요로결석이 있는 임신
소개
요로 결석으로 복잡한 임신 소개 요로 결석증 임신은 드 rare니다. 잘못 취급하면 엄마와 아이의 안전을 위협 할 수 있습니다. 결석이 신염, 요관 또는 방광에 있는지 여부에 관계없이 요로 미적분학, 임신에 미치는 영향은 요로 감염 및 신장 실질 손상 여부입니다. 요로 결석증은 비뇨기 계통의 흔한 질병 중 하나이며 생식 연령에서 더 흔합니다. 임신 중 요로 미적분의 발생률은 0.03 %에서 0.3 %입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 민감한 인구 : 임산부 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 요로 폐쇄
병원균
요로 결석증 임신
(1) 질병의 원인
요로 결석의 원인은 완전히 이해되지 않고 있으며 요로 결석의 형성은 주로 고칼슘 혈증, 고칼슘뇨증, 내분비 장애 등의 대사 장애로 인한 것으로 생각됩니다. 두 번째로 요로 감염, 내분비 호르몬으로 인한 임산부 및 요로 평활근 이완으로 인한 요로 압박, 요도 연동 운동 둔화, 요로 정체, 배뇨 불량, 종종 요로 감염을 동반하는 경우 요로 결석을 말하는 것이 합리적이지만 실제로 임신 중 요로 드물게 이것은 임신 중 자궁 내 태아 발달, 소변의 칼슘 요구량 증가 및 소변의 보호 콜로이드 증가로 인한 것일 수 있으며, 이에 따라 요로 결석의 형성을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
(2) 병인
요로의 병리학 적 변화는 주로 조직의 결석으로 인한 외상과 소변 배액 및 동시 감염으로 인해 발생하며, 결석에 상피 흘림, 조직 궤양 및 섬유 조직 과형성이있을 수 있으며 장기적인 돌 외상은 신장 골반 벽을 두껍게 만들 수 있습니다. 간질 성 섬유증 및 백혈구 침윤, 일반 요로 결석은 요로 배액 및 근위 요로의 정체 된 물, 특히 하이드로 신증을 유발하지만 방해는 종종 완료되지 않으며 신장은 수액 신증에서 발견됩니다 작은 가래는 둔화되고 다른 정도의 작은 가래 비대를 갖습니다. 질병이 추가로 발달하면 신장 피질이 위축되고 손상 될 수 있습니다. 신장 골반이 커지면 돌수 신증 및 감염과 같은 신장 피질이 얇아 질 수 있습니다. 화농성 미적분학 hydronephrosis가되어 신장 실질의 손상을 가속화하십시오. 감염은 여전히 신장 주변 염증 및 신장 주변 농양을 유발할 수 있습니다.
예방
요로 결석 예방 임신
소변을 피하기 위해 더 많은 물을 마시는 것에주의를 기울이십시오. 동시에, 낮은 요로 경색 및 감염을 제거해야합니다. 전립선 비대 및 요도 협착, 급진적 인 요로 감염, 특히 요소를 분해하는 박테리아의 방광 이물질을 피하기 위해 돌의 발생을 줄이기 위해 외과 치료와 같은 치료.
복잡
요로 결석의 합병증 임신 합병증, 요로 폐쇄
요로 폐쇄는 요로 양쪽의 요로 폐쇄 또는 유일한 기능성 신장 요로 폐쇄로 인해 발생하는 드물고 매우 심각한 합병증입니다.
징후
요로 결석 증상이있는 임신 일반적인 증상 고름 무딘 통증, 혈뇨, 통증, 신장 골반, 소변 긴급, 빈번한 배뇨, 결석의 배출, 오한
증상
비뇨기 결석의 증상은 크기, 모양, 위치 및 감염 유무 및 방해 정도에 따라 다릅니다.
(1) 무증상 : 표면이 매끈한 돌 또는 신장 골반 또는 하부 신장 골반에 움직이지 않고 감염없이 고정 된 돌은 증상을 유발하지 않을 수 있습니다.
(2) 통증 : 신장 결석이 움직일 때 요통을 유발할 수 있으며, 이는 지속성 또는 발작입니다. 자연은 둔한 통증, 둔한 통증, 통증 또는 경련입니다. 요관은 방광, 외부 생식기 및 허벅지 내부로 방사됩니다.
(3) 혈뇨 : 혈뇨로 인한 신장 골반 및 요관에 대한 돌의 움직임 손상으로 인해 요로 결석의 흔한 증상으로, 대부분의 환자는 거시적 또는 미세한 혈뇨가 있지만, 환자의 20 % 내지 25 %는 혈뇨가 없습니다.
(4) 요로 감염의 증상 : 요로 감염은 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애 및 폐렴 등이 발생할 수 있습니다. 급성 감염의 경우 체온 상승 및 오한과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
2. 징후
신장 산통이 시작될 때 신장을 깊게 누르면 복통이 자극되고 악화되어 타악기가 어려워지고 돌의 영향을받는쪽에 근육 경련과 보호 근육 긴장이있을 수 있으며, 가래는 통증과 압통을 유발할 수 있습니다. 복부에서 Calcrous hydronephrosis가 발견 될 수 있지만 자궁이 커지면 복부 타악기가 제한 될 수 있습니다.
확인
요로 결석증 임신
소변 정기 검사
적혈구, 고름 세포 및 상피 세포가 관찰 될 수 있으며, 중 배뇨 배양에서 병원성 박테리아가 발견 될 수있다.
2. 신장 기능 검사
우레아 질소, 크레아티닌 및 요산을 측정하여 신장 기능 상태를 이해하고 모니터링 및 비교를위한 반복 검사를 실시했습니다.
3. 혈액 검사
적혈구, 백혈구 수의 혈액 검사뿐만 아니라 혈청 칼슘 및 무기 인의 측정뿐만 아니라 혈청 단백질, 알부민 및 글로불린의 비율은 결석의 원인을 진단하는 데 도움이됩니다.
4. X 선 검사
요로 X 선 검사는 중요한 진단 적 중요성을 갖지만, 평 막의 그림자는 담석 및 장간막 림프절 석회화와 같은 다른 그림자와 달라야하므로 측면 위치와 앙와위의 깊은 흡입과 깊은 호기에서 취할 수 있습니다. 신장 결석 인 경우 신장의 움직임에 따라 그림자가 변하고 신장의 상대적인 위치는 변하지 않습니다 정맥 정맥 조영술은 결석의 위치와 요로 전체를 보여줍니다 엑스레이는 태아, 임신에 영향을 미치기 때문에 이 기간 동안 검사를 피해야합니다.
5. 방광경 검사
방광 부위 통증, 요로 흐름의 갑작스러운 중단 및 혈뇨와 같은 주요 증상, 방광 결석을 고려해야하며, 방광 결석 진단은 X 선 검사 및 방광경 검사를 기반으로 할 수 있습니다.
6. 초음파 검사
요로 결석의 직경이 0.5cm 이상이되면, 고해상도 초음파 진단 장치는 요로 나 신장에 짙은 섬광이나 강한 빛을 볼 수 있는데, 이는 결석이 존재하는 특징으로, 결석이 클수록 빛과 소리가 커집니다. 돌이 물을 동반 할 때 그림자가 더 선명하면 초음파의 물 특성을 가질 수 있지만 초음파는 돌을 감지 할 수 있지만 감도는 좋지 않지만 초음파로 감지 할 수있는 돌을 진단하는 것은 어렵지 않습니다. 동시에 X 선 필름 검사 및 다양한 pyelography는 더 많은 정보를 얻을 수 있으므로 결석 검사는 진단에만 도움이 될 수 있지만 투명 돌의 경우 X 선 필름을 표시 할 수 없으며 대비 필름을 표시 할 수 없습니다 혈액 응고, 종양이 확인되면 초음파 검사는 돌의 감별 진단에 도움이됩니다.
진단
요로 결석으로 인한 임신 진단 및 진단
진단
병력 및 요통 또는 신장 산통, 혈뇨 및 결석의 배출과 같은 전형적인 임상 증상에 따르면 진단이 어렵지 않지만 가능한 한 동시 감염 여부에 관계없이 결석의 양쪽에서 신장의 위치, 크기, 수 및 기능을 결정해야합니다. 석재의 원인을 탐색하려면 다양한 보조 검사를 결합해야합니다.
차별 진단
요로 결석은 다음 질병으로 확인해야합니다.
급성 충수염
급성 충수염으로 복잡한 조기 충수염은 진단하기가 쉽지만 임신에서 급성 충수염 증상 및 징후는 매우 비정형이며 요로 결석으로 인한 통증과 쉽게 혼동됩니다. 질병의 진행을주의 깊게 관찰하고 백혈구 수를 지속적으로 수행함으로써 소변 도로 X 선 필름 검사를 확인할 수 있습니다.
2. 담석증
담석으로 인한 담도 산통은 때때로 글루텐 유발 산통과 혼동되지만, 담도 산통의 시작은 전체 식사 또는 고지방 식사 후 또는 진동이있는 복부에서 대부분 몇 시간 내에 발생합니다. 상복부 또는 우측 상복부는 종종 오른쪽 견갑골 또는 오른쪽 어깨에 방사되지만 진단은 X- 레이 검사로 확인할 수 있습니다.
3. 췌장염
요로 미적분학은 때때로 췌장염의 급성 발병과 구별되어야하며, 급성 췌장염의 가장 흔한 증상은 복부 통증, 메스꺼움 및 구토이지만, 종종 급성 췌장염은 진단하기가 어렵 기 때문에 급성 복부 통증이있는 환자는 급성으로 간주해야합니다. 혈청 또는 기타 체액 아밀라아제 함량의 조기 결정 인 췌장염의 가능성은 진단에 도움이되며, 필요한 경우 복부 X- 레이 필름 검사로 감별 진단에 도움을 줄 수 있습니다.
