zapalenie korzonków nerwowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia korzenia nerwu rdzeniowego Rdzeniowe zapalenie korzeni kręgosłupa jest ogólnym terminem określającym choroby zapalne i zwyrodnieniowe korzenia nerwu rdzeniowego spowodowane różnymi przyczynami, które mogą zaatakować korzenie nerwów rdzeniowych dowolnego odcinka szyi, klatki piersiowej i talii. Najczęściej zaangażowane są korzenie nerwów szyjnych i piersiowych oraz nerwy lędźwiowo-krzyżowe, powodując ból ramion i pleców oraz ból dolnej części pleców. Zapalenie korzeni szyjnych i piersiowych występuje częściej w ostrym i podostrym, często objawiającym się bólem, drętwieniem i osłabieniem barku lub ramienia jednej lub obu stron. Ból często promieniuje wzdłuż bocznej lub przyśrodkowej dystalnej strony kończyny górnej, kaszel, wywieranie siły i łagodzenie To się pogarsza. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaburzenia seksualne
Patogen
Przyczyny rdzeniowego zapalenia korzeniowego
Współczynnik infekcji (45%):
Istnieje wiele przyczyn rdzeniowego zapalenia rdzenia kręgowego, a przyczyny zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w odcinkach zewnątrzoponowych i zewnętrznych są również różne .. Zapalenie korzeni w wewnętrznym odcinku błony jest często spowodowane infekcją, zatruciem i zaburzeniami odżywiania.
Czynniki fizyczne (45%):
Zewnętrzne błonowe zapalenie korzonków często powoduje miejscowe przeziębienie, wilgoć (spowodowany neurotroficzny skurcz naczyń, niedokrwienie, obrzęk), uraz mięśni i proces poprzeczny oraz zapalenie, a zmiany wewnątrzrdzeniowego rdzenia kręgowego są często rozległe i najczęściej Dwustronny; segment poza błoną jest często bardziej ograniczony, głównie jednostronny.
Zapobieganie
Zapobieganie rdzeniowemu zapaleniu kręgosłupa
1. Aktywnie lecz różne choroby wywołujące tę chorobę.
2. Rozwijaj dobre nawyki.
Jeśli pacjenci z podejrzeniem objawów zapalenia korzeni nerwowych powinni być aktywnie badani i diagnozowani, wczesne wykrycie, wczesna diagnoza, wczesne leczenie, minimalizując w ten sposób powikłania układu nerwowego i układu ruchowego, poprawiają wyniki pacjenta, Popraw jakość życia pacjentów.
Powikłanie
Powikłania rdzenia kręgowego Powikłania
Uszkodzenie korzenia nerwu krzyżowego jest większe i dochodzi do utraty pęcherza i zaburzeń seksualnych. Utrzymuj drożność dróg oddechowych, zapobiegaj i leczyć infekcje płuc, odwróć się na czas, zmień pozycję, wspomagaj drenaż, a jeśli to konieczne, tracheotomię, taką jak niewydolność oddechowa, można wykorzystać jako pomocnicze oddychanie, aby uniknąć śmierci rodziny królewskiej z powodu niewydolności oddechowej. Ogrzej się i weź antybiotyki, jeśli to konieczne. Jeśli występuje zaburzenie aktywności fizycznej, które wymaga aktywnego zapobiegania hemoroidom, polega to głównie na zatrzymaniu lokalnego ucisku, pobudzeniu miejscowego krążenia krwi i wzmocnieniu leczenia ran.
Objaw
Objawy zespołu korzenia nerwu rdzeniowego Typowe objawy Zanik mięśni Ból ramion w barkach bólu promieniotwórczego 腱 odruchy zniknęły przewlekłe bóle dolnej części pleców z drętwieniem kończyn dolnych kończyn dolnych, mięśni ...
Zapalenie korzeni szyjnych i piersiowych występuje częściej w ostrym i podostrym, często objawiającym się bólem, drętwieniem i osłabieniem barku lub ramienia jednej lub obu stron. Ból często promieniuje wzdłuż bocznej lub przyśrodkowej dystalnej strony kończyny górnej, kaszel, wywieranie siły i łagodzenie To się pogarsza. Powyższe objawy są często widoczne po wystawieniu na zimno i zmęczenie i ustępują po rozgrzaniu i odpoczynku Nadwrażliwość (wczesna), zmniejszona lub zanikająca (późna) w obszarze unerwienia korzenia nerwowego dotkniętego chorobą można znaleźć; biceps i grzebienie biodrowe Odruchy ścięgien słabną lub zanikają; mięśnie kończyn górnych mogą mieć niewielki zanik; odpowiednia szyja i kręgi piersiowe mogą mieć tkliwość. Ponadto małe kończyny mogą mieć objawy autonomiczne, takie jak zmiany temperatury i koloru skóry, zaburzenia odżywiania i zaburzenia wydzielania gruczołów potowych. W ostrej fazie śródszpikowego rdzeniowego zapalenia korzeniowego może wystąpić niewielki wzrost poziomu białka i komórek płynu mózgowo-rdzeniowego.
Zbadać
Badanie rdzeniowego zapalenia korzeniowego
1. Testy laboratoryjne mają znaczenie pomocnicze w diagnostyce klinicznej, a płyn mózgowo-rdzeniowy może mieć łagodny wzrost limfocytów.
2. Wywołane potencjały, mięśnie w uszkodzonym zakresie mogą wykazywać odnerczone zmiany EMG, ruch nerwów obwodowych i prędkość przewodzenia czuciowego są spowolnione, a potencjały wywołane nerwów czuciowych są przedłużone.
3. TK głowy i MRI.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zapalenia korzenia nerwu rdzeniowego
Diagnoza
1. Początek może być ostry i powolny, często z infekcją, zatruciem, zaburzeniami odżywiania i metabolizmu, chorobami kręgosłupa, urazem i zapaleniem mięśni przykręgosłupowych, urazem poprzecznym i inną historią medyczną.
2. Radioaktywne drętwienie i ból w wewnętrznym korzeniu uszkodzonych korzeni nerwowych, takie jak nerwoból międzyżebrowy spowodowany przez zapalenie korzonków piersiowych; Zapalenie korzeni szyjnych i piersiowych ma łokieć i szyję kończyny górnej lub (i) ból skroniowy; Zapalenie kołyskowo-lędźwiowo-krzyżowe objawia się jako odcinek lędźwiowo-krzyżowy do przyśrodkowej lub kończyny dolnej lub (i) bólu bocznego i stopy. Często spowodowane przeziębieniem, kaszlem, wypróżnieniami itp. Lub nasilonymi objawami.
3. W obszarze przedniego korzenia dotkniętego korzenia nerwowego występują różne stopnie skurczu dolnego neuronu ruchowego: osłabienie mięśni, zanik mięśni, odruch plwociny lub zanik. Na przykład objawy korzeni nerwów szyjnych i piersiowych występują w kończynach szkaplerzowych i górnych; objawy korzeni nerwów lędźwiowo-krzyżowych występują w kończynach dolnych. Uszkodzenie korzenia nerwu krzyżowego jest większe i dochodzi do utraty pęcherza i zaburzeń seksualnych.
4. Płyn mózgowo-rdzeniowy może mieć łagodny wzrost limfocytów. Mięśnie w uszkodzonym obszarze mogą wykazywać zdenerwowane zmiany EMG, a ruch nerwów obwodowych i prędkość przewodzenia czuciowego są spowolnione. Opóźnienie potencjału wywołanego przez nerw czuciowy jest przedłużone.
5. Kiedy uszkodzenie obejmuje błonę pajęczaka, nazywa się to zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, a jeśli dotyczy rdzenia kręgowego, nazywane jest zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych rdzenia kręgowego, które może wywoływać objawy zapalenia pajęczynówki kręgosłupa.
6. Występują objawy i oznaki przyczyny pierwotnej choroby.
Diagnostyka różnicowa
1. Spondyloza szyjki macicy: objawy są podobne do zapalenia korzeni szyjnych i klatki piersiowej, ale ogólnie częściej występują u osób w średnim wieku i starszych, mogą mieć zawroty głowy lub zajęcie rdzenia kręgowego, trzaskając górną część głowy lub naciskając od czubka głowy do szyi, mogą powodować ból kończyn górnych ( Znak ostrogi), film RTG szyjki macicy lub badanie TK można zaobserwować w przerostu szyjki macicy, zwężeniu otworu międzykręgowego lub penetracji ostrogi, zwyrodnieniu krążka i innych zmianach, trakcji szyjki macicy i innym leczeniu może zmniejszyć objawy.
2. Rak szyjnego rdzenia kręgowego: powolny początek, postępujące pogorszenie, wczesne objawy są często bardziej ograniczone, objawy korzeniowe są bardziej widoczne, nakłucie lędźwiowe może wykazywać niedrożność podpajęczynówkową, wzrost ilościowy białka płynu mózgowo-rdzeniowego, liczba komórek jest prawidłowa, patrz angiografia kręgosłupa Przepływ środka kontrastowego w zmianie jest zablokowany i wypełniony.
3. Zapalenie nerwu splotu ramiennego: częściej u dorosłych, z ostrym lub podostrym początkiem, miejsce bólu często po jednej stronie dołu nadobojczykowego lub ramienia, stopniowo rozszerzając się do ipsilateralnego ramienia, przedramienia i dłoni, strony łokciowej Splot ramienny (na dole nadobojczykowym) ma tkliwość, która może wywoływać lub nasilać ból podczas ciągnięcia kończyny górnej.
4. Zespół ujścia klatki piersiowej: głównie spowodowany żebrami szyjnymi, przednimi środkowymi uszkodzeniami mięśni łokciowych i deformacjami żeber lub obojczyka, miejscową kompresją masy itp., Objawiającą się jako objawy ucisku nerwów kończyny górnej i naczyń krwionośnych, ucisk radiacyjny dotkniętych kończyn Gdy tętnica podobojczykowa jest ściśnięta, skóra dłoni jest blada, zimna, a nawet Raynaud. Gdy dotknięta kończyna jest nadmiernie rozciągnięta i uprowadzona, pulsacja tętnicy promieniowej słabnie, a nawet zanika.
Ponadto nadal konieczne jest odróżnienie od jamistości rdzenia, zapalenia wokół stawu barkowego i zapalenia pochewki ścięgna bicepsów.
