Nystagmusbloksyndroom
Invoering
Inleiding tot het nystagmus-syndroom Nystagmus-blokkadesyndroom (NBS) is een speciaal type strabismus gekenmerkt door het vroeg optreden van nystagmus bij het kind met esotropie, gecompenseerde hoofdpositie en pseudo-entropie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Amblyopie
Pathogeen
Oorzaken van nystagmus syndroom
Oorzaak:
Klinisch vaak voorkomende aangeboren nystagmus gaat gepaard met een compenserende hoofdpositie, zodat beide ogen zich in de rechter- of linkerpositie bevinden. Op dit moment is de intensiteit van de nystagmus het lichtst of verdwijnt, waardoor het zicht wordt verbeterd. Deze positie wordt de rustoogpositie genoemd. Neutrale zone of nulzone, maar er is een aangeboren nystagmus. Wanneer het oog zich in de interne of interne schuine positie bevindt, wordt de nystagmus verminderd of verdwenen. Bij het verplaatsen naar de eerste oogpositie en de buitenste rotatiepositie wordt de nystagmus steeds duidelijker.Voor aangeboren nystagmus, of het nu interne rotatie of binoculaire convergentie gebruikt om nystagmus te onderdrukken, denken Adelstein en Cüppers dat het interne rotatie kan zijn in plaats van convergentie. Neutralisatie van nystagmus, omdat de interne rotatie geen regulatie inhoudt, maar het resultaat van de observatie van von Noorden is dat de congenitale nystagmus-patiënt tijdens de episode van intermitterende esotropie, de pupil kleiner wordt, wat suggereert dat het verband houdt met het mechanisme van convergentieregulatie.
Het voorkomen
Preventie van oculaire tremorblokken
Een redelijk dieet kan meer vezelrijk en verse groenten en fruit bevatten, uitgebalanceerde voeding, inclusief essentiële voedingsstoffen zoals proteïne, suiker, vet, vitamines, sporenelementen en voedingsvezels, met een combinatie van vegetarisch en vegetarisch voedsel. De complementaire rol van voedingsstoffen in voedsel is ook nuttig bij het voorkomen van deze ziekte.
Complicatie
Complicaties van het nystagmus-syndroom Complicaties amblyopie
Amblyopie komt vaker voor.
Symptoom
Symptomen van het nystagmus syndroom voorkomende symptomen vestibulaire reflex verdwijnt nystagmus astigmatisme
Belangrijkste symptomen
(1) nystagmus: voordat astigmatisme in de strabismus optreedt, is het een aangeboren impulsief type dominante nystagmus (zeldzaam recessief), en de intensiteit en amplitude van de nystagmus zijn verminderd of verdwenen tijdens intraoculaire transpositie (interne strabismus of convergentie); Wanneer het oog is gescheiden of bedekt, treedt een horizontale nystagmus op wanneer het binnenoog in een positieve positie verandert; wanneer het oog naar buiten draait, wordt de nystagmus duidelijk verergerd.
(2) esotropie: meer esotropie treedt op in de kindertijd, treedt op na nystagmus, past zich niet aan, de hoek van interne schuin is omgekeerd evenredig met nystagmus, dat wil zeggen wanneer het aantal interne hellingen toeneemt, neemt de intensiteit van nystagmus af of verdwijnt, en neemt de gezichtsscherpte toe; Wanneer het aantal interne hellingen afneemt, neemt de intensiteit van de nystagmus toe en neemt het gezichtsvermogen af.
(3) Compenserende hoofdpositie: wanneer het verrekijker dichtbij is, kijkt de patiënt soms naar het rechteroog, neemt de hoofdpositie naar de rechterbocht en soms kijkt de linkeroog en neemt de hoofdpositie van de linkerbocht; wanneer het gezichtsverschil tussen de ogen groot is, moet de patiënt Met behoud van de interne rotatiepositie met het blikoog, draait de hoofdpositie naar de blikzijde, d.w.z. het gezichtsvermogen is goed om naar de oogzijde te kijken, zodat het binnenste rotatieoog direct naar voren is gericht, zelfs als het andere oog is bedekt of het andere oog is toegevoegd met de gelijke hoek van het prisma. De positie van het hoofd is in principe ongewijzigd.
(4) pseudo-extraoculaire spierverlamming: wanneer de ogen in dezelfde horizontale beweging zijn en de gezichtsscherpte vergelijkbaar is, gebruik dan vaak het binnenoog om te kijken, de externe rotatie is onvoldoende en de zenuw is verlamd; als het enkele oog (bedekt één oog) horizontaal roteert, Gedraaid naar normaal.
Begeleidende symptomen
(1) Meer monoculair: vaak gecombineerd met monoculaire amblyopie verschilt dit punt van infantiele strabismus.
(2) AC / A-verhouding is normaal: als er een verandering is in de hyperopische dioptrie, komt deze niet overeen met esotropie.
(3) Andere strabismus (dvd, enz.) En abnormale typen zenuwstelsel kunnen worden gecombineerd Von Noorden meldde dat de incidentie van neurologische afwijkingen 25% was in 84 gevallen van nystagmus syndroom.
(4) Het chirurgische effect is moeilijk in te schatten: de intraoculaire rectusterugtrekking in beide ogen is beter dan de enkele oogterugtocht plus verkortingsoperatie, maar de postoperatieve overcorrectie, ondercorrectie en heroperatiesnelheid zijn hoger, dat wil zeggen het chirurgische effect is moeilijk te beheersen.
Klinisch is infantiele strabismus met nystagmus aanwezig. Wanneer er een horizontale compenserende hoofdpositie is, moet aandacht worden besteed aan de vraag of er sprake is van deze ziekte. Naast de bovengenoemde typische kenmerken moet een prismatest worden uitgevoerd: volgens de Hering-regel, wanneer één oog rechts of links is Bij het draaien moet het andere oog ook naar rechts of naar links bewegen, dat wil zeggen dat elke oogbeweging dezelfde intensiteit moet hebben en hetzelfde effect van de zenuwimpuls beide ogen tegelijkertijd bereikt, zoals het plaatsen van het 50 prisma onderaan naar buiten. Voor de ogen wordt het oog naar het doel verplaatst, de oogbol beweegt naar de punt van het prisma en de blik van de patiënt met het nystagmus-syndroom blijft in de oorspronkelijke interne rotatiepositie en het andere oog maakt geen duidelijke externe rotatiebeweging en de compenserende hoofdpositie Geen verandering.
Onderzoeken
Onderzoek van het nystagmus-syndroom
Er zijn geen speciale laboratoriumtests, oogbewegingen, oogpositie en oogbewegingen vereist.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van het nystagmus-syndroom
Omdat de intrinsieke complicatie wordt gecombineerd met infantiele strabismus, moet deze worden onderscheiden van infantiele strabismus en bilaterale zenuwverlamming.
1. Zuigelingen-type esotropie: de ziekte is meestal alternerende esotropie. Wanneer de oogbol zich in de eerste oogpositie of de externe positie bevindt, is er geen nystagmus; vanwege afwisselende blik komt monoculaire amblyopie zelden voor; Het niet-starende oog is de interne rotatiepositie en er is geen compenserende positie van het hoofd; de 50 driehoekige prismabodem wordt naar buiten op het starende oog geplaatst en het andere oog wordt gebruikt voor dezelfde hoeveelheid beweging en het chirurgische effect is betrouwbaar.
2. Bilaterale zenuwverlamming: deze ziekte, of de ogen horizontaal of monoculair bewegen, manifesteert zich als onvoldoende externe rotatie. Onder algemene anesthesie laat congenitale bilaterale verlamming zien dat de esotropie niet verdwijnt en het nystagmus syndroom De prestaties van de esotropie kunnen verdwijnen, dit punt is het belangrijkste punt van discriminatie.
