Niedokrwistość gruźlicy szpiku kostnego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do niedokrwistości szpikowej Niedokrwistość szpikowa to niedokrwistość spowodowana nieprawidłowym lub nie-krwiotwórczym naciekaniem komórek i zastąpieniem normalnego szpiku kostnego. Ten typ niedokrwistości charakteryzuje się normalną pigmentacją, nierównomiernym rozmiarem czerwonych krwinek na rozmazach krwi oraz heterogenicznymi krwinkami czerwonymi i jądrzastymi krwinkami czerwonymi. Można również zobaczyć niedojrzałe granulocyty. Zmiany te mogą wystąpić, gdy szpik kostny zostanie zastąpiony rakiem inwazyjnym, zmianami ziarniniakowymi lub odkładającymi się w lipidach lub zwłóknieniem szpiku. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: niska zachorowalność, około 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: achondroplazja
Patogen
Przyczyny niedokrwistości szpikowej
Pojawiły się hipotezy, że ta niedokrwistość jest wynikiem zmniejszenia liczby funkcjonalnych tkanek krwiotwórczych, defektów metabolicznych związanych z chorobami podstawowymi, a także innych czynników, takich jak fagocytarne działanie erytrocytów, w niektórych przypadkach również uważano za związane z chorobą, ale nigdy nie zostały potwierdzone .
Najczęstszą przyczyną jest przerzut raka z pierwotnego miejsca do szpiku kostnego (bardziej powszechnym pierwotnym miejscem jest pierś, prostata, mniej nerek, płuc, nadnerczy lub tarczycy), choroby mieloproliferacyjne (takie jak późne zaczerwienienie, powolne) We wszystkich tych przypadkach można również zaobserwować białaczkę szpikową, ale prawdziwa zwłóknienie szpiku jest odpowiedzią włókien na inne śródszpikowe uszkodzenie krwiotwórcze przy braku komórek macierzystych. Rzadką przyczyną tej choroby jest choroba Albersa-Schnberga.
Zapobieganie
Zapobieganie anemii szpikowej
Kluczem do zapobiegania tej chorobie jest wczesne wykrycie i wczesne leczenie pierwotnej choroby.
Powikłanie
Powikłania niedokrwistości szpiku kostnego Komplikacje, achondroplazja
Częstym powikłaniem tej choroby jest ograniczony rozwój fizyczny dzieci.
Objaw
Objawy niedokrwistości szpikowej, częste objawy , powiększenie śledziony, zmęczenie, małe ciepło, zmęczenie, nocne poty, niska gorączka, powiększenie wątroby
Niedokrwistość, zmęczenie, powiększenie wątroby, powiększenie śledziony itp.
Zbadać
Badanie niedokrwistości szpikowej
Niedokrwistość jest zwykle umiarkowanie ciężka, charakteryzuje się komórkami dodatnimi, ale może być również nieznacznie komórkowa, wyniki badań krwiotwórczych erytrocytów są prawidłowe lub mogą się zwiększać w niektórych przypadkach, życie krwinek czerwonych jest często skrócone, pod względem morfologii, wielkości i kształtu Różnice są duże; czerwone krwinki jądrzaste krwi obwodowej (głównie młode czerwone krwinki) i niedojrzałe białe krwinki są bardziej powszechne, a młoda biała erytrocytoza jest używana w odniesieniu do wyglądu takich komórek, co może być spowodowane pęknięciem sinusoidów szpiku kostnego. Uwalnianie dojrzałych komórek może być również spowodowane hematopoezy pozaszpikowej Często występują neutropenia i retikuloza, a retikuloza może być przedwczesnym uwalnianiem retikulocytów ze szpiku kostnego lub przestrzeni pozaszpikowej. To, co jest spowodowane, niekoniecznie jest oznaką zwiększonej regeneracji krwinek, liczba białych krwinek może być normalna, zmniejszona lub zwiększona, liczba płytek krwi jest często niska i mogą być widoczne duże zdeformowane płytki krwi.
Badanie kinetyczne z użyciem żelaza znakującego może wykazać aktywność krwiotwórczą w wątrobie i śledzionie. Szpik kostny jest często suchy, a wyniki są różne w zależności od choroby podstawowej. Do potwierdzenia diagnozy zwykle wymagana jest biopsja obrzezania szpiku kostnego.
Badanie rentgenowskie wykazało zmiany kostne (stwardnienie osteoblastyczne) charakteryzujące się trwałym zwłóknieniem szpiku lub innymi zmianami kostnymi (tj. Zmianami osteogennymi i osteolitycznymi guza), które mogą wskazywać na przyczynę niedokrwistości.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza niedokrwistości szpikowej
Diagnoza
Diagnoza opiera się na skuteczności klinicznej i badaniu.
Diagnostyka różnicowa
Głównie odróżnia się od niedokrwistości spowodowanej innymi przyczynami.
