Blaas eversie
Invoering
Inleiding tot blaasvalgus De valgusvervorming van de blaas blijkt na de geboorte een andere mate van abdominale wanddefect in het midden van de onderste buikwand te hebben, waardoor de blaas van binnenuit wordt gedraaid. In ernstige gevallen is de blaas allemaal valgus, de ureterale opening is aan beide zijden blootgesteld, de schaamsymfyse is defect en er wordt een ernstige urethrale spleet gevormd. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0.0003% -0.0005% Gevoelige mensen: zuigelingen en jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: heupdislocatie Spina Bifida hoefijzer nier gespleten gehemelte anale atresie baarmoederverzakking
Pathogeen
Oorzaak van blaas valgus
(1) Oorzaken van de ziekte
Aangenomen wordt dat de oorzaak van blaasvalgus te wijten is aan fouten in de embryonale ontwikkeling, in plaats van een pauze in ontwikkeling, omdat de ontwikkeling van menselijke embryo's meestal niet door het overeenkomstige stadium van blaaseversie gaat.
(twee) pathogenese
De embryonale basis van blaasvalgusvervorming is de abnormale ontwikkeling van het cloacamembraan, het mesodermweefsel naar het midden belemmeren, de onderste buikwand verschuiven en de breuk van de cloaca scheuren, waarbij verschillende vormen van blaasvalgus en hypospadieën worden gevormd.
Blaasvalgus is meestal complexe misvorming.De vaak voorkomende bijbehorende misvorming is urethrale kloof en cloaca valgus. Omdat de blaas en urethra homoloog zijn in de embryonale ontwikkeling, is de meest voorkomende samengestelde misvorming blaas valgus-urethraal kraken.
Bovendien hebben sommige patiënten alleen de ontwikkelingsdefecten van de skeletspier van de buikwand en is de urethra-ontwikkeling voltooid. Deze aandoening wordt pseudo-extrafysisch genoemd; de belangrijkste kenmerken zijn dat de navelstreng te lang is, de navelstreng te laag is en de rectale spier is verspreid. Gehecht aan de pubis.
Het voorkomen
Blaas valgus preventie
Vroege detectie, vroege diagnose, vroege behandeling.
Complicatie
Blaas valgus complicaties Complicaties Heupdislocatie Spinale kloof Hoefijzervormig gespleten gehemelte Anale atresie Uterusprolaps
Zuigelingen met buikwandspierafwijkingen kunnen worden gecompliceerd door inguinale hernia; door schaamsymfysescheiding, abnormale bekkendysplasie van het dijbeen of heupdislocatie, het kind slingert tijdens het lopen, kinderen met blaasvalgus kunnen gepaard gaan met spina bifida, hoef Gevormde nier, konijnenlippen, gespleten gehemelte, anale vooruitgang, atresie, verzakking en andere misvormingen.
Mannelijke pediatrische penis corpus cavernosum ontwikkeling is slecht, er zijn verschillende graden van urethrale kloof, eikel plat, voorhuid accumulatie in de ventrale zijde, vanwege de scheiding van het corpus cavernosum en de penis opleving, dus de penis is kort, kan gepaard gaan met cryptorchidisme, vrouwelijke clitoris scheiding De voorste labiale commissuur is gescheiden aan beide zijden van de buik, de vaginale opening is geavanceerd, vruchtbaar en verzakking is gemakkelijk na baarmoederverzakking.De langetermijncomplicaties van blaasvalgus zijn voornamelijk vesicoureterale reflux, herhaalde infectie van urinewegen en stenen. .
De voorste en achterste buikwand van de valgusblaas is deficiënt. De mucosale marge van de achterste wand van de blaas is verbonden met de huid van de buikwand. De gehele achterste wand is gezwollen in het defecte gebied van de buikwand. Vanwege chronische ontsteking en langdurige mechanische stimulatie kan het slijmvliesepitheel worden gedegenereerd en zelfs kwaadaardig. In de achterwand kan een licht verhoogde ureterale opening intermitterend worden gezien met urine. De urine doorweekt vaak de omliggende huid en veroorzaakt dermatitis. Of eczeem, de meeste zieke kinderen stierven aan urineweginfectie in de kindertijd, bijna alle blaasvalgus met urethrale kloof en schaamsymfyse, of met dislocatie van het medullaire gewricht.
Symptoom
Blaas valgus symptomen vaak voorkomende symptomen schaamsymfyse scheiding urinaire urine geur schilferige epitheel swing gang penis kort eczeem
Blaasvalgus is zeldzaam, de meeste kinderen sterven in de urinewegen oplopende infectie in de kindertijd, het kind heeft een gedeeltelijk defect in de onderbuikwand, het slijmvlies van de valgusblaas is kaal, de kleur is helderrood, abnormaal gevoelig, gemakkelijk te kneuzen en bloeding, met bilaterale convexiteit Van de ureterale opening, urineren, natte vlekken, urinegeur, onderbuikwand, perineum, dermatitis of eczeem op de binnenste dijhuid, de grootte van de valgusblaas is heel anders, het slijmvlies van de valgusblaas is vroeg glad, vanwege langdurige Blootstelling, mechanische wrijving om villi, poliepen of plaveiselmetaplasie te vormen, de blaaswand wordt dikker en hard als gevolg van detrusor fibrose.
Onderzoeken
Blaas valgus onderzoek
1. Gewone film: bekkendysplasie, schaamsymfyse volledig gescheiden, de breedte van de scheiding is ongeveer dezelfde als de breedte van het scheenbeen, zodat het bekken open is in een hoefijzervorm en de twee botten extern zijn gedraaid.
2. Urografie: de positie van de blaas is verminderd.
Moet aandacht besteden aan begeleidende misvorming, doe intraveneuze urografie om de bovenste urinewegen te begrijpen, B-echografieonderzoek van de nieren, ureterale misvormingen, renale radionuclidescan, begrijp nierfunctie, renale bloedstroom, voer een uitgebreid onderzoek uit, begrijp cardiopulmonale functie Is het normaal
Diagnose
Diagnose van blaasvalgus
diagnose
Volgens de symptomen van het kind kunnen de symptomen worden gediagnosticeerd:
1. Kinderkleding natte vlekken, met urinegeur, vaak slingerende gang.
2. Een deel van de onderste buikwanddefect, blaas mucosa valgus, helderrood, gevoelig, gemakkelijk te bloeden, dubbele ureterale opening blootgesteld, burst urineren, schaamsymfyse scheiding.
3. Reutje met urethrale kloof, korte penis, clitoris van het babymeisje, scheiding van het voorste labyrint.
4. Begeleid door bovenste urinewegen of andere orgaanmisvormingen.
5. Sluit pseudo-ectale valgus, bovenste blaas of herhaalde eversie uit.
Pseudo-blaasvalgus: dit is een volledige urethrale kloof plus uitpuilende blaas, het navelstrenggat is laag, de rectus abdominis splitst zich van de umbilicus, hecht zich aan de gescheiden pubis en de blaas steekt uit de gesplitste rectus abdominis. Maar de urine is normaal.
