Encefalopatia płucna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do encefalopatii płucnej Encefalopatia płucna, znana również jako zespół serca i mózgu płuc, jest uszkodzeniem tkanki mózgowej i zaburzeniem krążenia mózgowego spowodowanym przewlekłym zapaleniem oskrzeli powikłanym rozedmą płuc, chorobą serca płuc i niewydolnością płuc. Oparte głównie na przewlekłej chorobie płuc z niewydolnością płuc; objawy kliniczne świadomych zaburzeń, objawów neurologicznych, psychiatrycznych i zlokalizowanych objawów neurologicznych; analiza gazometrii ma zaburzenia czynności płuc i hiperkapnię; wyklucza inne przyczyny zaburzeń neurologicznych i psychicznych I zdiagnozuj. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,012% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, biegunka
Patogen
Przyczyna encefalopatii płucnej
Zmiany w płucach (70%)
Z powodu przewlekłej rozedmy płuc, przewlekłego zapalenia oskrzeli, gruźlicy i innych skolioz, zgięcia pleców, stwardnienia zanikowego bocznego, miastenii. Głównie z powodu uszkodzenia płuc spowodowanego zatrzymaniem dwutlenku węgla i niedotlenieniem, powodując hiperkapnię i hipoksemię.
Zaburzenia krążenia płucnego i nadciśnienie płucne (10%)
Choroby płucne lub ogólnoustrojowe prowadzące do zaburzeń krążenia płucnego i nadciśnienia płucnego, prowadzące do zatrucia CO2 lub znieczulenia CO2, kwasicy oddechowej i niedotlenienia, indukują lub nasilają uszkodzenie tkanki mózgowej i powodują encefalopatię płucną.
Zapobieganie
Zapobieganie encefalopatii płucnej
1. Wzmocnij ochronę bezpieczeństwa, przenieś pacjentów do bezpiecznych pomieszczeń, unikaj okien, aby uniknąć wypadków, usuń niepotrzebny sprzęt i niebezpieczne przedmioty, takie jak butelki z gorącą wodą, noże, nożyczki i liny, aby uniknąć obrażeń i samookaleczeń.
2. W przypadku pacjentów z objawami wczesnej encefalopatii płucnej, oprócz niezbędnego monitorowania, konieczne jest skontaktowanie się z rodziną pacjenta na czas, aby wyjaśnić stan, pozwolić rodzinie współpracować z leczeniem i poprosić rodzinę o towarzyszenie im, a jednocześnie wysłać pełnoetatowego personelu pielęgniarskiego do ochrony.
Powikłanie
Powikłania encefalopatii płucnej Powikłania biegunka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego
Powikłania obejmują wstrząs, hipotonię, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, zaburzenia równowagi elektrolitowej, objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak wymioty, biegunka i krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Objaw
Objawy encefalopatii płucnej typowe objawy śpiączka zaburzenia pamięci głowa drzemiące zaburzenia psychiczne
(1) Zaburzenia psychiczne: wczesne objawy mogą objawiać się bólem głowy, zawrotami głowy, utratą pamięci, brakiem energii i zmniejszoną zdolnością do pracy. Po tym następują różne poziomy zaburzeń świadomości, światło to senność, letarg, a następnie śpiączka. Głównie spowodowane znieczuleniem dwutlenkiem węgla spowodowanym niedotlenieniem i hiperkapnią. Ponadto mogą występować różne dyskinezy, takie jak zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, obrzęk głowy nerwu wzrokowego i drżenie ogłuszające, mioklonie, uogólnione napady toniczno-kloniczne. Objawy psychiczne można wyrazić jako podniecenie, niepokój, zwiększoną mowę, halucynacje, urojenia i tak dalej.
(2) Objawy neurologiczne: drżenie lub drgawki przypominające parkowe skrzydło, mioklonie, obrzęk brodawki, krwotok siatkówki, podwójne widzenie itp.
Zbadać
Badanie encefalopatii płucnej
1. Analiza gazu we krwi wykazała wzrost PaCO2, wzrost wiązania dwutlenku węgla, wzrost standardowego wodorowęglanu (SB) i resztkowych zasad (BE) oraz obniżenie pH krwi.
2, wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, wzrost czerwonych krwinek.
3, EEG wykazało rozproszone nieprawidłowości fali przewlekłej w różnym stopniu i może mieć napadowe zmiany.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza encefalopatii płucnej
Diagnoza
Oparte głównie na przewlekłej chorobie płuc z niewydolnością płuc; objawy kliniczne świadomych zaburzeń, objawów neurologicznych, psychiatrycznych i zlokalizowanych objawów neurologicznych; analiza gazometrii ma zaburzenia czynności płuc i hiperkapnię; wyklucza inne przyczyny zaburzeń neurologicznych i psychicznych I zdiagnozuj.
Diagnostyka różnicowa
1. Encefalopatia wątrobowa patrz encefalopatia płucna.
2. Encefalopatia nerkowa patrz encefalopatia nerkowa.
3. Pacjenci ze śpiączką cukrzycową, pacjenci z cukrzycą w wywiadzie, przed wystąpieniem różnych przyczyn zaburzeń świadomości, poziom cukru we krwi znacznie wzrasta, kwasica ketonowa ma szczególny smak zgniłego jabłka.
