Varicella-keratitis
Invoering
Inleiding tot varicella keratitis Waterpokken is een acute infectieziekte bij kinderen veroorzaakt door varicella-zostervirus (VZV), die wordt gekenmerkt door het verschijnen van papels op de huid en slijmvliezen, die snel veranderen in herpes en littekens. Sommige patiënten met uitslag of uitslag kunnen verschillende gradaties van hoornvliesbeschadiging hebben, varicella patitis genoemd. Basiskennis Het aandeel ziekte: 2,5% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: conjunctivitis
Pathogeen
Oorzaken van varicella keratitis
(1) Oorzaken van de ziekte
Varicella-Zoster-virus is een DNA-virus dat behoort tot de herpesvirusfamilie. Waterpokken en herpes zoster zijn twee ziekten die door hetzelfde virus worden veroorzaakt. De meeste waterpokkenpatiënten zijn kinderen, die initiële infecties zijn, en herpes zoster is meestal volwassen. De patiënt met lage immuniteit is een latente infectie.De basisstructuur van het virus is dezelfde als die van andere virussen in de herpesvirusfamilie.Het virus heeft slechts één serotype.
(twee) pathogenese
Is het resultaat van een van de volgende factoren of een combinatie:
1. Directe invasie van het hoornvlies door het virus.
2. De gastheer ontwikkelt een ontstekingsreactie op het intacte virus of virale antigeen in het hoornvlies.
3 Het lichaam ondergaat een auto-immuunreactie op het veranderde weefsel.
4. Secundaire veranderingen treden op als gevolg van verlies van het hoornvlies, ooglidafwijkingen en traanfilmveranderingen op het hoornvliesoppervlak.
Het voorkomen
Varicella keratitis preventie
Voorkom waterpokken en vaccineer zo snel mogelijk. Als waterpokken al is opgetreden, behandel het dan zo snel mogelijk om te voorkomen dat de aandoening wordt vertraagd.
Complicatie
Complicaties van varicella keratitis Complicaties conjunctivitis
Kan worden geassocieerd met huid en slijmvliezen varicella, andere organen kunnen ook verspreiden.
Symptoom
Varicella keratitis symptomen veel voorkomende symptomen cornea dendritische veranderingen oogpijn keratitis oedeem
De keratopathie veroorzaakt door waterpokken is over het algemeen mild en de prognose is goed en wordt vooral gekenmerkt door diffuse cornea stroma, discoïde keratitis en dendritische keratitis.
Cornea stroma
Meer dan 4 tot 5 dagen na het begin van varicella, gemanifesteerd als diffuus mild of matig oedeem van het hoornvliesstroma, vergezeld van posterieure elastische membraanrimpels en een kleine hoeveelheid waterige cellen, kan tijdelijke visuele achteruitgang veroorzaken, de ziekte is van voorbijgaande aard Tekenen verdwenen na ongeveer 1 week op natuurlijke wijze, zonder opaciteit van het hoornvlies en groei van nieuwe bloedvaten.
2. Cornea stroma
Meer dan 1 tot 3 maanden na infectie met varicella, monoculair begin, vanwege vroege cornea-tekenen en milde systemische prestaties, wordt het vaak genegeerd door ouders, oudere kinderen kunnen klagen over oogpijn, wazig zien, zichtbare hoornvlies controleren Het midden is schijfachtig troebel, het hoornvlies is verdikt in het troebele gebied en de achterste elastische membraanrimpels, de achterste cornea-wand KP en waterige humorcellen komen ook vaker voor en de prestaties zijn zeer vergelijkbaar met HSV discoïde keratitis, die beide alleen klinisch zijn Moeilijk te identificeren, varicella platy keratitis vaak gecombineerd met dendritische keratitis, en hebben vaak discoïde keratitis na discoïde keratitis en HSV discoïde keratitis, vaak met dendritische keratitis, Discoïde keratitis treedt op na de keratitis, dus de eerste is de immuunrespons van het stroma van de cornea veroorzaakt door VZV-infectie van het hoornvlies.
3. Valse dendritische keratitis
Het gebeurt meer dan 3 tot 4 maanden na infectie met varicella Klinisch wordt de geschiedenis van varicella-infectie vaak genegeerd door ouders.De klinische manifestaties van varicella dendritische keratitis zijn vergelijkbaar met die van monosporale keratitis (HSK).
Onderzoeken
Onderzoek van varicella keratitis
1. Immunofluorescentietechniek : VZV-antigeen kan worden gevonden door directe immunofluorescentie of indirecte immunofluorescentie.
2. Complementbindingstest : de serum anti-VZV-antilichaamtiter van patiënten met varicella nam toe en nam geleidelijk af tijdens de herstelperiode tot 6-12 maanden, die werd teruggebracht tot alleen het detecteerbare niveau. VZV met hoge titer werd gedetecteerd door complementfixatietest. Het antilichaam en het anti-HSV-antilichaam zijn negatief, dus kan worden aangenomen dat het wordt veroorzaakt door een VZV-infectie.
3. Elektronenmicroscopie : een pseudo-dendritisch keratopathieblad werd genomen en onder een elektronenmicroscoop geplaatst om een VZV-achtige ziekte te vinden.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van varicella keratitis
diagnose
1. Geschiedenis
Er is een geschiedenis van infectie met waterpokken 1 tot 8 maanden vóór het begin, vooral bij kinderen.
2. Corneale laesies
Voorbijgaand hoornvliesoedeem dat optreedt 4 tot 5 dagen na het begin van varicella, karakteristieke keratopathie van discoïde keratitis veroorzaakt door plaque keratitis 1 tot 3 maanden en pseudo-dendritische keratitis die zich in de late fase voordoet.
Differentiële diagnose
Valse dendritische keratitis komt vaak 3 tot 4 maanden na infectie met varicella voor. Klinisch wordt deze geschiedenis van varicella-infectie vaak genegeerd door ouders. De klinische manifestaties van varicella dendritische keratitis zijn vergelijkbaar met die van monosporous keratitis (HSK). De belangrijkste identificatiepunten zijn: varicella dendritische keratitis komt meestal voor bij kinderen of zuigelingen.Er is een geschiedenis van varicella-infectie in 3 tot 4 maanden vóór het begin en HSV dendritische keratitis kan op elke leeftijd optreden en heeft koorts. geschiedenis.
