anale uitstulping
Invoering
introductie Anale uitstulping verwijst naar het gevoel van proberen de stoelgang op te lossen.De zware bewegingen kunnen worden uitgedrukt als urgentie en zwaar, dat wil zeggen dat er in wezen geen schikken is, maar het wordt herhaald. In dit geval is het soms typerend voor lokale symptomen van peritoneale irritatie, vooral de ophoping van bloed in het rectum om het rectum te stimuleren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ten eerste, anorectale ziekte:
1, rectale, anale sinusontsteking.
2, rectale verzakking.
3, anorectale kwaadaardige tumor.
4, perianaal abces.
Ten tweede, gynaecologische aandoeningen:
1, de achterste positie van de baarmoeder.
2, chronische bekken ontstekingsziekte.
3, bekkencongestie.
4, rectale endometriose.
Ten derde, urologieziekten:
Chronische prostatitis.
Vierde, orthopedische ziekten:
1, lumbale hernia.
2, enkel tumor.
Bovendien kunnen bepaalde psychische aandoeningen ook ziekte veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Fecale voedselresten, fecale occulte bloedtest, fecale angiografie, onderzoek, fecale geur, kristallisatie
Klinisch moeten patiënten met anale uitstulping worden onderzocht:
Eerst lichamelijk onderzoek
Het nemen van een medische geschiedenis geeft ons een eerste indruk en openbaring, en leidt ons ook naar een concept van de aard van de ziekte.
Ten tweede, laboratoriuminspectie
Herhaaldelijk het gevoel van stoelgang wilt oplossen, kan worden uitgedrukt als urgentie en zwaar, maar in feite geen manier om te roeien, maar herhaaldelijk een goede intentie heeft, na het verzamelen van medische geschiedenis en gerelateerde onderzoeken, kunt u in eerste instantie een diagnose stellen van laesies waarvan wordt vermoed dat ze een anale uitstulping hebben, verder De diagnose moet nog worden gecontroleerd.
Laboratoriumonderzoeken moeten worden samengevat en geanalyseerd op basis van objectieve gegevens uit de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, waaruit verschillende diagnostische mogelijkheden kunnen worden voorgesteld, en verdere onderzoeken moeten worden overwogen om de diagnose te bevestigen. Zoals: colonoscopie, anorectaal visueel onderzoek, digitaal rectaal onderzoek.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose:
1. Anorectale ziekte:
1.1, rectale, anale sinusontsteking: ontsteking is een van de belangrijkste oorzaken van anale uitstulping. De lengte van de ziekte varieert. Het lijkt frequent te zijn, met verergering van zwelling tijdens ontlasting of straling aan de staart van de appendix die pijn of dunne ontlasting of een kleine hoeveelheid slijm veroorzaakt. In het rectale onderzoek, als het proctitis is, kan het worden gezien in de onderste en middelste rectale slijmvliescongestie en oedeem, of zijn er veel secreties gehecht, of zweren, bloedingen; als het anale sinusitis is, is de anale sinusmond van de laesie verstopt, of een kleine hoeveelheid De etterende afscheiding stroomt over en er is een gevoel van pijn wanneer ingedrukt.
1.2, rectale verzakking: rectale verzakking verwijst naar de gehele rectale darmwand of eenvoudige slijmvlieslaag gevouwen in de distale darm of het anale kanaal tijdens het defecatieproces, overschrijdt de buitenrand van de anus niet en wordt ontladen in het fecale blok Na het bestaan van de persoon. De symptomen van rectale prolaps zijn tijdrovend en arbeidsintensief, ontlasting van de anus, verhoogde ontlasting en rectale lediging zijn het meest prominent.Andere veel voorkomende symptomen zijn slijm en bloed, buikpijn, diarree en abnormaal urineren.
1.3, kwaadaardige anorectale tumor: meer anale uitstulping in het midden- en late stadium van de ziekte. Met frequente bedoelingen, zware of pus en bloederige ontlasting, verlies van lichaamsgewicht, vermoeidheid en vermoeidheid. Verwijst naar het anale kanaal of het rectum, raakt de harde massa aan, of tederheid, vingerdonsjes op de pus en stank.
1.4, perianaal abces: acuut begin en gemakkelijk verkeerd te diagnosticeren. Omdat een deel van het abces diep is, treden de laesies vaak op in het gebied dat door de plant wordt geïnnerveerd, en de pijn is vaak niet duidelijk en manifesteert zich als uitpuilende, vallende pijn of rectale irritatie.
2, gynaecologische aandoeningen
2.1, posterior baarmoeder: er zijn veel vrouwen als gevolg van anale rectum zwelling naar de anorectale kliniek. Na het specialistische onderzoek is er geen kern, geen ontsteking en andere ziekten, maar de patiënt voelt altijd dat de anus opzwelt en frequent is. Na het gynaecologisch onderzoek bevindt de baarmoeder zich in de achterste positie. En de mate van de achterste positie is evenredig met het gewicht van de uitstulping. Symptomen kunnen worden verlicht na calcineren via de knie borst.
2.2, chronische bekken ontstekingsziekte: chronische bekken ontstekingsziekte is de meest voorkomende oorzaak van bekkenpijn, kan ook worden uitgedrukt als perineale, anale uitpuilende pijn. De bekkenpijn die erdoor wordt veroorzaakt, wordt voornamelijk gekenmerkt door aanhoudende doffe pijn en doffe pijn en kan zich manifesteren als pijn in de onderbuik, anale uitstulping of lumbosacrale pijn, pijn of vermoeidheid of menstruatiepijn.
2.3, bekkencongestie: bekkenseptikemie is een unieke ziekte die wordt veroorzaakt door chronische bekkenvene stasis, de klinische kenmerken zijn chronische pijn in de onderbuik, autonome disfunctie en andere symptomen. Het manifesteert zich ook vaak als anale pijn, wat vaker voorkomt in de ontlasting en de premenstruele periode, vooral in de derde graad. De symptomen zijn licht en zwaar in de ochtend, langdurig en verergerd, en de zijkant is verminderd of verdwenen. Hoewel de symptomen zwaarder zijn, zijn er vaak minder positieve signalen. Gynaecologisch onderzoek toonde abnormale vulling van de schaamlippen majora, vaginale en cervicale slijmvliezen vaak paars-blauwe, cervicale hypertrofie, venulen gevuld in de achterste lip van de baarmoederhals, posterieure baarmoeder en baarmoeder en accessoire gebieden met duidelijke tederheid en Volheid, maar geen duidelijke verdikking en blokkerigheid.
Omdat de symptomen en tekenen erg lijken op chronische bekkenontsteking, is het gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen. Positieve patiëntpositietest kan worden geïdentificeerd: wanneer de borst en knie worden geplaatst, verdwijnen de symptomen. Als de patiënt naar de heupen is veranderd en stevig op de hiel zit en het hoofd en de borst iets hoger zijn dan de onderbuik, verschijnen symptomen die vergelijkbaar zijn met die van de gebruikelijke. Wanneer de borst en knieën worden genomen, verdwijnen de symptomen.
Patiënten met bekkencongestiesyndroom kunnen worden geassocieerd met symptomen van autonome zenuwstelselstoornissen, zoals neurasthenie, slapeloosheid, hartkloppingen, kortademigheid, enz. Gynaecologische onderzoeken krijgen vaak geen positieve signalen, het is gemakkelijk te verwarren met neurose. Laparoscopie en bekkenvenografie kunnen differentiële diagnose helpen.
2.4, rectale endometriose: verwijst naar de groei van het endometrium met betrekking tot de rectale wand, niet-kankerachtige groei in de rectale wand, beïnvloed door de cyclische effecten van eierstokhormonen, resulterend in anale uitstulping, urgentie, gewicht, menstruatiebloed in de kliniek Symptomen van de ziekte.
3, urologieziekten
Anale uitstulping is een veel voorkomend symptoom van chronische prostatitis. Onder hen manifesteert type III prostatitis zich voornamelijk als pijn en ongemak in het bekkengebied, vaak voorkomend in het perineum, penis, perianale en andere delen.
4, orthopedische ziekten
4.1, lumbale hernia: Een deel van de lumbale hernia-patiënten klaagde over anale uitpuilingen, vaak gemakkelijk verkeerd gediagnosticeerd. Relevante gegevens wezen erop dat de anale uitstulping veroorzaakt door hernia voornamelijk in het anale kanaal is. Het vingergevoel is normaal tijdens het interne anale onderzoek. De patiënt klaagt dat het ongemak niet duidelijk is en het anorgioscopisch onderzoek kan geen duidelijke afwijkingen vinden. Met beperkte taille-activiteit, wanneer de lumbosacrale compressie en slammen, heeft de patiënt ongemak, en sommige vergezeld door een zijde van de heupzenuwcompressie en vertoonden zwakte en pijn in de onderste ledematen.
Lumbale hernia treedt op in de lumbale en enkelpositie en het uitsteeksel steekt vaak achterwaarts uit in het wervelkanaal om de omliggende weefsels zoals zenuwwortels en bloedvaten te stimuleren. De innervatie van het rectum en de omliggende organen komt voornamelijk uit het bekken en het bovenste deel van het rectum en het anale kanaal wordt gedomineerd door de viscerale zenuw. De componenten van de bekkenplexus passeren de lumbale wervels bij de wortels van de nervus phrenic.Nadat de phrenic zenuw is samengedrukt, vertoont de patiënt een anale uitstulping, die frequent is, en het toilet wordt ongemakkelijk ontladen, of slechts een kleine hoeveelheid normale ontlasting. De symptomen van de patiënt in de ochtend zijn niet duidelijk, en hoe meer hij 's middags erger wordt, hoe meer hij lang niet kan staan, en de symptomen zijn opgelucht wanneer hij ligt. Afhankelijk van de ernst van de compressie van de lumbale schijf, gaat de patiënt vaak gepaard met ongemak in de taille en heup en straalt de uitstulping uit naar het perineum.Sommige patiënten hebben gevoelloosheid, vermoeidheid of pijn in de onderste ledematen.
4.2 Enkel tumor: een enkel tumor verwijst naar een groep tumoren die voorkomen in de tibia of het bekken zacht weefsel rond het bekken. Defecatiedisfunctie is het meest voorkomende eerste symptoom. De patiënt klaagde vaak dat de anus een uitpuilend gevoel had, bleef voelen, moeite had met plassen en ontlasting, een abnormaal gevoel in het zadelgebied en afnam.
5, geestesziekte
Anorectale neurose: patiënten met deze ziekte klagen vaak over anorectale uitstulping. Er zijn echter meer gecompliceerde symptomen, frequente bezoeken, inconsistente klachten of zwellingen of gevoelloosheid of branderigheid, of gevoel van een vreemd lichaam of ernstige pijn. Telkens wanneer het verhaal moeilijk te onderscheiden is tussen het primaire en het secundaire, zijn de tegenstrijdigheden en emoties buitengewoon onstabiel. Na het uitsluiten van organische laesies kan de ziekte in eerste instantie worden gediagnosticeerd.
