epiretinaal membraan
Invoering
Inleiding tot het achterste netvlies Subretinale membranen (SRM's), of subretinale membranen, zijn celproliferatieve membranen op het buitenoppervlak van het netvlies en zijn een onderdeel van het membraan dat het netvlies omgeeft. SRM heeft over het algemeen geen significante impact en vereist geen operatie. Ongeveer een kwart van de SRM moet echter chirurgisch worden gesneden of verwijderd om het netvlies te resetten. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0.0004% -0.0007% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: netvliesloslating
Pathogeen
Oorzaak van achterste netvliesmembraan
Oorzaak van de ziekte:
SRM komt vaak voor bij patiënten met rhegmatogene netvliesloslating en netvliesloslating, maar kan ook worden gezien in de volgende gevallen: netvliesziekte, zoals vachtziekte, diabetische retinopathie, retinale hemangioom, occlusie van de retinale ader, posterior retinale fibrose uveal Ontstekingssyndroom, intraoculaire tumoren zoals iris en choroïdale melanoom en retinopathie van prematuriteit, enz., Maar de behandeling van SRM houdt voornamelijk verband met de chirurgische reductie van rhegmatogene netvliesloslating.
pathogenese:
Er werd gedacht dat SRM bestaat uit subretinale fibrine-coagulatie. In 1980 verwijderde Machemer chirurgie met succes SRM, waardoor histologisch onderzoek mogelijk werd. Er is bevestigd dat RPE-cellen de belangrijkste cellulaire componenten zijn en andere gliale cellen en macrofagen ook zichtbaar zijn. Cellen, fibroblasten, myofibroblasten, enz., Vergelijkbaar met de cellulaire componenten van het preretinale membraan, RPE kan worden omgezet in macrofaagachtige, fibroblastachtige en myofibroblasten in verschillende biochemische omgevingen en hebben synthetisch collageen. Het vermogen van macrofagen om betrokken te zijn bij de proliferatie van gliale cellen en de transformatie van myofibroblasten Naast collageencomponenten is collageen de belangrijkste matrixcomponent van SRM, waardoor het achterste membraan een op collageen gecentreerde band of bladachtige structuur vormt. Het heeft te maken met de spanning en sterkte van het achterste membraan en kan de herstelkracht van de RPE-laag weerstaan.
Het voorkomen
Retinale posterieure membraanpreventie
Bittere pompoenlunchvlees: 250 gram bittere pompoen, gewassen en gebroken, gestoofd in meloen, gevuld met 250 gram lunchvlees, strak gevuld, gestoomd op de mand, geserveerd met maaltijden. Het kan de hitte verwijderen en de lever koelen, de ogen verbeteren en de milt bevochtigen. Geschikt voor hitteblessure kamp bloed, intraoculaire bloeding.
Dianthus konijn Ding: gebruik 50 gram cactus om te steken, kies 150 gram verse selderij om te wassen, in elkaar gezet in kokend water om één of twee kokend te koken. Verwijder de cactus en snijd de selderij in kleine stukjes. Snijd 500 gram konijnenvlees in kleine blokjes, meng de drie gerechten, voeg rijstazijn en kruiden toe, meng goed en eet. Kan de lever en diarree opruimen, yin voeden en bloed koelen. Van toepassing op fundusbloeding met gedeeltelijk hepatisch vuur.
Complicatie
Retroretinale complicaties Complicaties van netvliesloslating
Contractie van het achterste membraan van het netvlies kan ervoor zorgen dat het netvlies vaste plooien en zelfs loslaten van het netvlies produceert.
Symptoom
Retroretinale symptomen voorkomende symptomen netvliesoedeem netvliesbloeding
SRM vertrouwt vooral op oftalmoscopie en chirurgie, vooral de laatste heeft een hogere detectiesnelheid. Onder de oftalmoscoop en de spleetlamp met drie spiegels is SRM het vroegste geel-witte punt onder het netvlies. RPE-cellen transformeren in macrofaagachtige cellen, die later fibroblastachtige cellen worden, een membraan vormen en onder het netvlies groeien. De dikte van het membraan varieert. Wanneer de cellen samentrekken, scheurt het zwakke deel van het membraan om een opening te vormen. De cellen trekken verder samen, terwijl het dichte deel van het membraan achterblijft, wat resulteert in een grijze, grijsachtig gele of grijs-witte ruwe schalie-achtige, kaartachtige, onregelmatig vertakte band, met een retina-buitenlaag en een RPE-laag van 1 of Meerpuntshechting, omdat de band vaak is samengesteld uit cellen die zijn onderscheiden van RPE-cellen, is deze meestal donkerbruin en gliale cellen zijn vaak meerpuntsoorsprong, diffuse hyperplasie, gemakkelijk om een volledige bladstructuur te behouden, meestal Het is niet-gepigmenteerd en veroorzaakt geen retinale krimp en is daarom niet gemakkelijk te identificeren.
Onderzoeken
Onderzoek van het achterste membraan van het netvlies
Geen speciale laboratoriumtests.
Oftalmoscopieonderzoek onthult geel-witte vlekken onder het netvlies of vormt retinale banden van verschillende vormen als gevolg van trekken.
Diagnose
Diagnose van retroperitoneale membranen
Volgens de fundusprestaties heeft de diagnose bepaalde moeilijkheden en is het gemakkelijk om de diagnose te vinden en te bevestigen in de retina-operaties.
Klinisch gezien moet SRM worden onderscheiden van de demarcatielijn van netvliesloslating. De grenslijn wordt gevormd door het detachement en het aangrenzende netvlies. Het is convex in de richting van de gekartelde marge. Het komt vaker voor in het lagere netvliesloslating. 2, 3 parallelle scheidingslijnen, die aanzienlijk verschillen van onregelmatige SRM, en soms bestaan deze twee veranderingen tegelijkertijd.
