subclavia arteriële patch plastiek

Subclavia-slagaderligatie is geschikt voor uitgebreide stenose of occlusie van de halsslagader, die cerebrale ischemie veroorzaakt, maar kan niet worden vastgesteld door carotis endarterectomie of oppervlakkige temporale slagader-hersenslagaderanastomose. Chirurgie, chirurgische ischemische ziektechirurgie en andere extracraniële-intracraniële anastomose van neurochirurgische cerebrovasculaire aandoeningen. Behandeling van ziekten: stenose van de halsslagader indicaties Het carotissysteem is extensieve stenose of occlusie, wat cerebrale ischemie veroorzaakt, maar kan niet worden vastgesteld door carotis endarterectomie of oppervlakkige temporale arterie-hersenslagaderanastomose. Contra 1. Oudere patiënten met ernstige systemische ziekten zoals long, hart, nier, leverziekte, diabetes, enz. 2. Er zijn al ernstige en aanhoudende neurologische disfuncties. 3. Hoewel er stenose of occlusie van de interne halsslagader of middelste hersenslagader is, maar geen neurologische symptomen, is cerebrale bloedstroom (CBF) ook normaal, wat aangeeft dat de collaterale circulatie voldoende is. 4. Er is een uitgebreid herseninfarct in het bloedtoevoergebied of de binnencapsule van de middelste hersenslagader. Naar schatting is het zelfs als de anastomose succesvol is, moeilijk om de symptomen te verbeteren. Preoperatieve voorbereiding 1. Adequate cerebrale angiografie, inclusief bilaterale carotis angiografie en ten minste één zijde van vertebrale angiografie, moet volledig worden begrepen voor cerebrale vasculaire stenose en collaterale circulatie. 2. CT-scan om de aanwezigheid en de omvang van herseninfarct te bepalen. 3. Bepaling van de cerebrale bloedstroom. 4. Bereid de hoofdhuid zoals gewoonlijk voor. 5. Geef preventieve antibiotica. Chirurgische ingreep 1. De linker intercostale ruimte van de vierde intercostale ruimte wordt ingebracht in de borst. 2. Snijd de mediastinale pleura in lengterichting langs de dalende aorta. 3. Vrij dalend segment van de dalende aorta. 4. Ligatie van de arteriële katheter. 5. Plaats de niet-traumatische blokkeertang en verwijder de stenotische aorta. 6. Ontwerp de incisie en ligatie van de linker subclavische slagader aan de oorsprong van de wervelslagader. 7. Klem de aorta, incisie van de linker subclavische slagader en aortastenose. 8. Hecht de inferieure subclavische slagader met de dalende aorta-incisie. 9. De linker subclavia-slagader kan anastomose zijn aan het einde van de linker gemeenschappelijke halsslagader. complicatie 1. Wanneer de subclavia-slagader wordt gebruikt als bloedtoevoerslagader, kan gas-, hemothorax- en thoracaal kanaalletsel optreden. 2. Radiale zenuwbeschadiging. 3. Intracranieel hematoom.