corneale epitheliale erosie
Invoering
introductie Corneale epitheliale erosie is een klinische aandoening die wordt veroorzaakt door terugkerende cornea-erosie. Herhaalde cornea-erosie treedt op na de cornea-epitheelbeschadiging (cornea-breuk) en de re-epitheliale hechting aan het basaalmembraan en de Babbitt-laag is niet strak genoeg, waardoor het oog kan openen zodra het oog is gesloten. Het onvolledig beschadigde hoornvlies wordt opnieuw uit elkaar gescheurd en de symptomen van scheuren in het hoornvlies (tintelingen in de ogen, roodheid, angst voor licht, tranen, loensen, enz.) Worden steeds opnieuw herhaald en bacteriën zijn ook beschikbaar. De machine veroorzaakt infectie en ulceratie van het hoornvlies. Bovendien hebben sommige mensen geen geschiedenis van trauma, maar er zijn symptomen van terugkerende cornea-erosie, wat mogelijk te wijten is aan de aanwezigheid van laesies in het basale membraan van het cornea-epitheel en verdere verduidelijking van de oorzaak. Oppervlakkige punctate keratopathie is een algemene term voor drie soorten laesies van het hoornvliesepitheel: punctate epitheliale keratitis, punctate epitheliale erosies en punctate subcutane infiltratie (punctaat). Subepithaliale infiltraten), ze bestaan vaak tegelijkertijd, maar het gewicht en de omvang van de laesie zijn bevooroordeeld en verschillen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Bacteriële infectie: bij verschillende bacteriële conjunctivitis of blefaritis, vaak gecombineerd met epitheliale erosie van het hoornvlies en punctuele oppervlakkige ontsteking en subepitheliale infiltratie van de multimembraanrand, zijn deze laesies soms verspreid op het hoornvlies, soms Diffuse verdeling over het hele hoornvlies, vooral in het perifere deel van het hoornvlies.
2. Infectieuze infectie: in de vroege stadia van verschillende virale conjunctivitis kan het vaak hoornvliespunctie epitheel erosie veroorzaken.
3. Frequente oogirritatie of UV-stimulatie kan erosie en ontsteking van het hoornvlies veroorzaken.
4. Mechanische stimulatie kan epitheliale slijtage, trichiasis en ondervoeding veroorzaken, wat kan leiden tot epitheliale erosie en ontsteking.
5. Andere oogziekten, zoals droge keratitis, veerconjunctivitis en geneesmiddelallergie kunnen schade aan het hoornvliesepitheel veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Fecale chymotrypsine bloedonderzoek cornea-onderzoek
(a) Bewuste symptomen
Fotofobie, tintelingen, zuur slijpen, wazig zien of mist.
(twee) tekens
1, punctie epitheliale keratitis: volgens de verschillende oorzaken en tekenen variëren.
(1) eenvoudige catarrale keratitis: komt vaker voor bij ouderen. Een naaldachtige grijs-witte infiltratie langs de limbus, of een lichtgele parelachtige infiltratie, kan verder een halvemaanvormige ondiepe zweer met parallelle limbus ontwikkelen.
(2) virale punctate keratitis: als gevolg van virale infectie van de hoornvliesepitheellaag of subcutane epitheliale opaciteit infiltratie komt adenovirus vaker voor, zoals adenovirus type 8 veroorzaakt door epidemische keratoconjunctivitis, epidemische bloeding veroorzaakt door enterovirus Conjunctivitis veroorzaakt vaak monoculaire of binoculaire betrokkenheid. De bulbaire conjunctiva is gemengde hyperemie en mild oedeem. Na 1 tot 2 weken, nadat de conjunctivitis afneemt, kan het ontsteking en infiltratie in het hoornvliesepitheel en epitheel in het pupilgebied veroorzaken en de stippen zijn kleine grijze stippen of De puntvormige stervormige lijn is troebel en de fluoresceïnekleuring kan gekleurd zijn. Na 2 tot 3 dagen worden deze puntachtige infiltraten plat en worden ze snel dendritische of kaartachtige infiltratie en worden ze samengevoegd tot een massa.
(3) Keratitis punctaat in het oppervlak: gemanifesteerd als een ontsteking van het epitheelpunt van beide ogen van het hoornvlies, maar geen epitheelinfiltratie, die licht en zwaar is en enkele maanden kan duren. Onder de microscopische microscoop met hoge spleet was de puntachtige kleuring ovaal, iets hoger dan het epitheeloppervlak, en de keratitis liet geen littekens na genezing achter.
2, de volgende infiltratie op de stip
(1) Trachomateuze subepitheliale invasieve keratitis: aan het einde van het trachoomvasospasme boven het hoornvlies, is er een dikke, oppervlakkige stromale zweer, die na genezing vaak dun of plaque verlaat.
(2) geldkeratitis: in het epitheel van het gebied van de cornea-pupil, zoals muntachtige infiltratie, varieert de grootte. Spleetlamponderzoek, de infiltratie bevindt zich meestal in de oppervlakkige stromale laag en vaak littekens na genezing.
3, puntepitheel erosie
(1) Enkele of meervoudige punctale epitheeldefecten, het defecte gebied is transparant en het corneale epitheeloedeem eromheen is niet gemakkelijk te vinden onder de directe sulcus, en het oog heeft herhaalde aanvallen, vaak met oogleden en ciliaire congestie.
(2) In de vroege gevallen van oppervlakkige cornea-dystrofie na traumatische of chemische debridement treedt vaak periodieke epitheelepitheliale erosie op. Nadat deze defecten zijn hersteld, heeft het epitheel vaak vingerafdrukken of wervelwervelingen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Omdat oppervlakkige punctate keratitis niet-specifiek is, wordt het geïdentificeerd uit de primaire ziekte volgens de klinische. Ondiepe punctate keratitis is niet-specifiek en komt veel voor bij de volgende ziekten: droge ogen, blefaritis, blootgestelde keratopathie, orbitaal huidrelaxatiesyndroom. Ondiepe punctate keratitis is klinisch gebruikelijk en heeft verschillende kenmerken.
De diagnostische basis is nu als volgt verdeeld:
1, staphylococcen keratitis: vaak geassocieerd met chronische conjunctivitis, geconcentreerd in het onderste derde deel van het hoornvlies. Het is een puntachtige gebroken huid met een fijne punt, ellips of ronde infiltratie van het epitheel.
2, rode ogen keratitis: meestal in het pupil cornea-epitheel of epitheel punctate infiltratie, ongelijke grootte.
3, monosporale epitheliale keratitis: epitheelpunt en lineaire infiltratie ontwikkelde zich snel tot een boomachtige vorm.
4, lente conjunctivale inflammatoire keratitis: meestal in de lente conjunctivitis, stippellijn epitheel strippen op het gehele hoornvlies.
5, trachoomkeratitis: epitheel en epitheelinfiltratie, erosie en ondiepe zweer aan het bovenste uiteinde van het hoornvlies, het uiteinde van de trachoom.
6, oppervlakte punctate keratitis: fluoresceïne kleuring in het hoornvlies pupil gebied heeft een focus-achtige puntgrootte fijne stip op de tafel kleuring.
7, geneesmiddel-geïnduceerde cornea-dermatitis: gelijkmatig verdeeld over het gehele oppervlak van het hoornvlies fijne punt troebelheid, nuttig punt van de geschiedenis van het oog.
8, stralingskeratitis: komt vaker voor bij opgetogen oftalmitis, ciliaire congestie, oogleden, tranen en andere symptomen, diffuse exfoliatie van hoornvliesepitheel in het gespleten gehemelte.
