세라믹 담낭
소개
세라믹 담낭 소개 세라믹 담낭 (porcelaingallbladder)은 담낭 담낭, 도자기 같은 담낭, 도자기 담낭, 세라믹 같은 담낭 질환으로도 알려진 담낭 벽의 광범위한 석회화입니다. 세라믹 담낭 환자의 임상 증상은 구체적이지 않으며, 대부분 담도 산통 및 담낭염의 증상이며, 환자의 약 1/3은 임상 증상이 없을 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 담석
병원균
담낭의 원인
질병의 원인 :
Brinzeu의 관찰에 따르면 세라믹 담낭에는 세 가지 국소 병원성 요인이있을 수 있습니다. 목에 돌을 형성하고 낭성 덕트를 막는 만성적 인 경향, 담낭 벽의 만성 염증, 담낭 동맥의 막힘으로 인해 담낭 허혈이 완전 해지며 다른 세라믹과 같은 담낭 가능한 원인은 만성 담낭염의 두개 내 출혈, 비정상적인 칼슘 대사 등입니다. 위의 다양한 추측은 일부 측면에서 세라믹 담낭 형성의 가능성을 설명 할 수 있습니다.
예방
담낭 예방
1. 몸 전체를 신진 대사 적으로, 특히 정신적으로 일하고 항상 앉아있는 중년의 사람들을 위해 신체 활동을하고, 비만은 담낭염이거나 과도한 비만을 예방하기 위해 의식적으로 육체 노동을합니다. 담석의 중요한 원인.
2, 음식 위생에주의를 기울여 과식, 적절한 다이어트 지방 음식을 피하십시오. 지방이 많은 음식을 섭취하면 담낭이 반사적으로 수축되고 수축이 너무 강해지면 담즙 산통이 급격히 발병합니다.
3, 특히자는 동안 가을 시원한 후 따뜻한 유지에주의를 기울여 위가 담낭이 강하게 수축되도록 위가 추위로 미주 신경을 자극하기 때문에 퀼트를 덮고 복부가 차가워지지 않도록하십시오.
4, 장충 (주로 진딧물)이있을 때, 제 충제를 적시에 적용하면 약물의 부족을 예방하기 위해 양이 충분해야하며, 진딧물이 담즙 기관으로 뚫고 들어가서 방해를 일으키고 담낭염을 유발합니다.
복잡
담낭 합병증 합병증 담석
세라믹과 같은 담낭 환자는 임상 증상으로 인해 특이성이 없으므로 질병이 발생할 때 임상 합병증은 담낭염 및 담석 질환과 동일합니다.
징후
담낭 증상 일반적인 증상 칼슘 침착 석회 담석
담낭 담낭 및 담낭염의 증상 인 세라믹 담낭 환자의 임상 증상은 비특이적이며, 환자의 약 3 분의 1은 임상 증상은 없지만 X- 레이 필름을 촬영하거나 B 타임 아웃을 통해 우연히 발견됩니다. 60 세의 여성이 흔하고, 여성 환자는 남성 환자의 5 배이며, 임상 증상은 담낭염 및 담석과 겹치며 진단은 B- 초음파, CT, X- 선 및 병리학에 따라 다릅니다.
확인
담낭 검사
"담낭염", "담석증"을 참조하십시오.
1. 복부 평막에서 담낭 석회화가 상대적으로 적으며, 일부 환자의 경우 오른쪽 위 복부에 큰 촘촘한 그림자가 있거나 색다른 호, 고르지 않은 밀도 또는 타원형 또는 구형의 고밀도가 있습니다. 그림자, 때로는 칼슘 염이 함유 된 담석에서 볼 수 있으며 측면 필름은 척추 앞에서 짙은 그림자를 봅니다.
2. 복부 B- 초음파 및 CT 검사는 무증상 세라믹 같은 담낭을 찾는 주요 방법 B- 스테인드 담낭 벽은 강한 반향을 가지고 있으며, 그림자가있는 후면, 담낭 벽이 두꺼워 질 수 있으며, B 모드 세라믹 담낭은 3 개로 나뉩니다. 유형 : 경화 및 축소 기간으로도 알려진 유형 I은 돌이 가득한 담즙이없는 수축기 담낭과 유사한 유형의 후방 소리 그림자가있는 반향 구조의 반달 구조로, 다양한 소리 그림자가있는 이중 볼록한 곡선입니다. 음파 감쇄는 I 형에 비해 가볍기 때문에 담낭의 전방 및 후방 벽을 관찰 할 수 있습니다.이 유형은 종종 담낭의 결석을 볼 수 있으며, III 형은 후방 음향 그림자가있는 불규칙한 블록 에코이며, I 형은 병리학 적 유형에서 완전한 석회화입니다. 유형, 암 발병률이 낮거나 없음, 유형 II 및 유형 III은 석회화가 불완전하며 결석 및 담낭암에 수월합니다.
3. 복부 CT는 담낭 벽 가장자리 아크 석회화, 담낭 목 또는 낭성 덕트 폐쇄와 같은 담낭 수축에서 볼 수 있으며 담낭도 확장 될 수 있으며 CT는 여전히 담낭 주위의 질량을 관찰 할 수 있으며 복부 내장의 전이성 암입니다.
4. 대비 강화 혈관 조영술은 담낭의 기능과 형태를 결정할 수 있으며, 이는 담낭 질환의 추가 검사와 수술 계획을 안내하는 데 도움이됩니다.
(1) 구강 담낭 조영술 : 혈관 조영술을 준비한 후 조영제 요오드 산 (Telepaque) 6 정 (3g)을 복용하고 12 ~ 14 시간에 첫 슬라이스를 채취합니다. 식사 후 30 분과 1 시간 후에 뚱뚱한 식사를 할 수 있으며 담관과 담낭의 비우기를 관찰하십시오 담낭의 첫 사진이 만족스럽지 않거나 개발되지 않은 경우 2 ~ 3 시간 동안 기다릴 수 있습니다. 아직 발달하지 않으면 먹지 마십시오. 뚱뚱한 식사, 확인을 마칩니다
구강 혈관 조영술은 담낭 장애 검사에 일반적으로 사용되는 방법으로 만성 담낭염, 담낭 증식 장애 및 담석증 진단에 큰 가치가 있습니다 세라믹 담낭 환자, 특히 제 1 형 환자는 담낭 벽 기능 상실로 인해 구강 담낭 혈관 조영술을받습니다. 개발할 수 없습니다.
(2) 정맥 담낭염 및 담관 조영술 : (공복, 알레르기 검사 등을 포함하여) 시험 준비 후, 정맥은 개발 상황에 따라 20 %의 요오 도파 미드 (메틸 글루 카닌 빌리 그라 핀) 20ml를 천천히 주사합니다. 각 사진의 20, 40, 60 및 120 분 사진, 60 분 담관 개발, 담낭 개발과 같은 120 분 담낭 개발, 식사 후 지방 식사, 30 분 및 lh를 먹을 수 있으며, 담관 및 담낭 비우기 등의 관찰 담낭이 발달하지 않으면 가벼움으로 인해 시간이 지연 될 수 있으며, 담낭이 발달하지 않으면 검사가 종료 될 수 있습니다. 정맥 방법은 위장 흡수 인자의 영향을받지 않으며 구강 혈관 조영술에 의해 담석증이 발생하지 않은 환자에게 적합합니다. 개발.
(3) 경피 경간 담관 조영술 (PTC) : 폐쇄성 황달 환자, 특히 간내 담관 확장 환자에게 적합합니다.이 방법은 담관 폐쇄의 위치, 범위, 범위 및 특성을 보여줍니다. 감압 및 배액이 가능하지만 출혈, 담즙 누출, 담도 복막염과 같은 합병증에 주목해야하며, 종양이 의심되는 세라믹 담낭의 검사에 의미가 있습니다.
(4) 내시경 역행 cholangio pancreatogr aphy (ERCP) : 십이지장은 십이지장 내림차순으로 보내지며, 젖꼭지를 찾은 후 젖꼭지를 통해 얇은 플라스틱 카테터를 삽입 한 다음 60 %를 주입합니다. Diatrizoate의 경우 췌관을 먼저 개발하여 촬영 한 후 담관을 개발 한 후 담관을 완전히 개발 한 후 내시경 재 촬영 사진을 제거하여 담도 및 췌장 질환을 확인하는 데 주로 사용됩니다 담낭 절제술 및 황달 후 재발 증상 검사 대상 환자는 내시경 유두 절제술 및 일반 담관 결석 제거 및 담관 배수에도 사용할 수 있습니다. 합병증에는 주사 췌장염, 화농성 담관염, 담낭암 의심, 만성 담낭염, 만성 췌장 이 검사는 염증 중에 고려할 수 있습니다.
5. 내시경 초음파 촬영 (EUS) EUS 및 Enee가 유도하는 미세 침 흡입 (FNA)은 담낭 암종을 가진 담낭 담낭의 진단에 진단 적 의미가 있으며, EUS는 위나 열에 대해서만 고주파 프로브를 사용합니다. 십이지장의 벽에서 담낭을 스캔하면 담낭 암종의 검출 속도가 크게 향상되고 담낭 벽의 층이 종양에 의해 침투되는 정도를 추가로 결정할 수 있습니다.
6. MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography) MRCP는 자기 공명 펄스 시퀀스 이미징을 사용합니다 MRCP 이미지에서 정적 액체는 낮은 신호 또는 검은 색 배경과 대조적으로 높은 신호로 배열됩니다. 이미지 후 처리 기술을 사용하면 ERCP에서 얻은 것과 유사한 췌장 담즙 이미지를 생성 할 수 있습니다 MRCP 검사는 작동이 쉽고 비 침습적이며 조영제를 주입 할 필요가 없으며 이온화 방사선이 필요하지 않습니다 .ERCP 금기 환자의 경우 ERCP 장애 및 ERCP 불완전한 개발이 가능합니다. 현재 MRCP는 진단 ERCP의 역할을 점차 대체하고 있습니다.
요컨대, 담낭에 대한 상기 검사는 특정 세라믹 같은 담낭 환자, B- 초음파, 복부 평 막은 일상적인 검사이며 CT는 특정 종양을 배제 할 수 있으며 CT는 특정 종양을 제외하고 구강 담낭 혈관 조영술은 간단하고 작동하기 쉽고 돌을 표시 할 수 있습니다. 담낭 기능은 환자의 60 %만이 단일 혈관 조영술로 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다 정맥 담관 조영술은 위장관의 영향을 극복 할 수 있습니다 구강 이중 투여 조영제가 아직 개발되지 않은 경우, 정맥 방법을 사용할 수 있으며, 황달이있을 경우에는 종양이 배제되지 않습니다. ERCP 또는 PTC를 사용하는 경우 검사 시간이 단축 될 수 있습니다 .EUS 및 FNA 검사는 작은 외상이 있으며, 종양이 의심되는 환자에 대해 고려 될 수 있습니다 .MRCP 검사는 ERCP 적응증이 있고 ERCP 또는 EPCP 실패를 수행 할 수없는 사람들에게 적합합니다.
진단
세라믹 담낭의 진단 및 식별
세라믹 담낭의 진단은 주로 병리학 적 진단으로 담낭 벽의 석회화에 따라 완전한 석회화와 불완전한 석회화로 나눌 수 있으며, 완전한 석회화는 담낭 벽의 근육층 또는 캡슐 벽 전체로 나타납니다. 퇴적 지대, 여러 점막 층으로의 불완전한 석회화, 석회화.
영상 연구에 따르면 우측 상복부의 대규모 상부 격리 석회화는 세라믹 담낭을 고려해야하지만 동시에 낭포 성 진피 구균, 석회화 신장 낭종과 같은 부신, 신장, 췌장, 폐 및 흉벽 석회화 병변과 구별되어야합니다. 담낭염, 담석 및 담낭암과 종종 결합 된 세라믹 담낭이 치료 옵션의 선택을위한 정확한 기초를 제공하기 때문에 흉벽 질량, 췌장 병변, 부신 병변 등이 진단에 고려되어야합니다.
이전의 문헌에서는 세라믹 담낭이 담낭암과 밀접한 관련이 있음을 보여 주었으며 최근에는 많은 저자들이 세라믹 담낭을 분류하여 "진정한"세라믹 담낭이 완전히 석회화 된 담낭이며 담낭 벽의 점막 세포가 완전히 분해되었음을 발견했습니다. 치밀한 결합 조직 및 칼슘 치환, 경막 전체 두께 석회화, 잔류 점막 상피 없음, 따라서 암 없음, 그러나 완전히 석회화되지 않은 담낭, 즉 비 "진정한"세라믹 담낭 벽, 여전히 남아 있음 만성 염증의 장기 자극 하에서 점막 상피 세포는 암성 변화를 가질 수 있으며, Towfigh의 관찰에 따르면 불완전한 석회화 세라믹과 같은 담낭에서도 환경 변화와 관련이 있다고 생각되는 악성 변화는 관찰되지 않습니다. (식이 요법, 식품 가공 등) 및 담낭 절제술은 일반적으로 수행되므로 일부 환자의 세라믹 담낭은 암에 걸리기 전에 제거됩니다.
