wole eutyreozy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wola z prawidłową czynnością tarczycy Tkanka tarczycy ma silną zdolność koncentracji jodu. Ludzka tarczyca potrzebuje 60-80 ug jodu dziennie, aby produkować fizjologicznie aktywny hormon tarczycy. W organizmie istnieje współzależny i wzajemnie ograniczający sprzężenie zwrotne między hormonem tarczycy wydzielanym przez tarczycę a hormonem stymulującym tarczycę (TSH) wydzielanym przez przysadkę mózgową. W przypadku braku jodu komórki tarczycy nie są w stanie syntezować wystarczającej ilości hormonu tarczycy i stężenia hormonu tarczycy we krwi. Zmniejszony, hamujący wpływ hormonu tarczycy na wydzielanie przysadki mózgowej (TSH) jest osłabiony, zwiększa się wydzielanie przysadki mózgowej TSH, a poziom TSH we krwi wzrasta, powodując przerost przerostu tarczycy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: naczyniak krwionośny tarczycy
Patogen
Przyczyny wola z prawidłową czynnością tarczycy
Wole z prawidłową czynnością tarczycy jest najczęstszą przyczyną wola, częściej w okresie dojrzewania, ciąży i menopauzy Wiele innych przyczyn to niedobór hormonu tarczycy i spożywanie pokarmów ze skłonnością do tarczycy w krajach słabo rozwiniętych z niedoborem jodu. Te pokarmy zawierają substancje przeciwtarczycowe, które hamują syntezę hormonów Wiele leków, w tym kwas aminosalicylowy, lit, a nawet duże dawki jodu, może zmniejszać syntezę hormonów tarczycy.
W Ameryce Północnej nie ma niedoboru jodu, ale niedobór jodu jest nadal najczęstszą przyczyną wola na świecie. Może mieć łagodny kompensacyjny TSH, więc jest wolny od niedoczynności tarczycy, ale TSH jest podekscytowany, aby powodować wola. Powtarzająca się stymulacja i zwyrodnienie Może powodować nietoksyczny wola guzkowego, jednak prawdziwa przyczyna większości nietoksycznych wola na obszarach pozbawionych jodu pozostaje niejasna.
Zapobieganie
Zapobieganie wolom dla prawidłowego funkcjonowania tarczycy
W obszarach, w których brakuje jodu, spożywanie soli jodowanej lub doustne lub domięśniowe wstrzykiwanie lipiodolu, picie wody jodowanej, uprawy jodowane lub pasza dla zwierząt mogą zapobiec wolu z niedoborem jodu Jeśli jesz wola, powinieneś przestać go przyjmować. Mierzyć wagę i podejmować decyzje.
Powikłanie
Wole z normalną funkcją tarczycy Powikłania naczyniak tarczycy
W ciężkich przypadkach może wystąpić wole zaostkowe. Część lub całość powiększonej tarczycy znajduje się poniżej poziomu mostka. Ponieważ powiększona tarczyca ściska otaczające narządy, może powodować trudności w oddychaniu, dyskomfort w połykaniu i zespół kompresji żyły głównej górnej. Po spuchnięciu należy go natychmiast uruchomić, nawet u pacjentów bezobjawowych, aby uniknąć zmian złośliwych lub krwawienia w celu nagłego zwiększenia objętości powikłań.
Objaw
Objawy czynności tarczycy z prawidłową czynnością tarczycy Częste objawy Masa pulsacyjna powiększenie tarczycy Wole Rozluźnienie powiek sakralnych i zgrubienie masy torbielowatej górnej wargi
Na wczesnym etapie diagnoza opiera się na obecności miękkiego i gładkiego wola, które może mieć historię niskiego spożycia jodu lub spożywania substancji produkującej tarczycę, ale nie ma to miejsca w Ameryce Północnej. Spożycie jodu radioaktywnego tarczycy może być normalne lub wysokie, któremu towarzyszy Normalny skan tarczycy. Wyniki testu tarczycy są zwykle prawidłowe. Później może być wiele guzków lub mukowiscydozy. Przeciwciało tarczycy należy ustalić, aby wykluczyć zapalenie tarczycy Hashimoto jako przyczynę normalnego wola funkcji tarczycy. Wole endemiczne, TSH w surowicy może Łagodny wzrost, normalne niskie lub nieznaczne zmniejszenie T4 w surowicy, normalne lub nieznacznie podwyższone T3 w surowicy.
Zbadać
Badanie czynności tarczycy z prawidłową czynnością tarczycy
1. Test tarczycy: wynik jest zwykle normalny, później może wystąpić wiele guzków lub torbieli.
2. Oznaczanie przeciwciał przeciw tarczycy: Wyklucz zapalenie tarczycy Hashimoto.
3, oznaczanie TSH w surowicy, T3, T4: TSH w surowicy można nieznacznie zwiększyć, normalnie niskie lub nieznacznie zmniejszyć T4 w surowicy, normalnie lub nieznacznie zwiększyć T3 w surowicy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza wola z prawidłową czynnością tarczycy
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy odróżnić od nadczynności tarczycy: nadczynność tarczycy charakteryzuje się wysokim metabolizmem i wysokim poziomem hormonu tarczycy bez surowicy.
Typowymi objawami i objawami są wole; tachykardia; zwiększenie ciśnienia tętna; gorąca, cienka, wilgotna skóra; drżenie; znak oka; migotanie przedsionków; zwiększona neurotyzm i aktywność; nadmierna potliwość; strach przed gorącem; kołatanie serca; Zwiększony apetyt; bezsenność; osłabienie i nadpobudliwość jelit (czasami biegunka) Serum TSH może pomóc w identyfikacji.
