retinale capillaire hemangioom
Invoering
Inleiding tot retinaal capillair hemangioom Retinaal hemangioom is vaak een onderdeel van systemische hemangiomatose, vaak vergezeld van cerebellum, cerebrale ventrikel, ruggenmerg, bijnier, nier, lever, epididymis en ovarieel hemangioom, cyste of tumor, waarvan hemebioblastoom het cerebellum het meest is gemeen hebben, Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: netvliesloslating glaucoom cataract
Pathogeen
Oorzaken van retinale capillaire hemangioom
(1) Oorzaken van de ziekte
De oorzaak kan dysplasie van het ectoderm zijn, of is afkomstig van het mesoderm, maar sommige organen hebben een rustende of verborgen toestand, klinische asymptomatische en fysieke tekenen, zodat het moeilijk te vinden is, de genetische penetratie onvolledig is of de expressie is gemuteerd. De klinische bevindingen zijn uiterst inconsistent, vaak in dezelfde familie van patiënten met verschillende manifestaties, tussen de familieleden en de proband, de laesies kunnen ook verschillen, en sommige alleen intracraniële of andere orgaanlaesies zonder retinale bloedvaten Er zijn ook de tegenpolen, dus oogartsen moeten ook de symptomen en tekenen van intracraniële laesies herkennen, vaak 10 jaar na retinaal hemangioom, dus de ziekte van von Hippel is waarschijnlijk een vroege manifestatie van de ziekte van von Hippel-Lindau. ,
(twee) pathogenese
Het is niet duidelijk.
Het voorkomen
Retinale capillaire hemangioom preventie
1. Verbod op alcohol.
2. Gebruik magere melk of yoghurt.
3. Niet meer dan 2 eidooiers per dag.
4, vermijd het gebruik van dierlijke olie, de totale hoeveelheid plantaardige olie is niet hoger dan 20 g.
5, eet geen slachtafval, kippenvel, vet en vis, krabgeel.
6, vermijd gefrituurd voedsel.
7, eet geen chocolade.
8, eet vaak minder vettige sojaproducten en gluten.
9. Eet elke dag 500 g verse groene groenten.
10. De dagelijkse inname van zout is beperkt tot 5-6 g.
11, na het eten van fruit om de hoeveelheid basisvoedsel te verminderen, eet een appel per dag, moet u het basisvoedsel 50 gram verminderen.
12, yam, zoete aardappel, taro-aardappelen, enz., Moeten worden uitgewisseld met de belangrijkste voedselrijst, bloem, de totale hoeveelheid moet worden beperkt.
Complicatie
Retinale capillaire hemangioomcomplicaties Complicaties netvliesloslating glaucoom cataract
Kan gecompliceerd zijn door netvliesloslating, glaucoom, gecompliceerde cataract enzovoort.
Symptoom
Retinale capillaire hemangioomsymptomen Vaak voorkomende symptomen Retinaal oedeem Retinale bloeding Retinale adervariabiliteit Irritatie netvliesloslating
Klinisch is de ziekte van von Hippel over het algemeen verdeeld in vijf fasen:
1. In het eerste perifere deel van de fundus zijn er kleine hemangiomen of capillair verstrikt in een massa, soms is de tumor klein en is de oftalmoscoop niet gemakkelijk te vinden.De fundus fluoresceïne-angiografie is te zien in het capillaire netwerk tussen de kleine slagader en de kleine ader. .
2. Vasodilatatie en hemangioomvorming De ziekte komt meestal voor in het netvlies van de fundus en de aangetaste netvlieslagaders en aders zijn vervormd, vervormd en volgen het vasculaire pad naar het perifere deel. Hemangioom, dat daarna geleidelijk toeneemt, kan 2 ~ 3PD of meer bereiken (fig. 1). De tumor is rood en rond of ovaal. In de eerste en tweede fase is het hemangioom meestal beperkt tot het perifere deel en heeft de patiënt vaak geen gevoel.
3. Gelokaliseerd netvliesoedeem en exsudatie op en nabij de hemangiomen in de exsudatie en bloeding, kunnen gepaard gaan met kleine bloedingsvlekken.Het oppervlak van de tumor en het omringende netvlies zijn grijs-wit troebel vanwege lekkage van de vaatwand en het ziekteverloop is lang. Het water in het exsudaat wordt geabsorbeerd, het lipide wordt afgezet en er treedt een ringvormig of gebogen geel-wit groot stuk harde exsudatie op rond het hemangioom. Wanneer de exsudatie de macula beïnvloedt, wordt de gezichtsscherpte duidelijk beschadigd.
4. Retinale detacheringsperiode Naarmate het hemangioom blijft toenemen, neemt ook de exsudatie geleidelijk toe en het netvlies scheidt detachement af.
5. Laat stadium kan leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van secundair glaucoom, uveïtis, losraken van tractie-netvlies, gecompliceerd cataract of atrofie van het oog.
Onderzoeken
Onderzoek van retinaal capillair hemangioom
1. Genetisch onderzoek en genetisch onderzoek,
2. Pathologisch onderzoek als gevolg van aangeboren mesodermale vervorming, abnormale vasculaire ontwikkeling, tumoren worden geprolifereerd door hemangioblasten, er zijn reticulovasculaire endotheelcellen tussen bloedvaten, die pseudo-gele tumorcellen vormen als gevolg van fagocytaire lipiden. Lokale proliferatie van de retinale gliacellen is duidelijk,
Fundus fluoresceïne angiografie (FFA): Het is erg belangrijk voor de diagnose van deze ziekte. De slagaders kunnen de snelle vulling van de tumor in de slagaders zien. Tegelijkertijd hebben de daarmee verbonden aderen ook een duidelijke laminaire stroming. Fluoresceïne lekt in een sterke fluorescerende massa (figuur 2),
Diagnose
Diagnose en diagnose van retinaal capillair hemangioom
In de vroege fase van de ziekte, de hoge expansie van haarvaten en microscopisch sferisch hemangioom treden op in het netvlies van de periorbitale zijde van de fundus. Het kan worden gebruikt voor vroege diagnose. Wanneer er verdenking is, fundus fluoresceïne angiografie, bij het betreden van de tweede fase, hemangiomen Het is heel duidelijk (fig. 1) en er is een hypertone vervorming van de slagaders en aders die ermee verbonden zijn.De diagnose is niet langer moeilijk.
De ziekte moet worden onderscheiden van vasculair hemangioom, dat grote kronkelige en wijnstokachtige verwarde bloedvaten heeft, maar geen hemangioom en geel-witte lipidenafzettingen, soms kan de ziekte worden verward met geïsoleerd choroïdaal hemangioom De meeste van deze laatste bevinden zich rond de achterste schijf van de fundus, met abrikoos of oranjerode uitstulping, pigmentatie op het oppervlak of de rand en geen afwijkingen in de retinale bloedvaten.
