Guz czwartej komory
Wprowadzenie
Wprowadzenie do czwartego guza komory Czwarta komora znajduje się w dolnej części czaszki, a jej kształt przypomina namiot rozkładany. Część wierzchołkowa składa się z przednich i tylnych żagli rdzeniastego, strona grzbietowa to móżdżek, a strona brzuszna to mostki i rdzeń. Czwarta komora jest połączona z akweduktem śródmózgowia, a dolny koniec jest połączony z przestrzenią podpajęczynówkową bocznym otworem. Pozycja jest równoważna kątowi mózgowemu mostka móżdżkowego, a środkowy otwór jest połączony z basenem potylicznym. Czwarta komora odbiera płyn mózgowo-rdzeniowy z trzeciej komory przez akwedukt śródmózgowia i przepływa przez mezopory lub boczne otwory do przestrzeni podpajęczynówkowej, a następnie wchodzi do układu żylnego przez granulki pajęczaków. Dno czwartej komory jest romboidalne, a jądro mostka i rdzeń są bardziej przylegające do niego, takie jak podjęzykowe jądro rdzenia, jądro grzbietowe nerwu błędnego, ślimak i jądro przedsionkowe; jądro twarzy pons, jądro trójdzielne i Trójdzielne jądro sensoryczne itp. Czwarty nowotwór komory odnosi się do choroby, w której guz rośnie w czwartej komorze zlokalizowanej w tylnym dole czaszki, powodując objawy kliniczne, takie jak nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zanik nerwu wzrokowego
Patogen
Przyczyna guza czwartej komory
Przyczyna tej choroby jest taka sama jak w innych częściach ciała. Nadal nie jest w pełni zrozumiała. Wiele badań wykazało, że na chromosomach komórek znajdują się onkogeny i mogą powodować ich różne przyczyny wrodzone. Możliwe czynniki wywołujące tę chorobę to: czynniki genetyczne. , czynniki fizyczne i chemiczne, a także czynniki biologiczne.
Kiedy guz pojawia się w czwartej komorze, najpierw zostaje zablokowane krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Kiedy guz rozprzestrzenia się na obrzeże komory mózgowej lub otaczająca tkanka zostaje ściśnięta, generowane są odpowiednie objawy kliniczne, to znaczy generowane są odpowiednie objawy kliniczne, głównie objawy uszkodzenia nerwu czaszkowego. Guz pochodzący z czwartej komory to przeważnie brodawczak naczyniówki Guz pochodzący ze ściany komory nie tylko atakuje czwartą komorę, ale także często atakuje pień mózgu lub móżdżek, taki jak wyściółczak i naczyniak krwionośny. Guz w górnej części komory znajduje się głównie w kroczu móżdżku, a rdzeniak jest najbardziej obecny. Czwarty guz komory występuje głównie u dzieci i młodzieży.
Zapobieganie
Zapobieganie guzowi czwartej komory
Profilaktyka pierwotna odnosi się do promocji zdrowia i zmniejszenia czynników ryzyka Ta pierwsza linia obrony ma na celu promowanie zdrowego stylu życia całej populacji i zmniejszenie szkodliwych czynników w środowisku kontaktowym, aby całkowicie uniknąć raka. Oprócz zapobiegania czynnikom rakotwórczym powietrza, wody, żywności i pracy oraz podejrzewanym czynnikom rakotwórczym, podstawową profilaktyką są zmiany stylu życia w paleniu, piciu i inne złe nawyki.
Powikłanie
Powikłania guza czwartej komory Powikłania zanik optyczny
1. Choroba może powodować zanik nerwu wzrokowego i ślepotę.
2. Na podstawie przewlekłego otworu ocznego potylicznego dochodzi do ostrego ataku, którego skutkiem jest gwałtowny wzrost ciśnienia śródczaszkowego, zmiana czynności życiowych w rdzeniu przedłużonym oraz śmierć z powodu niewydolności oddechowej i krążenia.
Objaw
Objawy guza czwartej komory częste objawy śpiączka podwyższone ciśnienie śródczaszkowe wymuszona obsesyjna utrata słuchu nudności czkawka zaburzenia czucia chrypka niestabilność chodu niestabilność mózgowe porażenie dziecięce
1. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe
Przebieg guza czwartej komory jest na ogół krótki, a nadciśnienie śródczaszkowe może wystąpić na wczesnym etapie, ponieważ krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest spowodowane niedrożnością guza. Początkowe objawy prawie wszystkich pacjentów są spowodowane wzrostem ciśnienia śródczaszkowego. Ból głowy, któremu towarzyszą nudności i wymioty, u niektórych pacjentów występują zawroty głowy w tym samym czasie, więcej bólu głowy niż tylny obszar potyliczny, ból głowy spowodowany czwartym guzem komory, wymioty i zawroty głowy są bardziej niestabilne, pokazując epizody przerywane, mogą być głowy i Wywołany zmianami pozycji ciała pacjent często utrzymuje specjalną postawę, tak zwaną kompulsywną pozycję głowy, pacjent może zginać głowę do przodu lub do tyłu lub może zginać się w obie strony, aby zmniejszyć początek, niewielka liczba pacjentów często Zmiany pozycji i pozycji głowy powodują stymulację jądra nerwowego na końcu czwartej komory, co skutkuje odpowiednimi objawami klinicznymi, takimi jak zawroty głowy, ból głowy, wymioty, podwójne widzenie, oczopląs i zmiany objawów życiowych, a nawet śpiączka śródkomorowa Guz ma duży stopień aktywności: gdy akwedukt śródmózgowia, mezopory i otwory boczne nie są zablokowane, pacjent nie ma objawów zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, takich jak ból głowy i wymioty; gdy zmienia się pozycja głowy lub pozycja ciała Ponieważ guz porusza się w komorach i nagle blokuje szlak krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, u pacjenta może dojść do napadowego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego. Poważny wzrost ciśnienia śródczaszkowego doprowadzi do powstania kryzysu móżdżkowego i porażenia mózgowego.
2. Przewlekły otwór potyliczny
Ze względu na kompresję i ciągły wzrost guza, wyciskanie tkanki mózgowej ulega pogorszeniu, a długotrwałe ciśnienie śródczaszkowe jest zwiększone, co powoduje, że migdałki móżdżku rozszerzają się do otworu potylicznego i pojawiają się odpowiednie objawy kliniczne, ale stan pacjenta jest ogólnie lepszy. Migdałki móżdżku mogą być zatkane i obrzęk, ściskając rdzeń i górną część rdzenia szyjki macicy, ale ogólne objawy pacjenta nie są oczywiste lub jedynie łagodne objawy kliniczne. Ponieważ migdałki móżdżku mogą blokować czwartą komorę, ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest dalej zwiększane. Wysoki, ten ostatni może zwiększyć stopień porażenia mózgowego, a większość przewlekłej niedrożności otworu potylicznego występuje i jest trudna do zresetowania.
(1) Ból poduszki:
Ponieważ plwocina powoduje stymulację opon mózgowych, naczyń krwionośnych i górnych nerwów szyjnych dużej części kości potylicznej, powodując ból w okolicy potylicznej, który jest spowodowany bólem promieniującym od górnej szyi do potylicy, a dolna część poduszki pacjenta często ma tkliwość.
(2) Sztywność szyi i wymuszona pozycja głowy:
Ponieważ wyciągnięta tkanka mózgowa uciska rdzeń kręgowy i górny rdzeń szyjny rdzenia kręgowego, mięśnie szyi wytwarzają odruch ochronny, a plwocina zachodzi, utrzymując głowę w ustalonej pozycji, aby uniknąć zmiany pozycji głowy i nasilenia objawów. Sztywność szyi jest często po stronie zmiany lub po ciężkiej stronie plwociny, ale stopień plwociny po obu stronach jest prawie równy, więc większość pacjentów ma ten sam stopień skurczu mięśnia szyjnego.
(3) Gdy zaangażowany jest otwór oczny potyliczny, nerw czaszkowy pacjenta jest pociągany, więc pacjent ma objawy kliniczne uszkodzenia grupy czaszki, takie jak trudności w połykaniu i utrata słuchu.
(4) Ostre zaostrzenia mogą wystąpić na podstawie przewlekłego otworu ocznego potylicznego, powodując gwałtowny wzrost ciśnienia śródczaszkowego, zmianę parametrów życiowych w rdzeniu przedłużonym oraz śmierć z powodu niewydolności oddechowej i krążenia.
3. Objawy móżdżku
Gdy guz rośnie do tyłu, uciska lub atakuje móżdżek lub móżdżek, pojawiają się objawy móżdżku Z powodu funkcji koordynacyjnej między mięśniami móżdżku u pacjenta rozwija się ataksja, która charakteryzuje się przysiadami, niestabilnym chodem, często w kierunku strony choroby i tyłu. Podczas rzucania napięcie mięśni pacjenta jest zmniejszone, postawa kończyny jest nienormalna, a dotknięta kończyna ma duże i nieregularne drżenie, czyli celowe drżenie. Oprócz powyższych objawów uszkodzeniu móżdżku często towarzyszy poziom gałki ocznej, drżenie pionowe i obrotowe.
4. Objawy pnia mózgu
Objawy pnia mózgu odnoszą się do neurologicznych objawów mózgu spowodowanych przez guz atakujący czwartą komorę, powodujący stymulację lub zniszczenie jądra mózgowego mostka rdzenia kręgowego. Czwarty guz komory występuje częściej z objawami pnia mózgu jako pierwszym objawem, a czwarta komora jest stosunkowo rzadka. Kiedy górna część jest uszkodzona, ciśnienie wewnątrzczaszkowe pacjenta rośnie wcześniej, objawiające się głównie jako zawroty głowy, oczopląs, wymuszona pozycja głowy, a niektórzy pacjenci mają utratę słuchu, porażenie twarzy, zaburzenia czucia twarzy, osłabienie żucia, porażenie nerwu odwodzącego itp. Dolna część komory jest uszkodzona, powodując, że IX, X, XI, XII są zaangażowane w jądro mózgowe, u pacjentów występują wymioty, czkawka, trudności w przełykaniu, chrypka, zaburzenia sercowo-naczyniowe i oddechowe oraz guzy w dolnej części czwartej komory. Objawy podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego pojawiają się wcześniej, a długi znak krzyżowy pojawia się z powodu ucisku pnia mózgu w otworze potylicznym. Pacjent czuje i ruch jest upośledzony. Dwie nogi są miękkie i łatwe do opadnięcia, odruch ścięgien jest zmniejszony, a czasami można wywołać patologię. Odbicie
5. Zmiany brodawki nerwu wzrokowego
Ponieważ guz łatwo blokuje szlak krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest zwiększone, co powoduje obrzęk głowy nerwu wzrokowego, co pokazuje, że granica jest niejasna, depresja fizjologiczna znika, a zanik nerwu wzrokowego występuje przez długi czas, a wzrok pacjenta jest zmniejszony, a nawet ślepy.
Zbadać
Badanie guza czwartej komory
Badanie EEG
EEG wykazał ogólną nieprawidłowość, napadowa synchroniczna powolna fala pojawiła się w obustronnych półkulach mózgowych, części rozproszonej θ, θ i części potylicznej, u niektórych osób ze statystycznym wzrostem ciśnienia śródczaszkowego z towarzyszącym obrzękiem brodawczaka, 28% Pacjent ma nieprawidłowy EEG.
2. Angiografia mózgowa
Z powodu zablokowanego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego powstaje wodogłowie, a komora jest równomiernie powiększona. W angiografii tętnicy szyjnej widać oznaki wodogłowia, co pokazuje, że przednia tętnica mózgowa przesuwa się w górę, a boczna tętnica przesuwa się na zewnątrz. Obraz boczny pokazuje tętnicę okołooczodołową. Prostując i zanikając kolano, płaty boczne tętnicy środkowej poruszają się w górę i w górę, ponieważ guz czwartej komory często ma otwór potyliczny potyliczny, tętnica kręgowa pokazuje przesunięcie tylnej dolnej części czaszki, może zostać przeniesiona do lub pod otwór potyliczny .
3. Angiografia komorowa
Ventriculography mózgu ma wielką wartość w diagnozie guza czwartej komory. Komora jest powiększona z powodu krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Angiografia pokazuje, że komora jest równomiernie powiększona. Czwarta komora może być widoczna w guzkach lub masywnej tkance guza. Guz atakuje rdzeń móżdżku. Kiedy rośnie basen lub kanał kręgowy, angiografia pokazuje nieregularny kształt tkanki nowotworowej w cisterna magna.
4. Płaski film czaszki
Płaski plasterek czaszki wykazywał wzrost ciśnienia śródczaszkowego, co objawiało się wzrostem zakrętu mózgowego oraz absorpcją lub zniszczeniem tylnego łóżka i siodła.
5. Inne
Skanowanie izotopowe jest pomocne w diagnozie guza czwartej komory, a badanie CT mózgu może wykazać czwarty guz śródkomorowy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza guza czwartej komory
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Pierwsze, czwarte komorowe zapalenie jelita grubego
Cysticerkoza czwartej komory występuje z powodu torbielowatej niedrożności mezoporów lub dolnej części akweduktu śródmózgowia, co powoduje wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Mukowiscydoza jest zwykle wielokrotna, cysticerkoza jest zlokalizowana nie tylko w komorach, ale bardziej w korze lub strukturach podkorowych. Często występują napady padaczkowe, pacjenci zwykle jedzą zarażoną wieprzowinę lub byli w miejscu epidemii, często widoczne są liczne guzki pod skórą, często podskórne badanie guzkowe guzkowe często stwierdza się torbielowicę, test mózgowo-rdzeniowy i test wiązania dopełniacza krwi są dodatnie, komora Angiografia wykazała równomierne rozszerzenie komór, aw czwartej komorze pojawił się cień tkanki miękkiej lub defekt wypełnienia.
Po drugie, tylne czaszkowe zapalenie pajęczaków
Pacjenci często mają sąsiadujące części mózgu, tkanki mózgowe lub zakażenia ogólnoustrojowe. U pacjentów z ostrym zakażeniem występuje wzrost temperatury ciała i łagodne ciśnienie śródczaszkowe. Zasadniczo istnieje długi okres remisji, a objawy mogą się nasilić z powodu przeziębienia i zmęczenia. W zapaleniu pajęczaków akwedukt śródmózgowia może być zwężony lub zamknięty, a czwarta komora i basen potyliczny są jednocześnie spójne, powodując zaburzenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego i nadciśnienie śródczaszkowe, objawiające się klinicznie jako ból głowy, nudności i wymioty. Obrzęk brodawkowaty, taki jak zajęcie pnia mózgu, często ma objawy zajęcia nerwu czaszkowego w grupie tylnej, ale ogólnie nie ma uszkodzeń mózgu, większość chorób postępuje szybko i poważnie, śmiertelność jest wyższa, liczba komórek płynu mózgowo-rdzeniowego jest zwiększona przez nakłucie lędźwiowe, a ciśnienie śródczaszkowe jest znacznie zwiększone. Płaski plasterek czaszki wykazuje oznaki podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego. Przestrzeń podpajęczynówkowa komory mózgowej i worka potylicznego nie może być wypełniona. Angiografia komorowa może wykazać konsystencję układu komorowego powyżej śródmózgowia.
Po trzecie, gruźlica móżdżku
Gruźlica może występować pojedynczo lub wielokrotnie, zwykle częściej u dzieci i młodzieży. Oprócz gruźlicy w tylnej części czaszki występuje aktywna gruźlica w ciele. Pacjent jest ogólnie w złym stanie i ma objawy ogólnoustrojowej gruźlicy. Charakteryzuje się niską gorączką, nocnymi potami, uderzeniami gorąca i utratą masy ciała. Niektórzy pacjenci mogą mieć objawy gruźliczego zapalenia opon mózgowych, podrażnienie opon mózgowych, pojedynczą gruźlicę, oczywiste objawy móżdżku, zaburzenia ruchowe, oczopląs, Toniczność móżdżku występuje w ciężkich przypadkach. Niewielka liczba pacjentów ma objawy zatrucia gruźlicą. Większość pacjentów jest ogólnie w dobrym stanie. Badanie nakłucia lędźwiowego, ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego jest wysokie i zawiera białko, ale liczba komórek i zawartość cukru są normalne.
Po czwarte, ropień móżdżku
Często z powodu zapalenia ucha środkowego lub wyrostka sutkowatego spowodowanego zapaleniem tylnej ściany jamy bębenkowej, a rozwój w górę doprowadził do ropnia móżdżku, a pacjenci z mniejszym krwiopochodnym ropniem móżdżkowym zwykle mają objawy pierwotnych zmian chorobowych i objawów infekcji ogólnoustrojowej, objawiających się Gorączka, dreszcze, zwiększenie liczby białych krwinek i zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów W tym samym czasie wzrosło ciśnienie śródczaszkowe pacjenta, ból głowy, nudności i wymioty, objawy móżdżku objawiające się jako ataksja, paraliż chodu, zmniejszenie napięcia mięśniowego i wymuszona pozycja głowy Mogą wystąpić objawy tylnego nerwu czaszkowego, a ventriculography pokazuje, że deformacja i przemieszczenie czwartej komory są bardzo przydatne w diagnostyce.
Pięć, guz półkuli móżdżku
Większość pacjentów z guzami półkuli móżdżku ma podwyższone ciśnienie śródczaszkowe i często odczuwa ból głowy jako pierwszy objaw. Ból często znajduje się w okolicy tylnej potylicy, któremu towarzyszą nudności i wymioty. Ból głowy występuje częściej, obrzęk nerwu wzrokowego głowy, utrata wzroku, a niektórzy mogą pojawić się podwójne widzenie. Z powodu upośledzonej półkuli móżdżku, ataksji (bomby kończyn górnych i dolnych), oczopląsu, zawrotów głowy itp. Guz rozwija się bocznie, powodując uszkodzenie nerwu czaszkowego, a zwykle nerw trójdzielny, nerw twarzowy, nerw słuchowy i nerw językowo-gardłowy są uszkodzone. Pojawiające się objawy kliniczne to zaburzenia czucia twarzy, utrata słuchu i kaszel itp. Pień mózgu zostaje zaatakowany przez długotrwałe objawy, długotrwałe wysokie ciśnienie śródczaszkowe i wzrost guza nadal wytwarzają otwór potyliczny, a pacjent wydaje się być zmuszony do głowy. Pozycja, ventriculography wykazała deformacje, przemieszczenie i wady wypełnienia w czwartej komorze.
Sześć guz guza móżdżku
Guz krzyżowy móżdżku łatwo blokuje szlak krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, a ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrasta. Pacjent ma bóle głowy, nudności i wymioty oraz obrzęk głowy nerwu wzrokowego. Jest to również główny objaw guza worka móżdżkowego. Ponieważ worek móżdżku jest mały, guz pojawi się, gdy pojawi się guz. Półkula móżdżku przesuwa się na obie strony, uszkadza nerwy czaszkowe (IV, VI, VII, VIII do nerwów czaszkowych). Ataksja po uszkodzeniu krzyżowym móżdżku to ataksja tułowia, czasem oczopląs, robaki móżdżku Guz jest podatny na otwór potyliczny potyliczny. Obustronne migdałki móżdżku są symetryczne w otworze potylicznym. Pacjent ma wymuszoną pozycję głowy. Głowa jest często przechylona do przodu. Niektórzy pacjenci często mają postawę kolanowo-piersiową. Diagnoza
Siedem, guz pnia mózgu
Guzy pnia mózgu występują głównie u dzieci, głównie w glejakach, objawy kliniczne podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego, świadomości i zaburzeń psychicznych, zmian ogniskowych itp., Podwyższone ciśnienie śródczaszkowe jest ogólnie bardziej zaawansowane, ale guzy śródmózgowia są szczególnie zlokalizowane W okładce, ze względu na kompresję akweduktu śródmózgowia, ciśnienie śródczaszkowe może wzrosnąć na wczesnym etapie. Z powodu uszkodzenia struktury siatkowej pnia mózgu pacjent wywołuje senność, apatię, a nawet śpiączkę. Najbardziej widoczny po uszkodzeniu pnia mózgu. Objawami ogniskowymi są porażenie krzyżowe, a następnie nerwy czaszkowe, uszkodzenie piramidy i uszkodzenie móżdżku Pacjenci z ubytkiem słuchu, dysfagią, porażeniem, ataksją i oczopląsem, zwiększonym naciskiem na badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, zwiększoną zawartością białka, czaszką Czasami kość w wewnętrznym kanale słuchowym ulega zniszczeniu. Angiografia komorowa wykazuje konsekwentne powiększanie komory. Tylna część trzeciej komory często ma defekty wypełniające. Angiografia tętnicy kręgowej pokazuje przemieszczenie tylnej tętnicy mózgowej i górnej tętnicy móżdżkowej.
Osiem guzów móżdżkowo-mostowych
Nowotwory zwojów mózgowych to głównie nerwiaki akustyczne, a następnie torbiele nabłonkowe i oponiaki. Objawami klinicznymi są: móżdżkowy zespół rogu mózgowego, nerw trójdzielny, nerw słuchowy, nerw twarzowy, nerw porywający, nerw językowo-gardłowy, nerw błędny, podjęzykowy Zaburzenia po uszkodzeniu nerwów i móżdżku oraz występowanie ucisku pnia mózgu i podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego, pacjenci będą mieli uporczywy szum w uszach, postępującą głuchotę, drętwienie twarzy, uczucie rogówki, trudności w połykaniu, dźwięk Głuchoniemi itp. Pacjenci mogą również mieć porażenie twarzy, niejasną mowę, ataksję i ukośność wewnątrzgałkową. Niewielka liczba pacjentów może mieć łagodny niedowład połowiczny i niedowład połowiczny.
Nerwiak akustyczny
Nerwiak akustyczny występuje głównie u osób w średnim wieku i starszych, a większość z nich to kobiety. Pierwszy odcinek to stymulacja i zniszczenie nerwu słuchowego. Charakteryzuje się wysokim szumem usznym, a następnie utratą słuchu, zawrotami głowy, nudnościami, wymiotami i oczopląsem z powodu ucisku guza i inwazji. Pacjenci V, VII, IX, X mają dysfunkcję nerwu czaszkowego, który charakteryzuje się uczuciem rogówki, drętwieniem twarzy, osłabieniem żucia, trudnościami w przełykaniu i chrypką. Niewielka liczba pacjentów odczuwa ból w obszarze dystrybucji nerwu trójdzielnego i mogą pojawić się pacjenci z uszkodzeniem móżdżku. Ataxia, rentgenowski zwykły film czaszki przedstawiający powiększenie wewnętrznego kanału słuchowego lub zniszczenie kości.
2. Torbiel nabłonkowa móżdżku
Jego częstość występowania ustępuje jedynie nerwiakowi akustycznemu w guzie kąta móżdżkowo-mostowego, który jest powszechny u ludzi młodych i w średnim wieku, i objawia się klinicznie jako objawy uszkodzenia nerwu czaszkowego, wśród których występuje więcej przypadków neuralgii nerwu trójdzielnego. Wydajność to druga gałąź nerwu trójdzielnego. Trzecia gałąź ma ból piekący lub podobny do szoku elektrycznego. Istnieje punkt spustowy. Po drugie, pacjent może mieć szum w uszach, głuchotę i niestabilność chodzenia. Niewielka liczba pacjentów ma dysfagię, chrypkę i inne nerwy gardłowe i błędne. Upośledzone objawy
Dziewięć, duży guz potyliczny
Oponiaki i nerwiakowłókniaki są bardziej powszechne. Guz pochodzi z obrzeża otworu przedniego lub górnej części kanału kręgowego. Większość pacjentów to osoby dorosłe. Po wczesnym stadium choroby bóle potyliczne i górnej szyi i promieniują do góry. Ból jest nasilony podczas kaszlu, więc pacjent ma sztywną szyję i wymuszoną pozycję głowy i mogą występować zaburzenia aktywności fizycznej. Zaburzenie to często zaczyna się od jednej kończyny i rozwija się do innych kończyn. Rozpoczyna się także od kończyn górnych lub dolnych. Może wystąpić hemisekcja kręgosłupa, objawiająca się różnymi stopniami hemiplegii po tej samej stronie, zaburzeniami czuciowymi kończyny kontralateralnej i zanikiem mięśni barku, podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym i uszkodzeniem nerwów czaszkowych w późnym stadium, wspólny mózg XI, IX, X Uszkodzenie nerwu, a następnie uszkodzenie nerwu trójdzielnego i nerwu twarzowego, pacjenci mogą mieć czkawkę, oczopląs, ataksję, zawroty głowy i porażenie nerwu szyjnego współczulnego, zawartość białka w płynie mózgowo-rdzeniowym jest pomocna w diagnozie, film RTG czaszki pokazuje otwór potyliczny Rozrost lub zniszczenie kości, górna blaszka szyjna, łuk kręgowy również mogą zostać zniszczone, badanie TK mózgu jest bardzo pomocne w diagnozie.
