만성 사구체신염이 있는 임신
소개
만성 사구체 신염으로 임신 소개 원발성 사구체 신염은 양측 신장 사구체 병변이 특징 인 원발성 신장 질환으로 급성 사구체 신염 (급성 신염)은 연쇄 구균 감염, 만성 사구체 신염 (만성 신염은 급성 신염으로 발병 할 수 있지만 대부분의 만성 신염은 급성 신염이 아닌 시작입니다. 사구체 신염이있는 여성은 임신 중 신장에 더 큰 부담이있어 신장 기능에 영향을 미치며 심한 경우에는 임산부와 태아의 생명이 위험에 처하는 경우가 많습니다. 경증 환자는 종종 임신으로 인한 고혈압 증후군과 혼동되며 질병 지연에 대한주의가 부족합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.00251 % 민감한 인구 : 임산부 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 고혈압, 빈혈, 태아 성장 제한, 조기 분만
병원균
만성 사구체 신염이있는 임신
(1) 질병의 원인
명백한 원인은 확인되지 않았지만 감염, 특히 바이러스 감염과 관련이있는 것으로 추측되며, 질병 전에 가솔린 및 탄화수소 (탄화수소) 화합물과 접촉 한 것으로보고되므로 이러한 화학 물질 및 / 또는 바이러스가 병원성 요인 일 수 있습니다. .
(2) 병인
신장 질환의 원리는 기저막 항체 유형 신염에 대한 면역 반응 과정으로 알려져 있으며, 특정 병원성 요인, 폐포 중격의 주요 병변 및 폐 모세 혈관 기저막으로 인해 후자는 신체를 자극하여 폐 폐 기저막 항체를 보완합니다. 이 작용으로 폐포 세포에 대한 일련의 면역 반응이 발생합니다. 폐포 벽 기저막과 사구체 기저막 사이의 교차 항원으로 인해, 내인성 폐-폐 기저막 항체는 사구체 기저막과 반응하여 사구체를 손상시킬 수 있습니다. .
만성 사구체 신염의 병리학 적 변화는 병인, 과정 및 유형에 따라 다양하며, 확산 성 또는 국소 분절성 혈관 확장, 막 증식, 막성, 미세한 병변, 국소 경화증, 진행된 사구체 섬유증으로 표현 될 수 있습니다 또는 사구체 병변에 더하여 모양을 형성 할 수없는 경우, 다양한 정도의 신장 간질 염증 및 섬유증, 신장 간질 손상 악화 된 신장 기능 장애, 진행성 사구체 신염, 신장 피질 희석, 사구체 모세 혈관 객담은 수축되거나 유리질 또는 섬유질로 발달하며, 잔류 사구체는 증가 및 관상 위축을 보상 할 수 있습니다.
예방
만성 사구체 신염 예방 임신
1, 감염, 피로 및 상태를 악화시키는 다른 요인을 피하기 위해.
2. 적절한 영양 섭취를 위해 식단을 엄격히 통제하십시오.
3. 합병증을 적극적으로 통제하고 치료하십시오.
4. 신 독성이며 신장 손상에 취약한 약물을주의하거나 면제하여 사용하십시오.
5, 환자의 상태, 증후군 분화 및 치료, 입법 및 의학에 따라 전통 중국 의학 치료의 사용은 신장 부전의 진행을 개선하고 지연시키기 위해 전통 중국 의학을 사용합니다.
6, 임신 중 신장에서 좋은 일을하십시오.
복잡
만성 사구체 신염의 합병증이있는 임신 합병증, 고혈압, 빈혈, 태아 성장 제한, 조기 분만
혈압이 높거나 중간 인 경우 임신, 합병증 및 빈혈을 유발하는 심각한 고혈압 장애로 인해 임신 중 합병증 발생률이 40 %에서 80 %로 증가합니다. 출산율은 57 %에서 100 %로 증가합니다. %, 주 산기 사망률은 100 ‰입니다.
징후
만성 사구체 신경염 증상이있는 임신 일반적인 증상 단백뇨 신 증후군 소변 비뇨기 출혈성 부종
이 질환의 임상 증상은 무증상 단백뇨 또는 미세 혈뇨에서 명백한 총 혈뇨, 부종, 빈혈, 고혈압 또는 신장 증후군 및 심지어 빈혈에 이르기까지 다양 할 수 있습니다.
주요 성능에 따라 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.
일반형
발병은 급성 신염, 부종, 혈뇨 및 고혈압과 매우 유사 할 수 있으며, 질병이 일시적으로 완화되거나 점진적으로 악화 된 후, 대부분의 환자는 발병시 무증상 일 수 있으며, 소변 검사 후이 질환이 발견 된 경우 소변 대부분의 단백질은 3.5g / 24h 미만이며 소변에 적혈구가 있으며 작은 튜브형 일지라도 혈압이 상승하더라도 주요 성능은 아닙니다.
2. 신장 질환 유형
이 질환의 병리학 적 변화는 주로 기저막 증식에 근거하며, 단백뇨, 카스트 및 부종이 심하며, 요 단백질의 일일 생산량은 3 ~ 3.5g을 초과하고 혈장 단백질이 감소하며, 알부민과 글로불린의 비율이 반전되고 콜레스테롤이 존재한다. 올립니다.
3. 고혈압
단백뇨는 작을 수 있으며 고혈압이 동반되고 혈압이 계속 상승하며 임상 증상은 필수 고혈압과 매우 유사합니다 (고혈압이라고도 함).
카플란은 임상 증상의 중증도에 따라 3 가지 유형으로 분류됩니다. 1 형에는 단백뇨 만 있습니다. 유형 II에는 단백뇨와 고혈압이 있습니다. 유형 III에는 단백뇨, 고혈압 및 질소 보유력도 있습니다.
확인
만성 사구체 신염이있는 임신
소변 정기 검사
임신 전 또는 임신 20 주 전에 종종 단백뇨가 발생하며, 질환이 발견되는 경우 신장 질환 유형에서 가장 많은 비뇨기 단백질 인 만성 신염 후기 말기에 대부분의 사구체가 파괴되고 단백질 누출이 점차 감소하므로 소변 단백질이 반드시 질병을 나타내는 것은 아닙니다. 요 단백질의 개선은 노동 유도의 표준으로 사용될 수 없으며 건강한 신장은 소변 비중이 1.020 이상에 도달하도록 집중할 수 있어야한다 만성 신장염의 말기에는 농도와 희석의 감소로 인해 소변 비중이 1.010 정도에 고정된다. 다른 정도의 심각도, 소변에 나타나는 적혈구 및 백혈구 캐스트의 수.
2. 혈액 루틴
대량의 단백질 손실과 신장 실질의 파괴로 인한 만성 신염, 종종 빈혈이 동반되는 신장 적혈구 감소증, 정상적인 헤모글로빈 및 적혈구 빈혈, 빈혈이 동반되는 만성 신장 기능 부전은 치료하기 어렵고, 여러 번 수혈해야 함 .
3. 신장 기능의 결정
이 질환의 초기 단계에서는 신장 기능에 미치는 영향이 적으며, 후기에는 페놀 레드 테스트, 내인성 크레아티닌 및 요소 제거와 같은 다양한 신장 기능, 즉 농도 및 희석 기능이 서로 다른 정도의 감소를 나타냅니다.
4. 안저 검사는 신장염, 경증 만성 신염과 관련된 출혈, 삼출 및 전형적인 망막염을 보여줄 수 있으며, 안저 검사는 정상일 수 있습니다.
5. 신장 생검 중국의 일부 병원에서는 임신 중에 신장 생검을 실시하는데, 이는 질병의 정도를 진단하고 이해하는 데 도움이되지만 임신 중에는 여러 학자들의 의견이 다릅니다. 그것은 좋은 것보다 더 해를 끼칠뿐만 아니라
진단
만성 사구체 신염으로 복잡한 임신의 진단 및 감별 진단
진단
만성 신염은 젊은 여성에서 더 흔하지 만 과거에는 급성 또는 만성 신염의 병력이 있었으며 주로 단백뇨 또는 부종과 고혈압이 동반되었으며 임신 20 주 후에는 더 흔해 진단이 어렵지 않았습니다.
차별 진단
신염의 병력이 부족하거나 임신 검사가 임신 말기에 도달 한 경우 임신으로 인한 고혈압, 임신으로 인한 고혈압이있는 만성 신염, 신우 신염, 필수 고혈압 및 기립 성 단백뇨와 구별되어야합니다.
임신에 의한 고혈압
이 질환은 임신 20 주 후, 임신 전 부종 없음, 단백뇨 병력, 발병 후 첫 번째 부종, 고혈압 및 단백뇨가 나중에 명백하게 비정상적인 소변 침전물없이 산후 6 주에서 3 주 후에 발생합니다. 더 많은 개월이 정상으로 돌아옵니다.
2. 신우 신염
신우 신염에서 요로 단백질의 양은 일반적으로 1 ~ 2g / 24h이며,> 3g / 24h 인 경우 대부분 사구체 병변이며, 신우 신염의 소변 정기 검사는 주로 백혈구, 때로는 백혈구 캐스트 및 사구체 신염입니다 더 많은 적혈구가 발견 될 수 있으며 때로는 적혈구 캐스트, 신우 신염에 양성인 요로 세균 배양, 발열이 적고 빈번한 배뇨 및 기타 증상이 확인되는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 필수 고혈압
고혈압의 초기 단계에서는 소변에 단백질, 튜브형 및 혈액 화학 변화가없고 신장 기능 장애가 없으며 안저 검사는 종종 동맥 경화증에 근거합니다.
4. 자세 (수직) 단백뇨
젊은 사람의 3 ~ 5 %에서 발병 할 수 있으며, 직립 또는 전만증 일 경우 신장 정맥 혼잡과 관련이있을 수 있습니다이 질환의 소변 단백질은 일반적으로 1g / d를 초과하지 않으며 소변 침전물 이상이 없습니다. 고혈압, 앙와위는 단백뇨를 줄이거 나 없앨 수 있으며 아침이되기 전에 소변 검체를 채취하여 확인할 수 있습니다.
