zwapnienie pierścienia mitralnego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zwapnienia pierścienia mitralnego Zwapnienie mitralne (MAC) jest przewlekłą zwłóknioną, niezapalną chorobą zwyrodnieniową włóknistej struktury podporowej mitralnej, częściej występującą u kobiet i osób w wieku powyżej 70 lat, często prowadzącą do różnych zmian chorób serca. Takie jak zwężenie zastawki mitralnej, niedomykalność zastawki mitralnej, zakaźne zapalenie wsierdzia, migotanie przedsionków, blok przedsionkowo-komorowy itp. Są bardziej powszechnymi objawami echokardiograficznymi. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby wrażliwe: częściej u kobiet Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: masywne krwioplucie, niewydolność serca, ostry obrzęk płuc
Patogen
Zwapnienie pierścienia mitralnego
Przyczyna:
Etiologia tej choroby jest wciąż niejasna, częściej występuje u pacjentów z miażdżycą tętnic, najczęściej na powierzchni komórkowej płata tylnego. Częstość występowania w populacji osób starszych w Europie i Stanach Zjednoczonych wynosi około 0,5-10,0%. Nie ma konkretnych danych w tym kraju. Stwierdzono popularność echokardiografii.
Zapobieganie
Zapobieganie zwapnieniu pierścienia mitralnego
Środki zapobiegawcze tej choroby są podobne do zwężenia zastawki mitralnej: głównie prowadzenie życia, zapobieganie i leczenie powikłań leczenia czynności reumatycznej, w tym podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia, arytmia przedsionków, migotanie przedsionków, krwioplucie, obrzęk płuc, serce Leczenie starzenia się, zatorowości i infekcji płucnej.
1, leczenie gorączki reumatycznej i działania reumatyczne patrz leczenie gorączki reumatycznej w poprzednim punkcie.
2, zapobieganie infekcjom górnych dróg oddechowych, szczególnie zimą i wiosną, po stwierdzeniu podczas indukcji aktywnego leczenia, ilość aktywności nie pojawia się kołatanie serca, duszność jest właściwa.
3. Zapobieganie i leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
Powikłanie
Powikłania zwapnienia pierścienia mitralnego Powikłania krwioplucie niewydolność serca ostry obrzęk płuc
Zwykle po zwężeniu spowodowanym zwapnieniem mitralnym mogą wystąpić następujące powikłania:
1, duże krwioplucie: z powodu wysokiego krążenia płucnego rozszerzenie żyły dotchawiczej jest łatwe do zerwania, powodując masywne krwioplucie.
2, niewydolność serca: więcej oznak niewydolności prawej serca i ostatecznie połączone z dysfunkcją lewej komory
3, ostry obrzęk płuc: bardziej powszechny u pacjentów ze wczesnym zwężeniem zastawki mitralnej, znanym również jako ostra niewydolność lewego przedsionka, jest spowodowany zwężeniem zastawki mitralnej, gdy skurcz rozkurczowy ulega skróceniu, co powoduje wzrost ciśnienia przez zastawkę może wywołać obrzęk płuc.
4, migotanie przedsionków: z powodu zwiększonego ciśnienia w lewym i prawym przedsionku lub dlatego, że na ściany przedsionkowe mają bezpośredni wpływ zmiany reumatoidalne.
5, zator tętniczy: wyniki migotania przedsionków prowadzą głównie do zatorowości mózgowej, a następnie zatorowości wieńcowej i innych zatorowości narządów wewnętrznych lub zatorowości kończyn.
6, infekcyjne zapalenie wsierdzia: jest częstym powikłaniem ze względu na zwężenie spowodowane turbulencją krwi, przyczepnością bakterii do wyników reprodukcji zastawki.
7, lewy nawracający paraliż nerwu krtaniowego: rzadko, z powodu dużego ucisku nerwu w lewym przedsionku.
Objaw
Objawy zwapnienia zastawki mitralnej Częste objawy Szmer skurczowy Blok przewodzenia drżenia serca Bradykardia Pierwszy dźwięk serca nadczynność tarczycy
Objawy kliniczne tej choroby zależą od stopnia zwapnienia zastawki. Łagodni pacjenci nie mają objawów klinicznych: ciężkie zmiany są pogrubione i utrwalone, nie mogą się zmniejszać wraz ze skurczem komór, a aktywność zastawki mitralnej jest ograniczona, co może powodować niedomykalność zastawki mitralnej Przepływ lub zwężenie, szmer skurczowy można usłyszeć w dolnej części serca w regionie wierzchołkowym i dolnej lewej lewej części mostka. Choroba ta często ma zwyrodnienie węzła zatokowego i układu przewodzącego oraz bradykardię zatokową, przewodzenie przedsionkowo-komorowe Blokowanie, powolna częstość migotania komór przedsionkowych itp., Niewielka liczba pacjentów z powodu powstania zatoru w pierścieniu pierścienia zastawki, zatorowości w różnych częściach, im bardziej powszechna jest embolizacja mózgu i tętnicy siatkówki.
Zbadać
Badanie zwapnienia pierścienia mitralnego
Choroba polega głównie na badaniu rentgenowskim i echokardiografii:
1, RTG klatki piersiowej można znaleźć w zwapnieniu pierścienia mitralnego.
2, dwuwymiarową echokardiografię można zobaczyć przed połączeniem przedsionkowo-komorowym, istnieje silna grupa echa.
Inne metody badania obejmują angiografię wieńcową, która również przyczynia się do rozpoznania tej choroby.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zwapnienia pierścienia mitralnego
Diagnostyka różnicowa
1. Funkcjonalne zwężenie zastawki mitralnej.
2. Nadciśnienie płucne.
3. Gruba lewa komora zmniejsza komorę serca.
4, aktywne reumatyczne zapalenie zastawki mitralnej.
5, nadczynność tarczycy.
6, zespół Lutembachera.
7, zaciskające zapalenie osierdzia w bruździe przedsionkowo-komorowej.
8, śluzak lewego przedsionka.
9. Zakrzepica sferyczna lewego przedsionka.
