mnogi krwiak śródczaszkowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do mnogiego krwiaka śródczaszkowego Kiedy dwie lub więcej różnych części lub rodzajów krwiaka powstają w czaszce po urazie czaszkowo-mózgowym, nazywa się to krwiakiem mnogim. Taki krwiak jest często związany z ciężkim stłuczeniem mózgu i skaleczeniem, stanowiącym od 14,4% do 21,4% krwiaka śródczaszkowego, z czego 60% jest w różnych częściach; krwiaki znajdują się w tym samym obszarze, ale nie tego samego typu. Około 40%. Krwiak mnogi nie ma unikalnych objawów klinicznych, chociaż można dokonać wstępnych szacunków na podstawie mechanizmu uszkodzenia i upośledzenia neurologicznego, objawy i objawy są często mylone między różnymi krwiakami mnogimi. Badanie lub potwierdzone przez badanie chirurgiczne. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: krwiak podtwardówkowy
Patogen
Przyczyny wielu krwiaków śródczaszkowych
Przyczyna choroby:
Wiele głów jest bezpośrednio uderzonych przez siły zewnętrzne, co powoduje deformację lub złamanie czaszki w punkcie siły, spowodowanym przez naczynia krwionośne. Mechanizm formowania jest podobny do mechanizmu kontuzyjnego kontuzji mózgu. Dlatego jego lokalizacja znajduje się głównie w płatach czołowych i skroniowych, stanowiąc od 80% do 90% całości. 10% do 20% krwiaków ciemieniowych lub potylicznych jest spowodowanych szokiem lub depresją spowodowaną przemocą bezpośrednią. Niewielka liczba krwiaków głębokich lub krwiaków pni mózgu spowodowanych przez ścinanie w mózgu. 30% pacjentów może mieć wiele krwiaków śródmózgowych, z których różne części stanowią około 60%, a różne typy w tej samej części stanowią około 40%. Od 30% do 60% wszystkich pacjentów z krwiakiem śródmózgowym ma krwiaka pozaczaszkowego.
Zapobieganie
Wielokrotne zapobieganie krwiakowi śródczaszkowemu
Choroba jest traumatyczną chorobą, bez środków zapobiegawczych, zwracaj uwagę na bezpieczeństwo, unikaj urazu, gdy uraz mózgu powinien zostać zdiagnozowany jak najwcześniej, wczesne leczenie. Pacjenci z urazem mózgu w wywiadzie powinni ściśle monitorować ciśnienie śródczaszkowe. Po zwiększeniu ciśnienia śródczaszkowego konieczne jest jak najszybsze zdiagnozowanie wielu krwiaków śródczaszkowych. Jeśli nie można zdiagnozować objawów i ogólnych wskazań klinicznych, należy zastosować skan TK do jak najszybszego zdiagnozowania i zdiagnozowania. Wykonuj zabiegi. Takich jak leczenie medyczne lub leczenie chirurgiczne.
Powikłanie
Wiele powikłań krwiaka śródczaszkowego Powikłania krwiak podtwardówkowy
Choroba jest często związana z innym pojedynczym krwiakiem, takim jak krwiak śródmózgowy, krwiak podtwardówkowy.
Objaw
Wiele objawów krwiaka śródczaszkowego Częste objawy Ciągłość czaszki przerwana śpiączka z powodu zgniecenia
Krwiak mnogi nie ma unikalnych objawów klinicznych, chociaż można dokonać wstępnych szacunków na podstawie mechanizmu uszkodzenia i upośledzenia neurologicznego, objawy i objawy są często mylone między różnymi krwiakami mnogimi. Badanie lub potwierdzone badaniem chirurgicznym dzieli się ogólnie na trzy przypadki:
1. Krwiaki różnych typów w tym samym miejscu, głównie z powodu stłuczenia mózgu z ostrym krwiakiem podtwardówkowym i krwiakiem śródmózgowym lub z krwiaka zewnątrzoponowego z miejscowym krwiakiem podtwardówkowym i / lub śródmózgowym.
2. Krwiak mnogi tego samego typu w różnych częściach, często obustronny krwiak podtwardówkowy, szczególnie u dzieci i pacjentów w podeszłym wieku, z powodu urazu spowolnienia czołowego lub potylicznego, gdy uraz jest gwałtowny, stłuczenie mózgu jest poważne , często ostry krwiak podtwardówkowy, często umiejscowiony z przodu obustronnego czołowego czołowego, jeśli pierwotne uszkodzenie mózgu jest łagodne, powierzchnia mostka powierzchni łzy krwawi, najczęściej przewlekła lub podostra obustronna półkulista wypukła opona twarda Krwiak, czasami z powodu urazu spowodowanego zgnieceniem, powodował obustronne złamania kości piszczelowej, ale także możliwość obustronnego krwiaka zewnątrzoponowego, ale rzadziej.
3. Różne rodzaje krwiaka mnogiego w różnych częściach, widoczne w twardej części krwiaka zewnątrzoponowego i / lub krwiaka śródmózgowego z krwotokiem w krwiaku podtwardówkowym i śródmózgowym, czasami urazem spowolnienia potylicznego, powodującym złamanie kości potylicznej, może powodować tylny dół czaszki Krwiak zewnątrzoponowy, z krwiakiem podtwardówkowym i / lub śródmózgowym w obszarze zabezpieczenia, objawy kliniczne takiego krwiaka są często poważniejsze, pacjent kontynuuje śpiączkę po urazie lub zmiana zaburzenia świadomości jest szybka, łatwe do pojawienia się wczesne nacięcie baldachimu i dwustronny stożek Znak uszkodzenia pakietu ciała.
Zbadać
Badanie krwiaka mnogiego wewnątrzczaszkowego
W przypadku podejrzenia krwiaka mnogiego należy wcześnie wykonać badanie pomocnicze, takie jak CT, MRI lub angiografia mózgowa, aby potwierdzić diagnozę. Rentgenowskie filmowanie czaszki może wskazywać, czy linia złamania przecina zatokę lub zatokę naczyniową. Wykrywanie ultradźwięków Jeśli fala linii środkowej nie zostanie przesunięta lub nieznacznie przesunięta i nie pasuje do objawów klinicznych, należy rozważyć krwiak mnogi.Jeśli angiografia mózgowa nie wykazuje obszaru naczyniowego, przednia tętnica mózgowa nie przesuwa się na przeciwną stronę. Kiedy pozycja lub stopień przesunięcia jest mniejsza niż 1/2 pierwotnego krwiaka lub gdy krwiak jest bardzo mały, a przesunięcie linii środkowej jest zbyt duże, należy rozważyć możliwość wystąpienia krwiaka mnogiego.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza krwiaka śródczaszkowego mnogiego
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Różni się od pojedynczego krwiaka, choroba jest skomplikowana pod względem urazu; liczne urazy skóry głowy lub liczne złamania czaszki; obecność przeciwnego uszkodzenia mózgu; ciśnienie wewnątrzczaszkowe nie jest zmniejszane po chirurgicznym usunięciu krwiaka lub raz zmniejszone Podwyższone; tomografia komputerowa potwierdziła obecność krwiaka po jednej stronie, ale przesunięcie linii środkowej nie pasowało do wyników CT.
