ostre toksyczne zapalenie mózgu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrego toksycznego zapalenia mózgu Infekcyjna toksyczna encefalopatia, znana również jako ostre toksyczne zapalenie mózgu, jest reakcją toksyczną mózgu wywołaną ostrym zakażeniem toksynami. Częściej u dzieci w wieku od 2 do 10 lat niemowlęctwo jest rzadkie. Ostre infekcje bakteryjne są głównymi przyczynami, takimi jak posocznica, zapalenie płuc, czerwonka, dur brzuszny, szkarlatyna, błonica, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp., A następnie wirus grypy, wirus paragrypy, wirus syncytialny, ostre infekcje dróg oddechowych wywołane adenowirusem i malaria mogą również powodować Choroba, toksemia, zaburzenia metaboliczne i niedotlenienie powodują obrzęk mózgu jako główną patogenezę. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby wrażliwe: częściej u dzieci w wieku od 2 do 10 lat Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaburzenia psychiczne
Patogen
Przyczyny ostrego toksycznego zapalenia mózgu
Ostre infekcje bakteryjne są głównymi przyczynami, takimi jak posocznica, zapalenie płuc, czerwonka, dur brzuszny, szkarlatyna, błonica, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp., A następnie wirus grypy, wirus paragrypy, wirus syncytialny, ostre infekcje dróg oddechowych wywołane adenowirusem i malaria mogą również powodować Choroba, toksemia, zaburzenia metaboliczne i niedotlenienie powodują obrzęk mózgu jako główną patogenezę.
Zapobieganie
Zapobieganie ostremu toksycznemu zapaleniu mózgu
Utrzymuj odżywianie, zwracaj uwagę na czystą skórę i zapobiegaj trądzikowi. Dla osób z zaburzeniami psychicznymi, szczególnie tych podekscytowanych i podekscytowanych, powinny wzmocnić swoją ochronę, aby zapobiec wyczerpaniu lub samookaleczeniu i obrażeniom. W przypadkach otępienia, afazji i porażenia przewodnictwo pacjenta pomaga pacjentom w funkcjonalnym ćwiczeniu, zapobiega przykurczowi kończyn.
Powikłanie
Ostre powikłania toksycznego zapalenia mózgu Powikłania
Ostre toksyczne zapalenie mózgu rozwija się wraz z chorobą i może być komplikowane przez niektóre zaburzenia psychiczne, takie jak różne stopnie upośledzenia wzroku, utrata słuchu, porażenie nerwu czaszkowego, pojedyncze lub wielokrotne porażenie, upośledzenie umysłowe, zmiany osobowości itp.
Objaw
Objawy ostrego toksycznego zapalenia mózgu Typowe objawy Leukocyty płynu mózgowo-rdzeniowego zwiększają percepcyjne zniknięcie zaburzenie mowy centralna gorączka zwyrodnienie stan świadomość zmiana stanu stan zimno i gorąca wzrok zaburzenia toniki mózgu
Więcej niż pierwsze trzy dni ostrej infekcji, niektóre dzieci pojawiają się kilka godzin po wystąpieniu ostrej infekcji, dzieci z wysoką gorączką, silnym bólem głowy, wymiotami, drażliwością i porażeniem, a nawet śpiączką, często z napadami, czas trwania może być długi Może być krótki, głównie w przypadku epizodów ogólnoustrojowych tonicznych lub uogólnionych epizodów tonicznych podobnych do napadów.Dodatkowo często występują pozytywne objawy ze strony piramidy, porażenie kończyn, afazja, nieprawidłowości źrenic itp., Widoczne są objawy podrażnienia opon mózgowych, obudzone dzieci Stan jest łagodny i różny, a pacjenci z ciężkimi objawami mogą mieć różne stopnie upośledzenia wzroku, utratę słuchu, porażenie nerwu czaszkowego, pojedyncze lub wielokrotne porażenie, upośledzenie umysłowe i inne zaburzenia psychiczne, podczas gdy inni przechodzą ze śpiączki w śpiączkę. Stan stanu lub toniki mózgu, łagodne przypadki można przywrócić, ale niektórzy nadal mogą pozostawić nieuwagę, zdolność uczenia się, zaburzenia zachowania i zmiany osobowości.
Zbadać
Badanie ostrego toksycznego zapalenia mózgu
1, rutynowe czynności krwiomoczu, szybkość sedymentacji erytrocytów, poziom cukru we krwi, lipidy we krwi i EKG powinny być wymienione jako rutynowe pozycje kontrolne.
2, wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego i jego rutynowe, testy biochemiczne są normalne.
3, skan CT czaszki.
4. Obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI).
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ostrego toksycznego zapalenia mózgu
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i wynikach badań laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Zgodnie z historią ostrych chorób zakaźnych pacjenta z wysoką gorączką i wymiotami, a także różnymi objawami psychicznymi i objawami neurologicznymi mózgu, wzrasta ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, a jego rutynowe testy biochemiczne są normalne, można je zdiagnozować, często muszą być identyfikowane z następującymi chorobami:
Po pierwsze, wirusowe zapalenie mózgu: Zakaźne wirusowe zapalenie mózgu obserwuje się latem, jesienią, inne wirusowe zapalenie mózgu może być sporadyczne, głównie podostre, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego oprócz podwyższonego ciśnienia, ale także widoczny mętny płyn mózgowo-rdzeniowy, Zwiększona liczba białych krwinek i zwiększone białko,
Po drugie, zapalenie mózgu po infekcji wirusowej: w przypadku odry, grypy, świnki, ospy wietrznej i innych infekcji wirusowych 1–2 tygodnie po wystąpieniu pierwotnej choroby zaczyna łagodzić, po zmianach patologicznych biała istota mózgu jest rozproszona wokół małych żył, ogniskowej demielinizacji i jednojądrzastej Naciek komórek, łagodny wzrost leukocytów płynu mózgowo-rdzeniowego, podwyższone prążki białek i oligoklonalnych IgG,
Po trzecie, ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: ostry początek, wysoka gorączka, silny ból głowy i wymioty, mogą szybko pojawić się drgawki, zaburzenia psychiczne i zaburzenia świadomości, objawy podrażnienia opon mózgowych, znaczne zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym, znaczna liczba białych krwinek, neutrofile stanowiły absolutną Zalety, czasami bakterie fagocytarne można zobaczyć w białych krwinkach, zawartość białka jest zwiększona, cukier i chlorek są zmniejszone,
Po czwarte, drgawki gorączkowe: częściej u niemowląt i małych dzieci, na ogół w przypadku chorób zakaźnych, gdy temperatura ciała wzrasta powyżej 38 ° C, może wystąpić więcej niż tonik lub tonik całego ciała, często tylko raz gorączka, nie pozostawiając wyraźnego mózgu po ataku Później mogą wystąpić szkody.
