임신 중 편두통
소개
편두통과 결합 된 임신 소개 편두통은 재발 성 측면 또는 양측 두통을 특징으로하는 발작성 신경 혈관 기능 장애를 특징으로하는 두통의 흔한 그룹이다. 두통은 임산부에게 가장 흔한 신경 학적 불만 중 하나이며, 연구에 따르면 편두통이있는 여성의 70 %는 임신 중 특히 생리주기와 관련된 편두통이 극적으로 완화되는 것으로 나타났습니다. 임신 중 편두통의 약 15 %가 첫 번째 에피소드이며 대부분 호르몬 수치가 이미 상승하고있는 임신 첫 3 개월 동안 발생합니다. 환자의 약 60 %는 가족력이 있지만 일관된 유전자 형태는 없습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 임산부의 발병률은 약 5 %입니다 민감한 인구 : 임산부 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 자간증
병원균
편두통 원인과 결합 된 임신
(1) 질병의 원인
편두통의 병인은 아직 불분명하지만 이론의 두 가지 주요 원인이 있지만 만족스럽게 설명 할 수는 없지만 간단히 소개하겠습니다.
1. 혈관 공급원 이론 뇌 혈류 연구에 따르면 공격의 기운에서 국소 국소 뇌 혈류가 현저히 감소하여 뇌 혈관 수축, 시각 변화 또는 허혈로 인한 감각 이상과 일치합니다. 두뇌 공격 중 뇌 혈류는 유의합니다. 증가, 이것은 혈관 수축, 뇌 조직의 장기 허혈, 저산소증, 혈관 확장에 의한 국소 젖산 축적에 이차적입니다.
2. 소스 이론에 의한 생화학 연구는 다음을 보여줍니다.
(1) 세로토닌 수준의 변동은 혈관 수축 및 혈관 이완에 영향을 미칩니다.
(2) 세포 외액의 세로토닌 및 브라 디 키닌, 히스타민 및 혈관 운동 타 키키 닌과 같은 신경 펩티드는 동맥의 무균 염증을 유발하며,이 둘의 조합은 발병 전 기운 증상 및 편두통을 유발합니다. 공격.
(2) 병인
편두통의 발병 기전은 아직 명확하지 않으며, 다양한 이환율의 원인의 메커니즘은 혈관 신생 이론과 신경성 이론의 두 가지 범주로 요약 될 수있다.
신경 원성 이론은 중추 신경계에서 편두통 병변의 기원, 내분비 변화 및 혈관 운동 장애가 후속 현상, 즉 편두통의 혈관 증상이 신경 중심의 방출, 편두통에 이차적이라고 믿는다 복잡한 증상은 시상 하부-뇌파 수준에서 발생하는 뇌의 역치 임계 값일 수있는 뇌 대뇌 피질 기능 장애의 결과입니다. 편두통 환자는 이환율의 역치를 낮추는 유전 적 소인이 있습니다. 소인의 영향으로 뇌의 역치가 더욱 줄어들 수 있으며, 일련의 변화를 통해 편두통 발작이 최종적으로 발생합니다.
뇌 혈관 혈관은 주로 노르 에피네프린과 세로토닌 (5-HT)에 의해 신경 분포되며,이 뉴런의 세포체는 뇌간의 청색 반점과 간질 핵에 있으며 뇌 5-HT 수용체는 주로 봉합사에 집중되어 있습니다. 주로 5-HT1A 수용체 인 핵에도 5-HT1D 수용체가 있으며, 디 히드로 에르고 타민에 투여 한 후 약물은 핵간에서 가장 높은 농도를 가지므로 약물 작용의 중요한 부분이기도합니다. 스트레스, 불안, 과도한 피로 또는 기타 환경 요인으로 인해 뇌간 신경 세포가 흥분, 노르 에피네프린, 5-HT 및 기타 송신기 방출 활동을 유발하여 두개골 혈관 운동 변화, 뇌 허혈 및 혈관 변화가 발생할 수 있습니다. 실험 동물에서 "무균 성 염증"은 간질 핵 근처에서 뉴런의 전기 자극을 사용하면 편두통과 같은 두통을 유발할 수 있습니다.
편두통 발생률과 밀접한 관련이있는 5-HT1 수용체 5-HT1D 아형의 역할은 매우 중요하며 뇌 혈류를 조절할 수있는 뇌의 맥락막에 주로 분포되어 있으며, 편두통 예방약 효과는 주로 5-HT1D 및 5-HT1B 수용체와 관련이 있으며, 에르고 타민은 가장 강한 5-HT1A 수용체 작용제 인 반면, 수마트립탄은 주로 5-HT1D 수용체 작용제이며, 특이성이 더 높습니다. 섹스.
실험에 따르면 경막 소 혈관은 다양한 자극에 매우 민감하고 두통의 중요한 원인이된다는 사실이 밝혀졌으며 수막 혈관 (삼차 혈관 섬유) 주위에 많은 삼차 신경 섬유가 분포하고 있으며, 다양한 병리학 적 변화로 삼차 신경 종말의 손상을 자극합니다. 감각, 이상 신호는 삼차 신경의 중심 가지를 통해 뇌간, 시상 및 대뇌 피질에 전달되어 통증과 메스꺼움, 구토, 발한 및 기타 증상을 유발합니다.
편두통은 임신과 출산에 영향을 미치지 않으며 편두통은 임신 첫 3 개월 동안 악화 될 수 있지만 일반적으로 임신 후 6 개월 동안 호전되거나 중단됩니다 .60 %에서 80 %의 여성은 편두통이있어 완전히 멈출 수 있습니다. 출산 후 재발이 발생하여 임신 중 에스트로겐 수치가 높을 수 있음 여성 환자는 피임약을 복용 할 때 발작이 심해지는 경우가 많음 임산부의 편두통 발작 빈도는 태아에 거의 영향을 미치지 않지만 자녀의 편두통 발병률 크게 증가한 세 그룹의 환자 통계에 따르면 부모의 편두통이없는 265 명 중 28 명 (28.7 %)은 편두통이 있었으며, 편두통이있는 부모 1,250 명 중 564 명 (45.1 %)은 같은 질병을 앓고있었습니다. 편두통을 앓고있는 383 명의 부모 중 285 명 (74.7 %)이 같은 질병으로 고통 받았으므로, 동종 이식 환자의 관점에서 볼 때 편두통 환자는 결혼하기로하고 같은 질병이나 가족과의 가족력을 피해야합니다. 결혼했다.
예방
편두통 예방과 결합 된 임신
1. 적절한 휴식을 취하고 격렬한 운동을 피하십시오. 그러나 상태가 안정되면 적절한 운동에주의하십시오.
2. 질병 저항력을 높이고, 감기를 피하고, 감기를 적극적으로 예방하기 위해주의를 기울이십시오.
3. 임신 중 컬러 초음파를 정기적으로 확인하고 생명의 법칙을 유지하기 위해주의를 기울이십시오.
4.식이 조절 :식이 조절은 주로 가벼우 며 과일, 채소 및 고품질 고 단백질 음식을 더 섭취하는 것이 좋으며, 매운 음식, 지방 음식, 단 음식은 물론 곰팡이 제품, 보존 식품 및 알코올 섭취를 금합니다.
복잡
편두통 합병증 임신 합병증
현재 편두통과 자간증 사이에는 병리학적인 공통점이 있으며, 편두통 환자는 자간전증을 앓고 있으며 임신 중 편두통의 악화는 임신 합병증을 유발합니다.
징후
편두통 증상이있는 임신 일반적인 증상 감각 장애 창백한 메스꺼움 눈꺼풀 통증 정면 통증 환각 성 견인 두통
1. 일반적인 편두통은 가장 흔한 편두통이며, 맑은 기운이 없으며, 두통은 대개 발목, 눈꺼풀에서 시작하여 반구로 퍼지며 종종 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 며칠 동안 지속됩니다.
2. 전형적인 편두통은 편두통 환자의 10 %에서만 볼 수 있습니다. 대개 청소년기, 가족력, 두통 전의 전형적인 기운 증상, 번쩍이는 환상, 보통 번쩍이는 어두운 반점 또는 "앞에 비너스가 있습니다."두통이 옆구리에 둔한 통증, 뒤 또는 정면에 둔한 통증, 때로는 상단 또는 후두부에 나타나는 것처럼 보이기 시작합니다. 두통이 심해지면 맥동이 심해져 정상에 올라가고 계속됩니다. 심하게 고정 된 통증의 경우 환자는 창백하고 메스꺼움과 구토를 동반하며 두통은 하루 종일 지속되며 종종 수면으로 끝납니다.
3. 복잡한 편두통은 감각 이상, 감각, 따끔 거림, 작열감, 마비 또는 심지어 실어증 또는 유사한 뇌졸중과 같은 일시적인 마비와 같은 신경 학적 증상과 관련 될 수 있습니다. 갭 기간의 환자는 완전히 정상입니다.
확인
편두통 검사와 결합 된 임신
임신 과정에서 편두통은 여전히 공격이나 임신의 첫 번째 에피소드, 비 혈관 운동 기능 장애를 고려해야하며, 비정상적인 혈관 발달 또는 느리게 성장하는 종양과 같은 더 심각한 원인이있을 수 있습니다. 머리 CT 또는 진단을 확인하기 위해 MRI 검사.
진단
편두통과 결합 된 임신의 진단 및 진단
진단
일반적인 유형의 편두통의 경우 진단에 어려움이 없으며, 반복 공격, 가족력 및 신체 검사의 오랜 역사를 바탕으로하며, 에르고 타민의 시험이 효과적이면 진단이 더 명확합니다.
차별 진단
다음과 같은 질병을 식별해야합니다.
클러스터 두통
히스타민 두통 또는 Horton 신경통으로도 알려져 있으며, 혈관성 신경 병성 두통의 또 다른 메커니즘으로 두통이 매우 빠르며 20 분 만에 최고치에 도달하며 1-2 시간 내에 완전히 완화 될 수 있으며 발목의 한쪽으로 제한 될 수 있습니다. 결막 혼잡, 찢어짐, 코 막힘, 때로는 광 공포증 및 구역이 밤에 종종 24 시간 이내에 1 ~ 3 회 에피소드, 일반적으로 일주일 또는 몇 주 동안 하나 이상의 에피소드 (즉, "클러스터" ), 수일 또는 수년의 무증상 기간 후, 남성은 여성보다 약 4 배 더 많으며, 일반적으로 항 편두통 약물은 종종 효과가없고, 초기 산소 흡입, 인도 메타 신 (인도 메타 신) 또는 코르티코 스테로이드 치료가 완화 될 수 있습니다. .
2. 다른 혈관성 두통
고혈압 환자는 때때로 아침에 정면 맥동 두통이 있으며, 맥동 두통, 혈압 측정 및 제어가 진단에 도움이 될 수 있으며, 뇌 동맥 경화증은 허혈성 두통이 발생할 수 있으며, 일반적으로 가혹하지 않고 구역질이없고 구토가 있으며 동맥 경화의 징후가 있으며, 노인에서 거대 세포 동맥염이 보이고, 두통이 시작되지 않으며, 표면 측두 동맥에는 종종 정맥류, 통증 및 혈액 침강이 있습니다.
3. 두개 내 공간 점유 및 혈관 병변
두통이있는 환자는 뇌 혈관 조영술, CT, MRI 등과 같이 공간 점유 병변을 제거하고 필요한 경우 추가 검사를 배제하기 위해 상세한 신경 학적 검사를 받아야합니다.
또한 간질, 신경증 및 긴장성 두통과 차별화되어야합니다.
