자의 약 1/4이 복부 수술을 받았으며 22 %가 복부 수술을 받았고 다음 조건은 장간막 성 판막 염으로 간주 될 수 있습니다.
확인
장간막 지방 염 검사
1. 혈액 일상 말초 혈액 백혈구를 높일 수 있습니다.
2. 적혈구 침강 속도가 증가합니다.
결장 또는 소장의 이중 조영 혈관 조영술은 병변의 장벽이 뻣뻣하고, 긴장이 줄어들고, 내강이 좁고, 점막이 두꺼워지고, 무질서가 무질서하며, 벽의 가장자리가 불규칙하게 톱니 모양으로되고, 장 튜브가 외부로 변위되고 변형되는 것을 보여줍니다. 고정 감이 있고, 팅크가 천천히 지나가고 연동 운동이 사라지거나 약해집니다.
4. 대장 내시경 검사는 내강의 협착증, 열악한 팽창, 점막 혼잡, 부종, 침식, 쉬운 출혈 및 때로는 궤양을 보여주었습니다.
5. 복부 B- 초음파는 질량을 감지 할 수 있고, 질량은 내부 저 에코와 가장자리의 강한 에코의 혼합 에코이며, 장간막 뿌리의 저 에코 종양 이미지는 균일하지 않습니다. 질량 가장자리는 불분명하고 장과 밀접한 관련이 있습니다.
6. CT 스캔은 장간막 지방의 CT 값이 높았으며, 이는 복막 후 지방의 지방 밀도가 피하 지방의 지방 밀도보다 높았으며 선형 밀도가 증가한 혈관 그림자가 있었으며 섬유증은 연조직 덩어리를 형성 할 수 있으며 석회화를 볼 수있었습니다. CT는 두껍게 된 장벽 내부에 이중 할로 기호가 특징 인 선과 같은 혈관 그림자의 내부 향상을 봅니다. 후자는 양성 병변의 특징적인 증상입니다. 장벽의 중간 저밀도 점막하 조직의 농축, 외부의 고밀도는 아포도 조직의 염증 세포 침윤 및 섬유증이다.
7. 혈관 조영술은 우수하고 열등한 장간막 동맥 및 가지 혈관이 종양 염색 및 동정맥 누공 및 심한 혈관 폐색없이 뒤틀리고, 압축되고, 변위되었음을 보여 주었다.
진단
장간막 지방 염의 진단 및 분화
진단 기준
68 건의 분석에 따르면, 환자의 약 1/4이 복부 수술을 받았으며 22 %가 복부 수술을 받았고 다음 조건은 장간막 성 판막 염으로 간주 될 수 있습니다.
1. 질병의 진행은 장기간 저열, 만성적 인 체중 소비 및 체중 감소와 함께 몇 개월에서 몇 년까지 천천히 진행됩니다.
2. 복통과 복부 질량은 주로 오른쪽 복부 또는 오른쪽 하복부에 차례로 나타나며, 복부 질량은 단단하고 부드러 우며 활동은 매우 열악합니다.
3. 소화관 점막에서 소화관 천공 및 섬유 대장 내시경 검사, 궤양 및 공간 점유 병변이 없음.
차별 진단
위장 혈관 조영술에서이 질환은 위장 암, 허혈성 장염, 크론 병, 궤양 성 대장염 등과 구별되어야합니다. 이러한 병변은 위장 혈관 조영술에서 상응하는 특징적인 성능을 가지고 있으며 일반적으로 어렵지 않습니다. 이 질환의 확인, 지방종, 지방 육종, 악성 림프종, 전이, 복막 중피종, 췌장 염증성 장간막 변화, 농양 등과 같은 장간막 병변을 구별하기가 더 어렵다. 종양의 크기, 수, 특성, 내부 구조 및 밀도에 대한 관심, 인접한 조직 침윤 및 침윤의 유무, 전이 및 복수의 유무 등의 대부분에 대한 관심은 필요한 경우 혈관으로 질병으로 확인할 수 있습니다. 대조적으로, 췌장 염증 변화 및 농양은 임상, 실험실 테스트 및 항염증제 치료와 함께 쉽게 식별 할 수 있습니다.
