anale afscheidingen
Invoering
introductie Anale sinusitis anaal microscopisch onderzoek toonde duidelijke congestie, oedeem en verdieping van de crypte en meer anale secreties. Anale sinusitis (anale sinusitis), ook bekend als anale cryptitis, is een inflammatoire laesie in de anale sinus en anale klier. Het is een belangrijke potentiële infectie en ongeveer 85% van de anorectale laesies wordt geassocieerd met een anale sinusinfectie. De patiënt vertoonde lichte pijn in de anus, zwelling, anale klierafscheiding, droog anaal kanaal, slechte stoelgang; of brandende pijn in het anale kanaal tijdens ontlasting of radioactieve pijn in het perineum, de mogelijkheid van anale sinusitis moet worden overwogen. Als de anus wordt gevormd door de groei van bindweefsel van verschillende grootte in de anus, of met de opsluiting van de verzakking, kan dit een anale papillitis zijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van de ziekte:
Infectie en letsel
De anale sinus bevindt zich in het onderste deel van de sinus, de opening is omhoog en heeft de vorm van een zak. De afvoer is slecht. Het is gemakkelijk om de ontlasting op te slaan en infecties en verwondingen te veroorzaken. De rand van de anale sinus heeft een vrije halfronde anale flap, die ook kwetsbaar is voor krassen op droge ontlasting. Gescheurd wanneer verslagen. Verhoogde frequentie van stoelgang of darmontsteking, dysenterie, diarree, constipatie, etc., stimuleren vaak de anale sinus en anale flap. Fysieke en lokale weerstand wordt verminderd, of er zijn chronische verspillende ziekten, ontlasting en vreemde lichamen hopen zich op in de anale sinus, de sinus wordt geblokkeerd, de anale vloeistof die wordt afgescheiden door de anale klier wordt niet afgevoerd en de ontlasting wordt afgebroken, de bacteriën vermenigvuldigen en de anale sinus wordt Ontstoken en gezwollen. Gemeenschappelijke pathogenen omvatten Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, enz., Waarvan Escherichia coli 60% tot 70% voor zijn rekening neemt.
2. De effecten van geslachtshormonen
Net als talgklieren, worden de ontwikkeling en functie van anale klieren voornamelijk gereguleerd door menselijke geslachtshormonen. Het niveau van geslachtshormonen beïnvloedt rechtstreeks de proliferatie en atrofie van anale klieren. Daarom is het niveau van geslachtshormonen nauw verwant met het optreden van anale sinusitis. En geslachtshormonen hebben het grootste effect op androgenen. In het leven van een persoon brengt het lichaam van de moeder meer androgeen dan de moeder, dus de perianale infectie is meer, eenmaal ontwikkeld tot een langdurige, met het niveau van androgeen verlaagd, en de perianale infectie kan zelfherstellend zijn. Mannen en jonge volwassenen hebben hogere niveaus van androgeen, dus anale klierinfecties nemen toe en perianale abcessen komen vaak voor bij jonge volwassenen. Het niveau van seniele geslachtshormonen daalde aanzienlijk, en de anale klieren atrofeerden. Daarom komen anale sinusitis en perianale infectie zelden voor bij ouderen.
3. De impact van embryonale ontwikkeling
Er wordt aangenomen dat in de 7e week van de embryonale ontwikkeling, de cloaca en het anale membraan scheuren en versmelten met de achterste darm. Op dit moment is het dorsale deel van de cloaca afgeleid van het anale kanaal, de getande lijn en het onderste deel van de anale kolom. Als om welke reden dan ook de anus wordt veroorzaakt. Abnormale fusie tussen het membraan en de achterste darm, kan geen normale dentaatlijnen en crypten vormen en onregelmatige dentaatlijnen en diepe crypten vormen, vatbaar voor bacteriële infectie en letsel na de geboorte, waardoor anale sinusitis, perianaal abces wordt gevormd En anale fistels. Klinische observatie bevestigde dat de anale crypten van patiënten met perianaal abces en anale fistels vaak abnormaal verdiept zijn, die zo diep kunnen zijn als 3 tot 10 mm, en het aantal kan worden verhoogd tot 3 tot 13. De theorie dat embryonale ontwikkeling de anale sinus beïnvloedt, wordt door deskundigen algemeen erkend.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Anaal vingeronderzoek anale inspectie
Klinische manifestatie
Milde pijn in de anus, zwelling van de anale klier, droog anaal kanaal, slechte stoelgang of brandende pijn in het anale kanaal tijdens ontlasting of radioactieve pijn in het perineum, de mogelijkheid van anale sinusitis moet worden gedacht. Als de anus wordt gevormd door de groei van bindweefsel van verschillende grootte in de anus, of met de opsluiting van de verzakking, kan dit een anale papillitis zijn.
2. Anale microscopie
Anale sinusitis zie voor de hand liggende crypten congestie, oedeem en verdieping, anale endocriene of meer pus en bloed; anale papillitis zie anale flap, anale papilla roodheid, driehoekige, gebogen, papillaire groei, purulente anus of Puseptische secreties kunnen worden gediagnosticeerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van anale endocriene:
1, anale fissuur: anale fissuur met anale periodieke pijn, constipatie, ontlasting met bloed als het belangrijkste symptoom. De pijn is zwaarder dan de anale crypte en de pijn is langer.
2, perianaal abces: is het resultaat van verdere ontwikkeling van anale cryptitis, voornamelijk gemanifesteerd als perianale pijn, geleidelijk verergerd, kippenpijn wanneer pus, met afkeer van koude koortsembolie, bloed routineonderzoek van witte bloedcellen aanzienlijk toegenomen, in het midden De granulocyten zijn ook verhoogd.
3, anaal perineaal gebied nat en vies: oude incontinentie of anale incontinentie verwijst naar ontlasting en uitputting die niet minstens 2 keer per dag of meer worden gecontroleerd. Het is een soort klinisch symptoom met verschillende pathofysiologische oorzaken, veroorzaakt door verschillende redenen. De incidentie van ouderen is ongeveer 1%. De oudere intramurale patiënten komen vaker voor dan de gemiddelde vrouw. Fecale incontinentie komt vaak voor bij ouderen met milde fecale incontinentie en wordt vaak niet gemeld door patiënten en artsen. Lichamelijk onderzoek toonde aan dat het perineale perineale gebied nat en onrein was.
4, inflammatoire externe aambeien: inflammatoire externe aambeien veroorzaakt door ontsteking van het bindweefsel buiten het sputum, varicose externe aambeien, kunnen ook worden gezien in de acute ontstekingsfase van trombose. Er is zwelling, congestie en pijn in het anale weefsel en de loopactiviteit van de patiënt is beperkt.
