blaasstenen
Invoering
Inleiding tot blaasstenen Blaasstenen zijn in de blaas gevormde stenen die kunnen worden verdeeld in primaire blaasstenen en secundaire blaasstenen. De eerste verwijst naar de stenen gevormd in de blaas, meestal veroorzaakt door ondervoeding, en komt vaak voor bij kinderen.Met de voortdurende ontwikkeling van de Chinese economie, vertonen de blaasstenen van kinderen een neerwaartse trend; de laatste verwijst naar de bovenste urinewegen of secundaire. Blaasstenen gevormd door lagere urinewegobstructie, infectie, vreemd lichaam van de blaas of neurogene blaas.In economisch ontwikkelde gebieden komen blaasstenen vooral voor bij oudere mannen en lijden ze vaak aan goedaardige prostaathyperplasie of urethrale strictuur in arme gebieden. , vaker voor bij kinderen, vrouwen zijn zeldzaam. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: cystitis
Pathogeen
Blaassteen oorzaak
Oorzaak van de ziekte:
Naast ondervoeding factoren, lagere urinewegobstructie, infectie, vreemd lichaam van de blaas, metabole ziekten kunnen secundair zijn aan blaasstenen, lagere urinewegobstructie zoals goedaardige prostaathyperplasie, urethra strictuur, blaastumum, enz., Zijn gemakkelijk te blijven vanwege urine Het induceren van de vorming van blaasstenen, vreemde blaaslichamen zoals katheters, hechtingen, enz., Kunnen worden gebruikt als de kern, secundair aan de vorming van blaasstenen, bovendien kunnen in het epidemische gebied van schistosomiasis in Egypte blaasstenen met ei als de kern worden gezien.
pathogenese:
De meeste blaasstenen in ons land zijn calciumoxalaat, gemengde stenen van fosfaat en uraat. Stenen ontwikkelen vaak urinezuur als de infectieuze steen die calciumfosfaat en magnesiumammoniumfosfaat bevat. De mechanische stimulatie van de blaaswand kan de blaaswand veroorzaken. Congestief oedeem of bloeding, en kan vesiculair oedeem, zweren en plakkerige pus vormen. Intermitterende of continue obstructie van de blaasuitlaat kan hyperplasie van de blaasspiervezel, trabeculae, kleine diverticulumvorming veroorzaken, wat leidt tot ureterobstructie, stenose of dilatatie, waardoor hydrops van de bovenste urinewegen, langdurige chronische stimulatie van slijmvlies plaveiselmetaplasie schilferig worden Cellulaire kanker, een klein aantal ernstige zweren kan worden gedragen door het aangrenzende rectum, de vaginale of voorste buikwand om urinefistels te vormen.
Het voorkomen
Blaassteen preventie
Een lager urinaire infarct en infectie moeten worden geëlimineerd, zoals een chirurgische behandeling van prostaathyperplasie en urethrale strictuur, radicale urineweginfecties, vooral die urea afbreken, vreemde lichamen van de blaas vermijden en steenvorming verminderen.
1, moet meestal meer water drinken, drinkgewoonten ontwikkelen. Omdat het drinken van meer water de hoeveelheid urine kan verhogen, verdun de kristallen in de urine, waardoor het gemakkelijk te scheiden is. Tegelijkertijd, zelfs als de fijne stenen zijn gevormd, kunnen deze zo snel mogelijk uit de urine worden gewassen. Sommige wetenschappers wezen erop dat het het beste is om meer dan 2500 ml per dag te drinken om de urinekleur licht te houden. Als de lokale waterbron een hoge hoeveelheid calcium bevat, moet worden opgemerkt dat het zacht moet worden gemaakt voordat u het drinkt. Het is het beste om magnetisch water te drinken.
2, eet niet te veel, beperk overmatige voeding. Omdat eten en drinken meestal een hoog eiwit-, suiker- en vetrijk dieet is, verhoogt dit het risico op steenvorming. Meestal moet je meer grove granen en vegetarisch eten eten.
3, als het een steenpatiënt is, nadat de steen is genezen, voor patiënten met oxalaatsteen, om het terugkeren van steen te voorkomen, moet het eten van voedingsmiddelen met een hoger oxaalzuur, zoals spinazie, bieten, champignons, aardappelen, kastanjes, zwarte thee, koffie worden voorkomen Cacao, chocolade, persimmon en bayberry; als het een patiënt met uraat is, moet u voorzichtig zijn met voedingsmiddelen met veel urinezuur, zoals slachtafval, zeevruchten, koffie, cacao, zwarte thee, chocolade en pinda's.
De belangrijkste maatregelen om blaasstenen bij kinderen te voorkomen zijn:
1. Verbeter de perinatale voeding van de moeder, met name de eiwitinname, zodat hoogwaardige melk na de bevalling aan de baby wordt gevoerd.
2. Bevorder borstvoeding om de vervanging van moedermelk door suikerhoudende voedingsmiddelen te voorkomen.
3, voedingssupplementen voor baby's moeten voldoende zuivelproducten bevatten, inclusief melk.
Complicatie
Blaas steen complicaties Complicaties cystitis
Blaasstenen veroorzaken bijna secundaire infecties, dus patiënten kunnen pyurie hebben, de oorspronkelijke symptomen worden verergerd wanneer de infectie ernstig is, een zeer klein aantal sputum kan ureterale hydronefrose veroorzaken of pyelonefritis veroorzaken, en zelfs nierdisfunctie veroorzaken, veroorzaakt door stenen Blaasirritatie, secundaire chronische ontstekingsreactie kan ernstigere complicaties veroorzaken, zoals plaveiselcelcarcinoom van de blaas. Het moet vroeg worden behandeld en moet zeer worden gewaardeerd. Sommige patiënten kunnen een geschiedenis van sulfaat hebben en ouderen met een geschiedenis van rectale fistels , buikverlamming.
Symptoom
Blaasstenen symptomen Vaak voorkomende symptomen Urinaire urgentie Urinair wachten op dysurie Suprapubische pijn Ernstige pijn Urinewegstenen Acute urineretentie Blaas diverticulum Purulente blaasirritatie
Blaasstenen kunnen geen speciale symptomen hebben, vooral bij kinderen, maar typische symptomen komen vaker voor bij kinderen.
1. Pijn in de urinepijn kan worden veroorzaakt door de stimulatie van de blaasmucosa door stenen. Het wordt gekenmerkt door doffe pijn in de onderbuik en perineum. Het kan ook duidelijke of ernstige pijn zijn. De symptomen van pijn nemen toe na het sporten en de pijn kan worden verlicht na het veranderen van de positie. Vaak gepaard met frequent urineren, urgentie, symptomen van dysurie, verhoogde pijn aan het einde van het plassen, trekken kinderen vaak aan de penis vanwege hevige pijn tijdens het plassen, huilen, zweten, kinderen om pijn tijdens het plassen te voorkomen Zal een speciale positie innemen om te plassen, dat wil zeggen, staande flexie naar voren, de romp 30 ° terug, zodra de urineleiding dun is of de stroom van urine is onderbroken, onmiddellijk de positie wijzigen om te blijven plassen nadat de steen is verwijderd.
2, urine-dysfunctie stenen ingebed in de nek van de blaas kunnen voor de hand liggende dysurie verschijnen, en er is een typische urinaire onderbreking, kan ook acute urineretentie veroorzaken, patiënten met goedaardige prostaathyperplasie, er zijn symptomen van dysurie, zoals de prostaat Het volume is enorm, het steekt in de blaas en verhoogt de positie van de urethra.De steen is niet gemakkelijk om de urethrale opening te blokkeren, dus er is geen onderbreking van het urineren.
3, hematurie is meestal terminale hematurie, blaasstenen met infectie, blaasirritatie en pyurie.
Volgens klinische manifestaties kunnen B-echografie, röntgenonderzoek, cystoscopie indien nodig, over het algemeen blaasstenen diagnosticeren, zoals onvoorwaardelijke B-echografie, röntgenfoto en cystoscopie, kunnen in de blaas worden opgenomen door metalen urethra-exploratie, kan links- en rechtszwaai worden gedetecteerd Het speciale gevoel en geluid van impact stenen, deze methode moet worden gebruikt bij kinderen.
Kortom, het belangrijkste probleem bij de diagnose is het vinden van de primaire oorzaak van blaasstenen.
Onderzoeken
Onderzoek van blaasstenen
Geen specifiek laboratoriumonderzoek van blaasstenen, eiwitten, witte bloedcellen en rode bloedcellen in de urine.Indien gepaard met infectie kan de urinekweek positief zijn en kunnen rode bloedcellen (RBC) toenemen na activiteit.
Echografie van blaasstenen is eenvoudig en effectief, de stenen zijn speciaal geluid en schaduw en bewegen mee met de verandering van de lichaamspositie. Röntgenonderzoek vereist de hele platte buikfilm om de grootte, positie, aantal en vorm van de stenen te begrijpen. De stenen in de blaasholte bevinden zich op de röntgenfoto. Het platte stuk verschijnt op het abnormale deel en is relatief gefixeerd, wat de aandacht zou moeten trekken.
Cystoscopie is de meest betrouwbare methode voor het diagnosticeren van blaasstenen en kan niet alleen stenen diagnosticeren, maar ook andere problemen vinden, zoals goedaardige prostaathyperplasie, blaasdiverticulum en kanker.
Diagnose
Diagnose en diagnose van blaasstenen
1, vreemd lichaam van de blaas: vreemd lichaam van de blaas kan dysurie, frequent urineren, urgentie, dysurie en hematurie veroorzaken, een geschiedenis van implantatie van het vreemde lichaam van de blaas, maar vaak verborgen, röntgenfilm heeft diagnostische waarde voor vreemde röntgenfoto's, blaas Spiegelonderzoek is het belangrijkste identificatiemiddel.
2, goedaardige prostaathyperplasie: voornamelijk gemanifesteerd als slecht urineren en frequent urineren, verhoogd aantal nocturie, maar ook urinepijn en hematurie, maar vooral bij ouderen, een lange geschiedenis, progressieve ontwikkeling, anaal vingeronderzoek kan worden gevonden in prostaatvergroting Grote, B-echografie toonde aan dat het prostaatvolume toenam en in de blaas uitstak; er was geen sterke echogroep in de blaas, cystoscopie liet zien dat de prostaat in de urethra of blaas uitstak en de blaashals was verhoogd; er was geen steen in de blaas. .
3, urethrale stenen: urethra-stenen kunnen worden gemanifesteerd als dysurie, dysurie, urinaire onderbreking en andere symptomen, gemakkelijk te verwarren met blaasstenen, lichamelijk onderzoek van mannelijke voorste urethra-stenen in de penis of perineum kan verharding en tederheid raken, posterieure urethra-stenen Via het rectum kunnen vrouwelijke patiënten worden aangeraakt door de vagina. De urethrale sonde kan de wrijving en het geluid van de steen detecteren. De urethra-röntgenfilm kan ook de dichte schaduw van de urethra tonen. Het urethroscopisch onderzoek kan de diagnose bevestigen en erachter komen. Andere urethrale laesies tegelijkertijd aanwezig.
4, urethrale strictuur: gemanifesteerd als dysurie, dunner worden van de urinewegen, meer urinewegtrauma, urethrale ontsteking, transurethraal onderzoek of operatie, inwonende katheterisatie en andere medische geschiedenis, de urethra wordt geblokkeerd wanneer de sonde wordt geblokkeerd, urethrografie kan het smalle deel tonen en In zoverre bleek uit urethroscopisch onderzoek dat de binnendiameter van de urethra plotseling dun en klein werd.
5, achterste urethra klep: vaak bij kinderen, kan moeite hebben met urineren, geen ondoorzichtige schaduw in het gewone gebied van de blaas, maar urinewegen urografie tijdens het urineren, zie urethra dilatatie boven de klep, groei, normale urethra onder de klep, urethroscopisch onderzoek, kan zijn De urethra ziet de klep, een klepachtig diafragma, meestal in de voorwand, cystoscopie en geen stenen in de blaas.
